Вопрос урологу №35487

Здравствуйте, доктор! Скажите, как можно исследовать всю область малого таза? Проблемы в гинекологии (рецидивирующая молочница, частые симптомы цистита, самопроизвольный аборт на 5-6 неделях полгода назад), в урологии (на узи поставили подозрение на хр. пиелонефрит), постоянно болит поясница (остеохондроз пояснично-крестцового отдела), с кишечником больше года проблемы (дисбактериоз 2й степени). Не знаю с чего начать... Просто ужас иметь такой букет ниже пояса в моем возрасте. При этом частые простуды и ангины (мазок из зева и носа показал наличие большого количества Золотистого Стафилококка). Может это все из-за наличия какой-то бактерии или паразита? Не знаю даже что делать... Хочется, чтобы подход был комплексным, а не разрозненные диагнозы разных специалистов.

Здравствуйте мой вопрос о снижении потенции на протяжении 3 лет я спортсмен, не курю , не пью веду здоровый образ жизни, травм особых вроде не было в аварии не попадал рост 1,70. Вес 70, тестостерон в норме , щит.железа в норме , простата в норме секрет простаты без отклонений, МРТ гипофиза в норме, МРТ мозга есть небольшие сосудистые нарушения но невролог сказал это у всех есть, теперь в крутые о проблеме ; в 28 лет была девушка все работало как часы никаких проблем не было после первого сношения проходило примерно пол часа организм восстанавливался появлялось желание на второй раз и была возможность сделать это мог заниматься сексом в любое время дня и ночи осечек никогда не было но с этой девушкой пробовал прерывать секс т.е.перед тем как кончить занимал пальцами половой член чтобы сперма невыходила и таких попыток было примерно 6 или7 потом расстался с этой девушкой через год стал встречаться с другой теперь уже жена и пошли у меня проблемы с 29 лет , пошли осечки стало получаться не всегда я стал подстраиваться под свой организм ждал когда появлялось возможность т.е. секс был но уже не так и вкратце потенция в целом стала все ухудшаться и ухудшаться в течении трёх лет и продолжает ухудшаться сейчас я не могу больше одного раза, восстановление становиться все дольше идольше по времени, желание все слабее и слабее даже при манструбации эрекция все хуже их уже при сексе эрекции тоже все хуже и хуже , утренние эрекции прекратились вовсе но если и бывают то слабые раза два в неделю, иногда бывает желание сильное но возможность слабая эрекция слабая при сексе быстро кончаю примерно не больше пяти минут без повторного сношения, эрекция очень долго появляется и очень быстро ослабевает с эякуляцией порядок кончаю нормально есть приятные ощущение половой член эрекция неполная почти всегда нет расписания полового члена как раньше но иногда редко бывает, обследовался выше перечислял выявили только семенной бугорок был очень болезненный при ректальной пальпации это меня очень насторожило но врач в Пензе сказал что застой давно не было секса но у меня было дня четыре назад помогите мне пожалуйста найти выход из этого лабиринта сексологии все у которых был говорят это мозг со временем наладится но уже год прошёл ничего не налаживается перечитал весь интернет большего похоже на спиральную импотенции когда центр эрекции истощаются и вот такие проблемы начинаются только опять много вопросов какой ещё центр эрекции хоть бы объяснили где он вообще находиться как можно точно диагностировать что со мной я готов уже на все готов все и все сдать но что сдавать то уже три года выкинул на смарку ничего не помогает пил импазу, корень йохимбе, делал прибор андрогенов ректальный кучу массажов переделал в том числе и простаты переколол кучу уколов, простакор, дибазол, прозерин, пережил кучу калес, сиалис, сеалекс, виагры, прстадоз, потенциал, тестогенон, эректил, эрексезин, ни хера ничего не помогает

Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом... За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня: Бакпосев спермы: Октябрь - стафилококк spp. 10*7 Январь - E. coli 10*6 Март - стрептококк spp. 10*6 Сок простаты лейкоциты: Октябрь - 15-20 в п/з Январь - 10-15 в п/з Март - 1/2 в п/з Сок простаты лецитиновые зерна: Октябрь - 20-22 в п/з Январь - 1/2 в п/з Март - 1/2 в п/з Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму. Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней. Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти. Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме. На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше. Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил). Вопросы: 1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений? 2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору? 3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать? 4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм. 5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы? 6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае? Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095

Здравствуйте, относительной фимиоз. Без каких либо жалоб, но крайняя плоть отодвигается от конца головки только на пару сантиметров, может пройти сам?! Возраст 16лет. На общем осмотре у хирурга сказали что все в норме, никаких болезней он не обнаружил. спасибо

Здравствуйте, хочу убедиться что не имею каких либо инфекций, как и где лучше сдать анализы?