Вопрос урологу №31080
20.04.2017 21:24:35
Здравствуйте. Проблемы в этой области беспокоят давно около 3х-4х лет. К жалобам отношу: частое мочеиспускание ( в последние 2 года в интервале каждые 15 - 30 мин ), чувство неполного испражнения мочевого пузыря, порой невозможность выхода мочи при позывах, очень слабая струя либо отсутствие ее вовсе, запоры, болезненная дефекация, боль тупая порой режущая в нижней части туловища, резь в промежности за мошонкой, чувство инородного тела в канале, боль резь при сидении в промежности за мошонкой, боль в промежности за мошонкой при сгибании разгибании спины - опоясывающая, слабость, головокружение. Обратился на прием к урологу.месяц назад. Сделал УЗИ мошонки и простаты ( объем простаты 44 см. куб., остаток мочи 130 мл). Сдал анализ ( какой то щеточкой до середины полового члена брали, ужас, результат: хламидия, трихомониас, херес симплекс вирус, кондида - отрицательно. ) Диагноз: Хронический простотит, варикацели слева, атонимия мочевого пузыря. Прошел лечение : Простогут 1т. 2 раза ( 1 мес), фокусин 15 мг. 1 т. на ночь ( 2 мес). Незначительно, но стало легче. УЗИ повторно, через месяц после начала лечения : простата 20, 9 см куб, ост мочи 17 мл, варикацели слева. Повторный прием - диагноз хронический простатит, обострение, варикацели слева 2 ст. Лечение: Хайлефлокс 0,5 1т. 1 раз в день, 28 дней; Свечи витапрост 10 на 10 д. на ночь; фокусин 1 т на ночь до 2 мес. ( продолжить); простонорм 1 кап. 2 раза 1 мес. В связи с данным анамнезом заболевания вопрос по терапии: врач не спросил про алергии на какии либо препараты, да и я забыл сам указать , что имею тяжелую аллергию на фтор, так как был смущен всеми процедурами пальпации и из-за плохого самочувствия в целом, но это не суть. Будьте добры, подскажите пожалуйста можно чем либо другим заменить хайлифлокс антибиотик содержащий фтор, на который у меня тяжелая алергия, да и вообще имеющий кучу побочных действий, и, как я выяснил, обычно назначаемый всем больным. Считаю: раз мне диагностирован простатит и как я понимаю теперь бактериальный, то нужно найти микроорганизм( ы ), вызывающий воспаление и назначить антибиотик именно действующий на него. Видимо для этого потребуются доп анализы, но какие? ( анализ крови, мазок с массажем простаты, анализ мочи ? ) Вообще, каков правильный, щадящий алгоритм назначений, обследований необходим при таком заболевании? Изначально мне предложили госпитализацию, но мне удобней лечиться дома, хотя состояние здоровья очень не важное. Постарался указать все подробно, в принципе, в профессионализме доктора не сомневаюсь ( написано КТН ). Но хочу получить консультацию , возможно более опытного специалиста, не спешащего , как мне показалось, убить бактерии, без выяснения их источника сильным, надежным препаратом, но с массой побочных эффектов и фтором, от которого мне гарантированно становится хуже, это я уже испытал. Понимаю, что обратился за помощью запустив заболевание. Здоровье у меня одно, другого не выдадут.) Заранее благодарен за ответ.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сложно в данной ситуации давать советы. Возможную замену антибиотика нужно обсуждать с лечащим доктором. Конечно в данной непростой ситуации лучше проводить стационарную диагностику и лечение, направленое на уменьшение количества мочеиспусканий.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.02.2018 14:50:12
Здравствуйте подскажите мне пожалуйста долго болел простатитом и было мощное воспаление спины сильно простыл после этого я стал замечять половой член у меншился в толщину кожа стала у меня пиовесать, какими способами можно собрать вернуть толщину члена, такой член у меня уже как год или операция поможет вернуть толщину члена
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Ваши проблемы надуманы.
27.06.2017 20:14:28
Здравствуйте . Мужу 32 года . В феврале у меня было прерывание беременности по медицинским показаниям. Андролог назначил мужу анализы на гормоны ,врач сказал что чуть понижен тестостерон и чуть поввшен пролактин . Отправил нас на узи почек и мочевого пузыря ,где все хорошо . Так же сделали узи мошонки ,где обнаружено варикоцеле слева без эхопризнаков гемодинамических нарушений ,а так же спермограмму ,где объем 4 мл при-норме 2-6 мл ,
Цвет бел,желт при норме беловатый
Рн 7,5 при норме 7-8
Вязкость 0,3 см при норме до 20 ,
Время разжижения25' при норме не >60 мин
Кол сперматозоидов в 1 мл 95 млн при норме > 15 млн
Кол сперматозоидов 380 млн при норсе >39 млн
Нормокинезис 27% при норме >25%
Гипокинезис20%
Формы а+б 47% при норме > 40
Дискинезис 21%
Акинезис 31%
Живые 76 % при нтрме> 50
Мертвые 24%
Норм формы 59% при норме> 50
Патологические формы 41 %
Клеики сперматогенеза 2-4 при норме 2-4 на 100 сперматозоидов
Лейкоциты 6 млн при норме
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Спермограмма в норме
28.08.2019 10:55:25
Здравствуйте, у гинеколога слала анализ под названием фемофлор скрин, нашли Ureaplasma spp и Mycoplasma hominis, врач назначил лечение ( уколы циклоферон ( 10 дней ( через день), вильпрафен 500 мг ( 2 раза в день 5 дней), офлоксацин 200 мг ( 2 раза в день 5 дней) ) лечение для меня и мужа одинаковое за исключением того что мне назначили ещё плюс вагинальные таблетки Тирженан. Обратилась к другому врачу и он объяснил что данное лечение мужу не подходит и ему нужно обратится к урологу для взятие анализов и назначения лечение конкретно мужу. У меня вопрос есть ли смысл сейчас обращаться мужу к урологу если лечение мы уже почти закончили и для контрольного сдачи анализов должно пройти (4 недели) как сказал гинеколог мне или все же нужно идти сразу?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Полина Олеговна,
данные микроорганизмы в 99% случаев не требуют лечения у мужчин и женщин.
Лично я не рекомендую заниматься их диагностикой и лечением.
Больше информации читайте в нашей статье
https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/ureaplazma/
Будьте здоровы.
14.09.2019 01:43:07
Быстро кончаю
Вступил в половую жизнь в июне и по началу было нормально
Но потом получилось что я кончил быстро
И об этом сложно не думать и расслабиться
И потом было через раз и до сих пор так когда как в среднем 2-3 минуты и все и контролировать не получается оно прям вот вот подходит и все даже если ждёшь минуту и потом продолжаешь оно все равно быстро подходит и все
Расскажите пожалуйста в чем проблема
В моей голове и мыслях
Что делать нужно ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Александр. Проблема скорее всего психологического характера. С опытом все улучшается. Чем чаще заниматься сексом, тем продолжительнее половой акт. Обычно при преждевременной эякуляции назначают примаксетин. Будьте здоровы.
12.08.2019 18:19:04
Сколько раз в год можно колоть Гентамицин при урологии ? Кололи 10 дней назад. Можно ли колоть еще раз после 10 дней отдыха ? Кол-во уколов 5 дней по 1 уколу 2 мл
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Артем,
Точной кратности в год применения гентамицина - такой информации нет.
Если прогноз от использования препарата превышает возможны риск осложнений, тогда его используют.
На сегодняшний день гентамицин не является препаратом выбора в урологии.
Лучше очно проконсультироваться у специалиста.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.