Вопрос урологу №22396
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.10.2019 16:06:55
Добрый день!
Добрый день, подскажите пожалуйста, все началось неделю назад с дискомфорта в районе мочевого пузыря.
Сдала анализы от 14 числа по нечипоренко:
Лейкоцитов 97000 в 1мл
Эритроцитов 5000 в 1мл
Вчера был слан общий анализ и бакпосев:
Лейкоцитов 17 ед/ПЗ
Эритроцитов 2 ед/пз
И нашли:
Esherichia Coli 10^8.
Но ничего не беспокоит, ни позывов, ни резей, ничего нет.
на сколько это опасно и как ее вывести из мочевого?
Спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Мария.
Анализы указывают на воспаление в мочевой системе.
Обычно при этом требуется антибактериальное лечение.
Вам требуется консультация уролога.
Будьте здоровы.
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте доктор! Прошел обследование уролога в Диагностическом центре, потом в Уро-ПРО,был на приёме уролога в медицинском гос. университете. Везде один диагноз-хронический простатит в стадии ремиссии.Проходил лечение в ЖД больнице у уролога-андролога. Был на приёме у проктолога и нервопатолога(МРТ позвоночника)Всё в норме...?? В УРО-ПРО уролог направил меня к психотерапевту. Лечился у него два раза по пол-года.Симптомы-часто просыпаюсь ночью от болезненной эрекции(проблемы со сном из-за этого уже года три) Урологи объясняли что ночная эрекция-это нормально. Но Каждый раз сильные боли в районе мочевого пузыря и тянет яички. А в последнее время появилось ощущение как буд-то выкручивает промежность и очень сильно ноги и ягодицы.(невозможно заснуть) Всё это только в горизонтальном положении.Когда встаю и хожу- медленно проходит. Не знаю к какому ещё врачу обратиться.
Сможете ли Вы попробовать мне помочь или подскажите специалиста
С Уважением Владимир
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Ваше состояние называется болезненные ночные эрекции.
Очень редкая патология. За 10 лет практической работы встречался с этим только 1 раз.
Читал иностранную литературу. Урологи за рубежом таких пациентов ведут вместе с неврологом. Это скорее проблема с головным мозгом.
Обсуждал эту проблему со знакомым неврологом, она обещала помочь, но этот пациент пропал. Рекомендую обратиться к Шестель Елене Анатольевне, неврологу ОКДЦ на Пушкинской. Предварительная запись по телефону регистратуры - 255-79-50.
Удачи. Если проблема не решитс позвоните на мобильный
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
03.01.2018 19:54:25
Здравствуйте я быстро кончаю. Может есть какие нибудь таблетки от патенции чтоб пропить.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
попробуйте Дапоксетин ... препарат рекомендован Европейской Ассоциацией Урологов ... в нашей стране не зарегистрирован ... можно купить в нтернете
08.12.2017 02:46:41
Здравствуйте. У меня такой вопрос, не могу вылечить хронический хламидиоз и простатит. Был уже у нескольких врачей, но результата никакого, вроде бы становится лучше а через несколько месяцев опять резь в уретре, частые позывы в туалет и сильно болит поясница. Вот что мне прописывали:
Св. Витапрост-форте 1св, на ночь 30 дней.
Везикар 2 мг на ночь 30 дней.
Азитромицин 500 по 1т 2 р/д 1.2.3.10 и 17 день.
Лавомакс по 1т 1р/д через день 10 таб.
Бион 3 по 1т. 30 дней.
Эта схема была два курса подрят, может вы что нибудь подскажите.
Заранее благодарен.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Хламидийный уретрит обычно легко поддаётся лечению макролидными антибиотиками. Возможно болевой синдром уже не связан с хламидами. Нужно искать причину болей. Боли в пояснице и различные непонятные болевые синдромы требуют консультации граммотного невролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.