Вопрос урологу №22396

Вопрос №22396

10.12.2016 01:35:25

Е.

Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.

2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №23692

03.01.2017 20:28:16

Месяц назад обнаружил некое уплотнения, пошел к врачу, он сказал, что у меня воспаления волосного фолликула и выписал мазь - триникутан. Лечился месяц, вроде бы всё прошло, но на месте раны остался некий рубец и покраснение и так и не сходит. Что делать?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Вам показана консультация дерматолога.

Вопрос №23019

20.12.2016 12:55:00

О.

Здравствуйте! Отцу ( 81 год) сделали ТУР аденомы, большой размер, 100 см3. При проведении была обнаружена стриктура уретры. Операция прошла успешно, аденому полностью удалили. Но в послеоперационном периоде, через 28 часов после операции, случайно выдернулся уретральный катетер. Наверное из-за этого отец так и не смог помочиться сам , когда перекрыли надлобковый катетер. При осмотре лечащий врач сказал, что там все воспалено и "кровавое месиво". Выписывают с дальнейшей госпитализацией через 2-3 недели. Есть ли надежда на положительный исход? Выдернутый раньше времени катетер сыграл роковую роль? Сможет ли сам начать мочиться?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Уважаемая Ольга, к сожалению не всегда после ТУР восстанавливается самостоятельное мочеиспускание. Это обусловленно тем, что затрудненное мочеиспускание перед операцией не всегда обусловленно наличием аденомы, а в некоторых случаях плохой сократительной способностью самого мочевого пузыря. Вряд ли удаление катетера играет в этом доминирующую роль. Грамотное послеоперационное ведение пациента и назначение адекватных таблетированных препаратов в большинстве случаев делают прогноз благоприятным. Удачи.

Вопрос №111988

10.04.2019 13:17:20

Здравствуйте сдал спермогармму,Скажите что не так и поможет ли порошок спермактин Объём:1,25 мл Консистенция вязкая разжижение через 60 минут Вязкость 1 см Цвет желтовато-серая Запах специфический рН 8,00 Мутность мутная Слизь ++ Количество сперматозоидов в 1 мл 109х10^6 Количество сперматозоидов в эякуляте 136х10^6 Прогрессивно-активноподвижные(Категория А) ч/з 1 ч:15% ч/з 4ч 20% Прогрессивно-слабоподвижные(Категория В) ч/з 1 ч:25% через 4 часа 30% Подвижность А+В через 1 час 40% через 4 часа 50% Непрогрессивно-слабоподвижные(Категория С)через 1 час 50% через 4 часа 40% Неподвижные(категория D) через1 час 50% через 4 часа 40% Жизнеспособность сперматозоидов (окраска по Блюму)69% Агглютинация сперматозоидов:НЕТ Агрегация сперматозоидов ++ Лейкоциты единичные в п/зр Эритроциты нет Макрофаги нет Липоидные тельца немного Амилоидные тельца единичные в п/зр Нормальные сперматозоиды 56% Патологические формы 44% Клетки сперматогенеза(на 100 сперматазоидов) еденичные в п.зр ЗАКЛЮЧЕНИЕ АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте nhntv Вопросы бесплодия сложны в диагностике и лечения. Вам требуется очная консультация уролога. Также при одной патологической спермограмме стандартно требуется повторный анализ через 2-4 недели. Спермактин хороший препарат. Будьте здоровы.

Вопрос №28766

25.03.2017 00:42:18

А.

Пропала эрекция после обрезания.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Вряд ли это связано с операцией. Требуется очная консультация уролога.

Вопрос №120993

19.07.2019 18:21:24

Т.

Здравствуйте у меня проблема обращался по этому поводу с нескольким врачам , не кто четко не дал обнесение моей проблеме . Во время секса , на левом яичке рядом с придатком появляется уплотнение . Оно не придает боль и вообще не мешает , но само появление этого уплотнения меня пугает . После полового акта , сразу исчезает . Проходил УЗИ нечего не выявлено , вены яичка 1.5мм все в норме .

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Сложно сказать что это. Любое образование в мошонке не исчезает после полового акта. Можно сделать повторно УЗИ мошонки у другого специалиста.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.