Вопрос урологу №17433
29.08.2016 14:37:48
Здравствуйте
Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться
Вот протокол УЗИ простаты
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются.
Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл.
Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?
Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться
Вот протокол УЗИ простаты
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются.
Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл.
Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При простатите должны беспокоить боли в промежности и частые мочеиспускания. Просто заключение "УЗ-признаки простатита" - это не болезнь, не стоит обращать на это внимание. Эректильная дисфункция и простатит между собой никак не связаны. Отсутствие выделения эякулята возможно связано с его попаданием в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Я бы порекомендовал сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, С-пептид, инсулин, глюкозу крови; общий анализ мочи после мастурбации - на наличие сперматозоидов в ней. С причиной ретроградной эякуляции надо разбираться. Для хорошей эрекции смело принимайте препараты из группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" (динамико и тд). Удачи.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Монурал, 3 грамма, однократно.
11.10.2017 13:25:43
Добрый день!!! Помогите пожалуйста(((
Я лежала в больнице месяц назад из-за сильных болей в почках,резей при мочеиспускании .У меня оказалось,что были камни(один в почке 3мм другой в самом конце мочеточника 4мм-5мм)уже почти на выходе.В больнице лежала под наблюдением врачей,делали обезболивающее и пила ношпу.Мы сделали узи,камень был все там же в нижней части мочеточника.
Меня выписали,не стали делать операцию, назначили таблетки:ровантинекс по 2 таблетки 3 раза в день ,ношпу по 2 таблетки 3 раза в день; и еще какую то не помню название для расширения сосудов) и сказали заниматься спортом,в надеждах,что камень выйдет.А если не выйдет, тогда на операцию .Вот прошел месяц я выпила курс этих таблеток(они закончились уже) и неделю назад у меня были сильные боли в нижней части,я не могла ходить в туалет.Были сильные рези и немного боль отдавала в почку.Вот уже как неделю пока болей нет,но видимо камень еще не вышел.Сейчас ничего не пью,кроме воды.Не хочу на операцию ,доктор т.к. камень совсем маленький.ЧТО МОЖНО ЕЩЕ ВЫПИТЬ????пожалуйста,посоветуйте.Боли терпимые пока что ибо то оно есть то их нет.Какие препараты можно выпить??какими способами в домашних условиях можно вывести этот камень
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Описаная Вами симптоматика больше подходит для воспаления мочевого пузыря (цистит). Любые проблемы с мочеиспускание, частое, болезненное, это патология мочевого пузыря. В качестве камнеизгоняющей терапии обычно используем:
- обильное питье (2-3 литра в день)
- спазмолитики (например галидор по 1 таб 3 раза в день)
- нестероидные противовоспалительные препараты (свечи Индометацин в дозе 100 мг, ректально, на ночь)
- альфа-адреноблокаторы (омник, 1 таблетка утром)
- фитопрепараты (пролит, уролесан, роватинекс)
Контроль терапии - УЗИ почек, мочевого пузыря - 1 раз в 7 дней.
03.09.2015 16:14:43
Здравствуйте Сергей Валерьевич, Подскажите работаете ли вы с детьми? Ребенку 1 год и 1 месяц, хирург в детской посмотрел, сказал нужно сделать КРУГОВОЕ ОБВЕДЕНИЕ ПО ШВАРУ! Если делаете то сколько это стоит? За раннее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Детьми на занимаюсь, но думаю что с обведением спешить не стоит. Сложно протекает послеоперационый период. В любом случае будь то обведение или обрезание- данные манипуляции можно сделать перед школой, в возрасте 6-7 лет.
30.01.2018 17:11:42
Мне 16 лет После первого акта когда я ещё возбуждаю свой половой орган он уже проктический возбуждён и начинает сразу же выделять сперму не успеваю даже одеть презерватив,а если начинает возбуждать девушка то он выделяет сперму сразу же что делать ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Препарат дапоксетин в дозировке 60 мг за 1 час до полового акта. Не зарегистрирован в России, но является препаратом номер 1 при лечении преждевременной эякуляции в Европе и Америке. Можно заказать в интернете.
04.10.2019 12:46:30
Здравствуйте, сдавали спермограмму ,два врача уролога в которых мы посетили сказали Нам что всё хорошо ,что не о чем беспокоиться не надо ,Доверие не внушили потому что сами мы посмотрели на результат Прочитав в интернете, нам кажется что у нас есть какие-то проблемы, муж очень сильно волнуются но мы не можем найти хорошего врача который нам что-то бы сказал что процентов ,хотим посетить ещё пару врачей но при этом хотим узнать у вас ваше мнение по сколько мы уже ни к первому ни ко второму третьему даже может быть и к четвёртому врачу с одной и той же бумажкой
Вот результаты спермограмму
Макроскопическая оценка эякулятора вязкость 0,1 pH 8,5 ,
Макроскопическая оценка эякулятора , концентрация сперматозоидов в 1мл. 99, общее количество сперматозоидов 417, концентрация круглых клеток 7, концентрация лейкоцитов 2, агрегация ++, макрофаги 1-2 ,
Подвижность сперматозоидов.
Прогрессивно 73, непрогрессивно 2, общая подвижность 75, неподвижность 25, живых 85 .
Морфология сперматозоидов по Крюгер
Нормальные сперматозоидов 1, дефекты головки 96,дефекты шейки 3, дефекты хвоста 1, клетки сперматогенеза 2 , ИТЗ 1,0 , ИДС 1,0 , IgG 2 , IgA 2
Спасибо огромное за ответ .
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Екатерина.
В норме при оценке по Крюгер должно быть 4% морфологически нормальных сперматозоидов и более.
Чтобы профессионально оценить есть мужской фактор бесплодия или нет всегда требуется очная консультация уролога.
Рекомендую прочитать статью Бесплодие на нашем сайте. Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.