Вопрос урологу №152669
29.10.2019 14:35:14
Добрый день,подскажите пожалуйста, на самой головке (внутри) появилось небольшое чёрное пятно, похожая на ранку. Это что-то серьёзное? Раньше никогда такого не было
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Андрей.
Вам требуется очная консультация дерматовенеролога.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, через какое время после незащищенного полового акта нужно сдавать анализы, чтобы все показало??
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Мазок из уретры или первую порцию мочи на хламидии, микоплазму гениталиум, уреаплазму биовары, гонорею, трихомонады - через 3-4 дня после полового акта
Кровь из вены на определение антител для выявления ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С - через 6 мес
07.03.2018 04:56:45
Мне 67 лет, тревожит объем разового мочеиспускания: он может достигать до 340 мл. - это аномалия? Свидетельствует о заболевании?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Это норма, не переживайте.
15.03.2019 18:43:12
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, 33 года. В конце ноября бак посев показал кишечную палочку в моче (недельный стресс и переохлождение ног). Ощущения: сильное жжение, сильная боль во время мочеиспускания, боль волнами с нарастанием и утиханием, после горячего душа легче, часто в туалет, ощущение наполненности мочевого. Пропила Фуромаг (10 дней 3р/д 25 мг)-перепутала дозировку. Стало легче гораздо, но полностью не прошло.
25 декабря: Канефрон (30 дней 2 т 3 р/д)+ Уроваксом (30 дней 1 к 1 р/д)+ Супракс солютаб (7 дней 1 та 400 мг 1 р/д). Без изменений
30 января: Монурал (3 г на ночь)+ Фуромаг (10 дней 3р/д 100 мг). Без изменений.
Прошло две недели, снова анализы: бак посев и оам чистые, узи почек в норме, кровь чистая (немного понижен гемоглобин), мазок из влагалища чистый. может быть, лейкоциты не повышены, тк длительная болезнь и организм уже принимает это за норму?
Мои ощущения сейчас: постоянно фонит в мочевом пузыре (как синяк или что то инородное) + небольшая боль первую секунду мочеиспускания +последнюю секунду. В туалет не часто, струя нормальная. Партнер один несколько лет, по ощущениям здоров, ждем его прикрепления в поликлинику.
В форуме прочитала, что если бак цистит стал небактериальным, скорее всего бактерии никуда не делись, а спрятались в биопленку, предварительно разрушив слизистую оболочку мочевого пузыря. Те теперь нужно разрушать биопленку (манноза, моринда,ацетилцистеин, лактоферрин) и восстанавливать ГАГ (кверцетин, гиал. кислота, хондроитинсульфат). Что думаете?
Что делать: сдавать снова анализы (и какие?) или же сдаться и принимать таблетки (опять же какие: макмиррор, нолицин..их много)?
В связи с изменением места жительства жду прикрепления к поликлинике и это еще две недели до приема врача, нет сил.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если в ОАМ количество лейкоцитов не повышено, то это уже не цистит. Синдром хронической тазовой боли - сложный диагноз, без очной консультации грамотного уролога или гинеколога сложно что либо советовать. Антибиотики больше принимать не нужно. Можно обратить внимание на устранение возможных дефицитов - витамин Д, ферритин (железо), половые гормоны. Читайте статьи на нашем сайте - ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ, витамин Д, ферритин.
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
28.08.2019 16:07:50
Здравствуйте! В секрете простаты были повышены лейкоциты 15-20, чувствовал дискомфортные ощущения в области простаты после эякуляции. В остальном анализ секрета был в норме, хламидий, гоноккоков в секрете нет. Бакпосев на чувствительность к антибиотикам не делался. Мне делали массаж простаты с таблетками Орниксол 2 недели. После первой недели стал чувствовать постоянное головокружение, температура постоянно держалась около 37.0. Не мог понять, в чем причина такого самочувствия. Говорил урологу, он отвечал, что это не связано с простатой. Во время массажа простаты я болевых ощущений не испытывал. После окончания курса массажа простаты сдал снова секрет простаты, анализ показал лейкоциты 50-60. Врач сказал, что хорошо, что массаж сделали, дал антибиотик Лебел. Когда начал принимать антибиотик, начались довольно сильные боли в простате, но прошли через пару дней, головокружение прошло и температура восстановилась. Через неделю после окончания антибиотика появились постоянные несильные боли в области простаты типа жжения, пойду опять к врачу.
Мои вопросы:
Это действительно хорошо, что в
процессе массажа произошло такое сильное ухудшение, подскочили лейкоциты или врач просто не хотел признавать свою ошибку и надо было массаж немедленно прекратить, как только я почувствовал головокружение и поднялась температура до 37.0 после первой недели массажа? Массаж продолжался еще целую вторую неделю с такими симптомами! Врач массажем простаты мог ее сильно повредить (напр., создать новые участки фиброза), и потому произошли такие ухудшения? Если да, то какие могут быть последствия? Сейчас неприятные ощущения в простате сильнее, чем до того, как вообще начал лечение.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Сергей.
У меня нет однозначных ответов на ваши вопросы.
Антибиотики ципрофлоксацин и левофлоксацин обычно используются при простатите. Если они не помогли, значит возможно боли не связаны с воспалением простаты.
В литературе описывается, что при массажах простаты бывает в процессе лечение увеличение количества лейкоцитов в секрете простаты.
Вам нужно искать причину болевого синдрома.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.