Вопрос урологу №150006
11.10.2019 10:37:54
Здравствуйте.у меня нейрогенный мочевой пузырь.Соит катетер фолею надлобкеовый уже 20 лет.переодически меняю.Всегда перекрывал.После смены последнего катетера,не могу перекрывать,моча вытекает мимо катетера по стоме.Был у нашего уролога.Врач сказал что все наладится с амо собой.прошло уже три недели.ничего не меняется.Пробовал менять катетеры.Безрезультатно.Подскажите мне пожалуйста,может нужна какая-то опреация по сужению стомы или есть какие то другие способы или все таки надо ждать.Пожалуйста не отклоняйте мой вопрос.Мне 40 лет.Есть жена.Хотим ребенка.Дочка у меня уже есть (зачал со стомой).Подскажите хотя бы что мне делать.Наши урологи в Грузии.как я понял не компетентны абсолютно.Говорят ждите.чего ждать?3 недели прошло и положительной динамики нет.Заранее спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Владимир.
Не занимаюсь оперативной урологией, с данными вопросами сталкивался только ординатуре 20 лет назад.
Если подтекает мимо стомы, значит возможно два варианта.
Первое, нарушена проходимость в пузырной части стомы. Это оправляются ее заменой.
Второе, свищевое отверстие шире, чем сама стома. Нужно либо ее заменить на больший диаметр, либо со временем свищевой ход должен сузится.
Также обращаю ваше внимание, для того чтобы мочевой пузырь не сморщился днем цистостому нужно перекрывать и при появлении позыва сливать мочу, чтобы мочевой пузырь наполнялся и опорожнялся, ночью - ставить на отток, подключив к мочеприёмнику.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.09.2019 21:21:34
Здравствуйте! Периодически начинаются жжение и боли в заднем проходе и мочевом пузыре, горит всё огнём и начинается цистит, увеличивается количество лейкоцитов в моче. Повторяется очень часто, прошла массу врачей в своём городе, но никто из них ничем не может помочь. Сдаю мочу на чувствительность, каждый раз высевается чувствительность на разные антибиотики, а бывает и такое, что к нему чувствительна, но всё равно не помогает. Например, как-то проколола Гентамицин, к нему как раз была чувствительность, но ни помог ни на грамм. Гигиену соблюдаю в полном объёме. В моче преобладает рост кишечной палочки. Откуда она берётся? Могли ли её занести при операции? Как быть в данном случае? Только проколола Амикацин, раньше пила Палин, но его сняли с производства, поэтому пью Урофурагин и Уро-Ваксом. Что ещё можно пропить? Заранее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Любовь.
Вопросы диагностики и лечения часторецидивирующего цистита сложны в понимании причин, а значит и в реализации эффективного лечения.
Кишечная палочка - это нормальный внутренний микроорганизм, который, теоретически, иногда при неблагоприятных условиях размножается и приводит к воспалению. Вылечить его раз и навсегда нельзя.
Обычно для диагностики также обращают внимание на дефицит женских половых гормон (консультация гинеколога), дефицит железа (уровень ферритина крови), функция щитовидной железы (ТТГ крови), лечение дисбиоза кишечника.
Уро-Ваксом - хороший препарат для лечения часторецидивирующего цистита.
Будьте здоровы.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте ! У меня год назад обнаружили Chlamydia trachomatis MOMP pgp3 IgG-положительно.сейчас рядом анализов нет,было от 0.300-0.3500...максимум . Все остальные анализы отрицательные,специально до этого хламидиоз не лечила,возможно был залечен антибиотиками пару лет назад после операции.Гинеколог назначила антибиотики...МОМП был опять обнаружен,я повторила лечение,сейчас опять сдала анализы и все тоже самое. у жениха тоже обнаружен МОМП,но он у него уже давно.Лечились вместе,ему сказали что момп это хламидия внутри клетки и это не лечится.Не хочется носить в себе инфекции.Что это за ужасная инфекция ? Нужно ли ее лечить ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Хламидии живут в цилиндрическом эпителии уретры мужчин, слизистой вагины, шейки матки у женщин. Считаю в данном случае самой точной диагностикой метод ПЦР (первая порция мочи у мужчин, мазок у женщин). Если при этом хламидии не выявляются, то скорее всего их нет в организме. Ставить диагноз только по ИФА (МОМП) - не граматно. Очень большой процент как ложноположительных, так и ложноотрицательных реакций.
18.10.2018 22:07:21
Сделал операцию вазектомию, через 1,5 месяца сделал спермограмму, фото прилагается. Можно ли по этим результатам сделать вывод об успешности операции и о том что о беременности можно больше не думать? Спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Спермограмма - это условный признак мужской фертильности.
Очень много ситуаций - спермограмма плохая, а дети есть и наоборот.
Диагноз бесплодие - это отсутствие беременности у супруги в течение 1 года без использования любого метода контрацепции.
Больше информации читайте в статье Спермограмма в разделе ПРАЙС
28.09.2019 09:16:15
Здравствуйте! 42 года. Сдал анализ ПСА. Общий 0,758 нг/мл (референтный до 2), свободный 0,157 нг/мл (референтный 0,26-4,14), соотношение 20,71% Ничего не беспокоит. Волнует только значение свободного ПСА. Нужно ли идти к урологу?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Дмитрий.
Свободный ПСА назначается при повышении общего ПСА (более 4нг/мл).
При этом если отношение свободного ПСА к общему менее 15% - это неблагоприятный фактор, говорящий о возможной опухоли простаты и тогда возможно назначение биопсии простаты.
У Вас - норма, не переживайте.
Будьте здоровы.
23.07.2017 22:45:06
Здравствуйте хотел бы у Вас спросить и сможете ли чем то помочь , очень болит мошонка ,особенно при Касании отдаёт в пах , так же зудит половой орган при обследовании ПЦР не чего не выявлено только стафилококк и стрептококк 10.5 бросает в жар низ живота горит при воспалении простаты пройдя курс лечения и капельниц включая внутреуретные инъекции через какое-то время вновь начинает зуд и боль в мошонки и так уже больше года что это может быть подскажите что ещё сдать какие анализы ? Герпес ПЦР отрицательно
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сложно в данной ситуации что-то грамотное подсказать без личной беседы и осмотра.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.