Вопрос урологу №110580

26.03.2019 22:44:48
А.
Здравствуйте.Мучают проблемы с плохой потенцией.Пол года назад была плохая потенция на протяжении полугода . Я сдал анализы на гормоны которые влияют на это :
Пролактин - 401.77,
Эстрадиол 77,
Тесто общий 20.9,
Глобулин св.п.г 40.2,
ТТГ 1.23,
ФСГ 3.97
,ЛГ 3.19
Все анализы оказались в норме , спермограмма в норме , секрет простаты и трузи тоже все в норме.
Врач прописал курс на два месяца таблетки,я их пропил.Сейчас же опять во время полового акта , орган начинает падать а после встает не особо охотно. В основном падает когда , я начинаю уставать .Пробовал силденафил 25-50 мг , изначально все нормально стоит , но опять когда начинаю уставать ,он падает ,а затем не могу нормально закончить.
Последнее сходил сдал УЗДГ сосудов полового члена результат выписал что нарушений не обнаружено.Веду активный образ жизни. В чем может быть проблема ? По утрам нет эрекции .
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сложно давать рекомендации без очного общения. Эректильная дисфункция - сосудистое нарушение.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
25.09.2019 21:21:34
Л. Сидельникова
Здравствуйте! Периодически начинаются жжение и боли в заднем проходе и мочевом пузыре, горит всё огнём и начинается цистит, увеличивается количество лейкоцитов в моче. Повторяется очень часто, прошла массу врачей в своём городе, но никто из них ничем не может помочь. Сдаю мочу на чувствительность, каждый раз высевается чувствительность на разные антибиотики, а бывает и такое, что к нему чувствительна, но всё равно не помогает. Например, как-то проколола Гентамицин, к нему как раз была чувствительность, но ни помог ни на грамм. Гигиену соблюдаю в полном объёме. В моче преобладает рост кишечной палочки. Откуда она берётся? Могли ли её занести при операции? Как быть в данном случае? Только проколола Амикацин, раньше пила Палин, но его сняли с производства, поэтому пью Урофурагин и Уро-Ваксом. Что ещё можно пропить? Заранее спасибо!
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Любовь. Вопросы диагностики и лечения часторецидивирующего цистита сложны в понимании причин, а значит и в реализации эффективного лечения. Кишечная палочка - это нормальный внутренний микроорганизм, который, теоретически, иногда при неблагоприятных условиях размножается и приводит к воспалению. Вылечить его раз и навсегда нельзя. Обычно для диагностики также обращают внимание на дефицит женских половых гормон (консультация гинеколога), дефицит железа (уровень ферритина крови), функция щитовидной железы (ТТГ крови), лечение дисбиоза кишечника. Уро-Ваксом - хороший препарат для лечения часторецидивирующего цистита. Будьте здоровы.
08.10.2019 10:42:04
Р.
Добрый день! Мы с женой планируем ребенка, более года у нас не получается зачатие. Жена, по рекомендации врачей, встала на учет по бесплодию. Врач ведущий бесплодные пары дал направления на различные анализа, в том числе на инфекции для меня и направление к урологу. У жена анализ на инфекции показал наличие уреаплазмы и кандида. У меня анализы на инфекции полностью отрицательные. Предыстория: год назад мы проходили аналогичное обследование, у жены обнаружили уреаплазмы и гарднереллу. Врачи назначили ей лечение гарднереллеза. После лечения уреаплазма была менее чем 10 в 4 степени. Мой врач уролог сказал, что раз у меня ничего не обнаружено мне лечение ненужно, и ничего не назначил. В настоящее время уже другой врач на основании моих отрицательных анализов, и наличия у жена уреаплазмоза ставит мне диагноз хронический простатит. И назначает лечение юнидоксом 15 дней (с 1 по 15 день) и вильпрафеном 15 дней (с 16 по 30 день) + свечи (либо прогревание крестца, либо массаж простаты). Жене же назначили просто 10 дней Юнидокс. Добавлю, что ни какие иные анализы (кровь, моча, посев и т.д.) врач не не назначал мной самостоятельно не были пройдены. Врачом даже не был сделан осмотр. Жалобы у меня отсутствую. Сдавал у этого доктора спермограмму, анализ показал что все в пределах нормы. Вопрос! Если все анализы (ПЦР на инфекции, спермограмма + отсутствие жалоб и каких либо симптомов) в норме, то почему ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ????????? И почему такая большая схема лечения антибиотиками, по сравнению с женой???
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Роман. 
Современные врачи не занимаются диагностикой и лечением уреаплазм. Больше информации читайте в статье на нашем сайте - УреаплазмыБесплодие.
Кандиды и гарднереллы также не приводят к бесплодию.
Считаю Вас здоровым мужчиной.
Если при обследовании женского и мужского фактора не выявлено, обычно рекомендуют делать инсеминацию спермой мужа.
Будьте здоровы.
24.04.2017 12:19:55
с.
здравствуйте ! меня меня мучает вопрос с прозрачными выделения при возбуждении, 10 минут провел с девушкой трусы мокрые в прозрачной слизи, недавно сдал анализ на скрытые инфекции ни чего не нашлось, простата в норме , врач сказал что это нормально , а девушке это не нравиться говорит первый раз такое вижу , что это может быть ?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Согласен с доктором. Если нет ИППП, то это скорее всего секрет парауретральных желез. Возможно, когда привыкните к девушке и возбуждение будет меньше, все пройдет.
29.04.2019 07:32:31
А.
Инсулин 4.2 мкЕд/мл (2.7 - 10.4) Глюкоза 4.6 ммоль/л (4.1 - 5.9) Триглицериды 0.85 ммоль/л (0.61 - 3.62) Холестерин 3.85 ммоль/л (3.78 - 6.99) Холестерин-ЛПВП 1.11 ммоль/л (0.75 - 1.60) Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)2.35 ммоль/л (2.10 - 4.90) Коэффициент атерогенности 2.5 (2.0 - 3.0) Т4 свободный 14.54 пмоль/л (9.00 - 19.05) ТТГ 2.30 мЕд/л (0.4 - 4.0) ФСГ 1.88 мМЕд/мл (0.95 - 11.95) ЛГ 1.59 мМЕд/мл (1.14 - 8.75) СТГ 0.119 нг/мл (
Кулик Алексей Александрович - Уролог
ЛГ и ФСГ ближе к нижней границы нормы. Других изменений я не вижу. Одних анализов недостаточно, нужен опрос о осмотр. Мы ведь лечим не анализы, а человека.
08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным). Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом. В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит. Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс. Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит. Скажите: 1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник). Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель. Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет. 2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)? Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно). Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет... Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок