Вопрос урологу №106114
08.02.2019 18:58:55
Сдал анализы, показало наличие хломидий. Подскажите, пожалуйста, как лечить? Проконсультировался с одним врачом деньги очень большие
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Обычно назначается прием одного антибиотика в таблетках, который стоит не более 1000 рублей.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
05.08.2017 19:27:29
29.06.2017 г. УЗИ показало в почках кисты: слева-45мм, справа-25 мм.
А неделю назад обнаружил, что левое яичко а 2 раза больше правого. Может ли это быть взаимосвязано?
Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Данная взаимосвязь сомнительна. Нужно постараться выяснить почему яички так сильно отличаются по размеру друг от друга.
05.04.2019 21:20:20
Был госпитолизован в больницу с сильной почечной колике в районе низа живота слева. Мне делали операцию по удалению камня. Камень находился в мочеточнике. Размер 5 мм. Операция делалась 04.04.2019 эндоскопическое методом через член. К сожалению, камень удалить не удалось, так как врач сказал, что было воспаление, которое мешало его введению. Мне оставили внутри дренаж, как я понял в мочеточнике, и сказали прийти на повторную операцию через 3-4 недели. До этого момента он будет находится там. После операции также был выведен шланг из члена для выведения мочи в пакетик. Сегодня 05.04.2019 данный шланг удалили и отпустили домой. Вопрос: как долго может идти кровь вместе с мочой при этом сохраняя резь в члене и могут ли возникать какие то другие болевые ощущения?
При каких обстоятельствах нужна срочная госпитализации?
Заранее спасибо за ответ!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Боль в утери при мочеиспускании должна пройти в течении 1 суток после удаления уретрального катетера.
Состояния, требующие экстренной госпитализации:
1. макрогематурия (видимая примесь крови в моче)
2. выраженный болевой синдром, не проходящий после приема обезболивающих препаратов
3. гипертермия 38С и более
4. острая задержка мочи (невозможность помочиться)
5. выделения мочи менее 500 мл в сутки при нормальном потреблении воды
Возможно, еще что то упустил
12.10.2019 07:57:16
Добрый день. Беременность 4-5 недель. Выявили бессимптомную бактериурию 10 в 7 степени клебсиела пневмония. Узи почек хорошее, общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко тоже хороший. Обязательное лечение антибиотиками или можно обойтись другими препаратами?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Эльвира.
Бессимптомная бактериурия считается при выявлении одной и той же бактерии в двукратно выполненном анализе в промежутке 48 часов в количестве более 10 в пятой степени колонийобразующих единиц (КОЕ).
Думаю Вам нужно сдать повторный анализ.
Будьте здоровы.
24.05.2017 09:51:16
Здравствуйте! Уже как 10 лет мы с женой не можем зачать ребенка. Были инфекции, лечились, сменили много врачей. Проблемы есть и у жены и у меня. У жены проблемы с гормонами, на данный момент она лечится в "Центре здоровья семьи и репродукции", ее врач сказала, что мне нужно обратится к андрологу и сдать спермограмму для того, чтобы мы могли одновременно лечится. Ранее я несколько раз сдавал анализы, были и хорошие и плохие. Могу ли я обратиться к вам как к специалисту со своей проблемой, и можно ли у вас в клинике сдать спермограмму?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В наших поликлиниках Вы можете сдать спермограмму. Для этого нужно созвониться с регистратурой ближайшей поликлиники. Также необходимо 2-4 дня полового воздержания. Ни больше, ни меньше.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.