Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос кардиологу №261942

18.03.2024 09:42:36
Б. Роман
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на  гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
16.11.2018 13:38:45
Э.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, могу ли я заниматься каким-нибудь из этих видов спорта: пилатес, йога, стретчинг? У меня пролапс митрального клапана 1 или 2 стадии, тахикардия, аритмия и иногда вибрация в области сердца, нваерно связано с пролапсом. Так же присутствует нарушение кровоснобжения головного мозга,но с этим наверно к неврологу?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! "У меня пролапс митрального клапана 1 или 2 стадии, тахикардия, аритмия и иногда вибрация в области сердца, наверное связано с пролапсом. Так же присутствует нарушение кровоснабжения головного мозга." Вы перечислили сразу несколько проблем со стороны сердечно-сосудистой системы. Ими надо заниматься, наблюдаться и лечиться у кардиолога и невролога. Именно эти врачи, которые будут Вами заниматься, после лечения решают вопрос о возможности занятий йогой, пилатесом или стретчингом.
26.01.2017 18:38:10
к.
Здравствуйте прошла холтер очень напугал интервал qtc 505 максимальный.Что это значит?Чем грозит?на экг этот интервал абсолютно нормальный.очень переживаю
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина! Действительно, интервал QTс 505мс является удлиненным. Однозначно ответить на вопрос о причине его удлинения в Вашем случае без дополнительной информации невозможно, т.к. продолжительность интервала QT зависит от многих факторов, н-р, от частоты сердечных сокращений, приема некоторых лекарственных препаратов, возможного недостатка магния, калия, наследственного фактора, наличия эндокринной патологии, а также органических заболеваний сердца. С целью уточнения причины удлинения интервала QT, Вам необходима очная консультация кардиолога.
26.03.2018 08:17:35
М. Азнабаева
Давлерие обычно 110/70.Симптомы обычно чувствую сонливость головокружение.В 6 лет была ЗЧМТ.Имеется всд и невроз. Родила 16.02.2018.сделала экг для обследования колоноскопии.Оказалось чсс 42-46.Далее начала обследоватся.Сделала эхо в норме всё и холтер(фото) сейчас беспокоит сонливость и головокружение.Я ещё всд и невроз.По беременности экг всегда синусрвый ритм.По заключении холтера можно говорить о сссу?и экс?каждый день плачу и боюсь вдруг сердце остановится.Ведь толко родила и даже порадоватся не могу.И может ли жто после родов и всё это потом восстанрвится?чего ожидать? Холтер заключение С эпизодами синусовой аритмии и брадикардии. Циркадный профиль немного повышен. Среднесуточная ЧСС 56 ударов в редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолии зарегистрированный пять пауз менее 2 секунд, связанные сСА блокадой 2 степени, замещающим с в комплексом ночные часы. ЧСС минимальное 35 ударов в минуту ночью максимально 90 через ударов в минуту. Не Умру ли я внезапно и может ли это всё пройти так как недавно родила? Спасибо.Может ли жто состояние уйти навсегда.Модет жто гормоналтный сбрй.Гемоглобин эхо зооестерин гормоны норма.в цз кардиовизор показал гипоксию миокарда 16% и аритмия9% Вот несколько дней(12)пульс в течение дня,когда измеряю чсс(от44-60) чаще.Учащается до 100 при ходьбе на улице и т.д.Кардиолог написал мне диагноз.Дисфункция синус.узла.Желудочковая электрос и СА блокада 2 ст. Прочитала про ДСУ.Что в любой момент может произойти остановка сердца.Как вы думаете по моему холтеру они правильно страктовали?И может это всё пройдёт навсегда т.к.после родов.Кардиолг сказал наблюдение и если чсс меньше 40 вызывать скору.А Если всегда будет чсс40 ставить кардиостимулятор.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Во-первых, необходима информация, какая средняя частота пульса у Вас была до беременности, т.к. Вы описываете жалобы и результаты обследования уже после родов, а что было раньше?... Сонливость и головокружение могут быть характерны не только для проблем с сердцем, необходима консультация невролога. Далее, тот факт, что частота пульса растет при физической нагрузке, является обнадеживающим, это хорошо, при Синдроме слабости синусового узла на физическую нагрузку отсутствует адекватное учащение ритма. Кроме того, существует специальная лекарственная проба(атропиновая), выполняемая ТОЛЬКО в присутствии врача, позволяющая уточнить состояние Вашего синусового узла. Резюмируя вышеизложенное, рекомендую Вам обратиться к врачу аритмологу, чтобы окончательно решить вопрос по Вашему диагнозу.
12.11.2019 12:57:11
К.
Здравствуйте. Волнуют колющие боли в области сердца когда лежу именно на этой половине где сердце. Если не обращать внимание и продолжать лежать или заснуть на этой стороне то просыпаешься из за сильного удара сердца сопровождающим с сильным волнением что сейчас и вовсе остановится.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, причина болей не связана с сердцем. Для уточнения причины болей, рекомендую обратиться к кардиологу очно.
09.07.2019 12:35:11
л.
Здравствуйте, подскажите что именно у меня по результатам экг и холтера. Опасно ли это и какой диагноз? Экг: синусовая брадиаритмия дыхательная. Умеренные изменения миокарда. Холтер: основной ритм синусовый с чсс 73/мин (39-155) за время исследования зарегистрированы: 1. Одиночная жэс (всего 1) 2. Редкие нжэс (всего 139, до 22/час), в т. Ч 1 куплет, по типу блокированных. Других нас не выявлено. Паузы до 1688 мс- на фоне синусовый брадиаритмия в ночные часы. Динамических изменений st, t не найдено.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Сразу хочу уточнить, что только по данным ЭКГ и Холтера ЭКГ диагноз не ставят. Для постановки диагноза важно знать: Ваш возраст, жалобы, данные осмотра, УЗИ сердца, почему назначен Холтер ЭКГ и т.д. Что касается данных ЭКГ - описание не говорит о чем-то опасном. В описании результата Холтера ЭКГ обращает на себя внимание минимальная частота пульса 39 в мин, так же не понятно, сколько блокированных экстрасистол зарегистрировано... Для понимания ситуации в целом, необходимо посетить кардиолога очно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.