Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.01.2019 13:34:41
Здравствуйте зделал экг написали неполная блокада левого пучка гиса и синусовый ритм следом зделал узи сердца узи врач сказал в норме хотел бы узнать это опасно или нет спасибо большое
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. По-видимому, имеется в виду, что имеется блокада одной из ветвей левой ножки пучка Гиса. УЗИ сердца при этом, действительно, может ничего не показать. Насколько это серьезно, зависит от Вашего возраста, сопутствующих жалоб, данных осмотра, результатов предыдущих электрокардиограмм. Также представляет интерес, какая именно ветвь левой ножки пучка Гиса блокирована.
11.03.2019 21:19:45
Участковый врач после ЭКГ поставила диагноз - нарушение обмена веществ в сердце. Назначила панангин (1 табл/в день, 2 недели). Опасен ли диагноз, долго ли лечиться и правильное ли лечение назначил врач?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для того чтобы ответить на Ваши вопросы - слишком мало информации. Необходимо знать возраст пациента, его жалобы, данные осмотра, результат Электрокардиографического исследования и т.д. Можно лишь предположить, что если назначен только Панангин в указанной (очень маленькой) дозировке и на такой короткий отрезок времени, то, наверное, все не так уж и плохо. Однако, более точное суждение возможно при очной консультации.
20.06.2018 22:37:20
Здравстуйте, доктор. Уже второй день беспокоят периодические простреливающие боли в области левой лопатки. Боль кратковременная, буквально пара секунд, но при этом трудно вдохнуть, иногда колит в области подмышки и левой руки. В самой груди боли нет. Боль быстро проходит, но сохраняется дискомфорт в левой части груди. Иногда эта боль может быть при вдохе. Чёткой периодичности нет, возникает спонтанно, в любом положении, не имеет чёткой связи с физическими нагрузками. Мне 21 год, вредных привычек не имею, патологий с сердцем не было. Сейчас беспокоит лёгкое головокружение и небольшое понижение давления (до 100/60). Моё давление - 114/73. Скажите, пожалуйста, может ли это быть сердце и стоит ли опасаться чего-то серьёзного? Заранее спасибо за ответ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вероятнее всего, Ваши боли связаны не с сердцем (возможна патология позвоночника, плевры). Однако, для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо проконсультироваться у кардиолога очно.
14.10.2019 20:37:49
выраженная одышка даже в покое и одышка был 10 лет назад инфаркт последние 3 месяца появилась одышка и тахикардия
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
22.10.2019 12:32:26
Здравствуйте у меня к Вам вопрос ?Моей маме предстоит операция корональное шунтирование , в кардиологический цент большая очередь,ей нужно ждать несколько месяцев . У неё очень плохое состояние её рвёт , плохо дышать , на улице отключается .Как можно облегчить состояние и дожить до операции?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При тяжелом состоянии пациенту показана госпитализация в профильное (кардиологическое) отделение для стабилизации состояния, подбора оптимальной лекарственной терапии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.