Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.10.2019 08:20:24
Добрый день. У моего папы мерцательная аритмия, будут проводить электроимпульсную терапию (как нам сказали через остановку сердца) Опасен ли этот метод и почему не назначили РЧА? Какой из этих двух методов более эффективен?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Эти методы неравнозначны. Каждый из них имеет свои показания. Выбор электроимпульсной терапии обусловлен особенностями заболевания, состояния организма. Для ответа на Ваш вопрос в сообщении недостаточно информации (давность аритмии, размеры камер сердца, сроки приема антикоагулянтов, результаты ЧПЭхоКГ и т.д.).
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В состоянии покоя частота пульса в норме менее 90 ударов в мин. Если у Вас пульс 98-110 ударов в мин в покое, обратитесь к кардиологу очно, т.к., возможно, потребуется обследование.
26.08.2019 07:16:28
Скажите пожалуйста можно ли не пить перинева резко бросать. Так как последнию неделю очень маленькое нижнее давление 118/60. 111/ 59
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо в первую очередь ориентироваться на "верхнее" артериальное давление. Если цифры верхнего АД Вас устраивают, то оставьте прежнюю дозу Периневы. Если же для Вас цифры и "верхнего" АД низковаты, тогда лучше не бросать, а плавно уйти на меньшие дозы и продолжать контролировать артериальное давление.
03.03.2019 13:14:00
Мне 66 лет, в последнее время днём после еды увеличивается пульс до 100 ударов, затем немного падает, а к вечеру после ужина падает до 50, и ночью такой же. А утром уже до 85. Подскажите причина в сердце. Эхография изменений в работе сердца не показала. Мониторирование по Холтеру показало признаки и ишемии не уточнённые. Чувствую себя плохо слабость, никакой работоспособности. Ночью слышу стук своего сердца, не могу уснуть.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос необходима дополнительная информация (более подробное описание результата Холтера ЭКГ, перечень и дозы лекарственных препаратов, используемых Вами в последнее время).
28.11.2016 18:11:44
Здравствуйте, я начала принимать Ярину в этом месяце. Сегодня (27.11) пью последнюю(21) таблетку перед 7и дневным перерывом. 25.11 я пропустила одну таблетку. Ровно через сутки вспомнила о пропуске ( с пропущеной таблетки прошло 24 часa 15 минут ) я выпила 2 таблетки подряд 26.11. На следующий день (27.11) был не защищенный половой акт. 27.11 должна допить последнюю 21 таблетку перед 7 дневным перерывом. Есть ли риск забеременеть ? Стоит ли делать перерыв в 7 дней?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Вам необходимо проконсультироваться у гинеколога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.