Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.10.2019 19:20:47
У сына Экг показало ускоренный минусовый ритм 94 и эос вправо.пульс действительно у него высоковат я меряю,давление вечером до 140/60,утром нормально,сыну 17 лет.скажите куда копать?ведь это же не норма?спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо обратиться к кардиологу очно. Кардиолог соберет жалобы, если они есть, проведет осмотр, выполнит ЭКГ и при необходимости назначит дообследование.
12.10.2019 14:54:24
Здравствуйте, проснулся сегодня утром в 9:30 отекла шея и сильные боли в груди, сейчас 16:00 отек постепенно переходит на лицо и плечи. Подскажите пожалуйста что со мной и что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В такой ситуации необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Только очный осмотр может помочь поставить диагноз.
07.06.2019 09:04:41
Чем можно заменить анаприлин. Если от метопролола закладывает уши и кружится голова. Сердцебиение не постоянное. Бывает есть пару дней подряд. Бывает ра или два в неделю. Какой препарат пить и по сколько? Терапевт направление к кардиологу не дает сам выписал метопролол. И ещё как потом его прекратить пить, если это пожизненные препараты.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. если нет в аптеках Анаприлина, можно поискать Обзидан (то же самое действующее вещество Пропранолол).
В отношении вопроса "какой препарат пить и по сколько", ответить однозначно невозможно, т.к. недостаточно данных (таких как, Ваш возраст, причина сердцебиений, данные Холтера ЭКГ и т.д.). Если от Метопролола закладывает уши и кружится голова, этот препарат вам не подходит. Стоит попытаться все же попасть к кардиологу на очную консультацию.
03.12.2018 01:59:27
Здравствуйте, мне 24 года, уже три недели хожу в спортзал, прибавил 3кг, последние 3 дня беспокоют сильные толчки пульса или сердца, всё тело поддергивается (уже три дня измеряю давление 110/60, 110/60, 105/70 и пульс 110, 100, 78) хотел узнать что это может быть? Также принимаю оральный стероид Туринабол 15 дней по 30мг в сутки.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Юрий. Препарат, который Вы принимаете, может вызывать различные побочные эффекты, среди которых отмечается прибавка в весе, неблагоприятное влияние на обмен веществ. Возможно, Ваша индивидуальная чувствительность к данному препарату и вызвала описанные Вами жалобы. Более точные выводы можно сделать только после очной консультации кардиолога, используя методику опроса пациента, физикального исследования, выполнения электрокардиограммы.
01.05.2019 15:36:25
Подскажите пожалуйста, интервал приёма одновременно препаратов дигоксин и бидоп бабушкой, 93 года, прописаны врачом? Спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если врач посчитал возможным назначение данных препаратов, то можно, например, принимать Бидоп утром, а Дигоксин в обед.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.