Вопрос кардиологу №261942

Вопрос №261942

18.03.2024 09:42:36

Б. Роман

Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №57512

16.12.2017 14:42:30

с.

почему от кофе и алкоголя появляеться удушье и быстрый пульс это случайно не сердечно сосудистые заболевания. при этом давление 120 на 80 и экг показывает что всё хорошо с серрдцем, но левая сторона груди ноет если (волнение.кофе и алкоголь). я не чего не понимаю. Ставили диагноз всд.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Сергей. Возможно, это Ваша индивидуальная реакция на указанные напитки. Для исключения проблем с сердечно-сосудистой системой Вам необходимо выполнить суточное ЭКГ-мониторирование и УЗИ сердца, с полученными результатами обратиться к кардиологу для очной консультации.

Вопрос №46675

27.09.2017 07:12:45

З.

Здраствуйте. Моей маме сделали операцию по замене клапана принимает варфарин хочет пойти к стоматологу на удаление зуба. И как посоветуйте нам быть

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. В данной ситуации удаление зуба желательно выполнить в условиях многопрофильной больницы, т.к. необходим контролируемый врачами переход с варфарина на низкомолекулярный гепарин до стоматологического вмешательства и возврат к варфарину после вмешательства под контролем МНО. Также обязательна профилактика инфекционного эндокардита (антибактериальная терапия).

Вопрос №33424

18.05.2017 18:02:50

Г.

Уважаемый доктор! Ищу специалиста : -Пациент ( мама) в наличии изолированная систолическая гипертензия-180 на 80 ед. Значения давления приводятся к безопасным значениям обыкновенными в таких случаях – диуретиками , блокатароми…. Инструментально доказана возрастная жесткость сосудов ( больших артерий , участвующих в демпфировании систолической пульсовой волны) -Ищу специалиста имеющего практику , обладающего методикой , знакомого с существующей практикой уменьшения жесткости ( увеличения эластичности ) сосудов. Отношения ( консультации ) с таким специалистом предполагаются на платной основе ) С уважением Георгий EML: gero2355@mail.ru

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Георгий! Располагаю информацией о возможности медикаментозной коррекции жесткости артериальной стенки с помощью следующих групп лекарственных препаратов: диуретики (индапамид), β-блокаторы (бисопролол), ингибиторы АПФ (периндоприл), блокаторы рецепторов к ангиотензину II (валсартан), антагонисты кальция (амлодипин), статины (аторвастатин); также есть данные о благоприятном воздействии α-линоленовой кислоты, рыбьего жира, заместительной гормональной терапии у женщин. Назначение тех или иных препаратов предполагает очную консультацию. С уважением, Е.В. Порохня.

Вопрос №120399

14.07.2019 16:11:46

Н.

Здравствуйте мне 28 лет в марте был гипертонический Крис 160/100/150 пульс после этого начались проблемы с пульсом и отдышка нелала суточное мониторинг ЭКГ заключение редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч парные в т.ч групповые с длинным интервалом сцепления как это опасно .пью эгилок 25мг утром 2 месяца что это вообще и насколько серьезно

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Для выставления диагноза одного Холтера ЭКГ не достаточно. Необходимо выполнение ЭхоКГ, СМАД, исследование функции щитовидной железы, почек, общий анализ крови и т.д. Если Вы принимаете Эгилок 25мг/сутки и Ваше артериальное давление снижается до уровня нормы, возможно, без Эгилока АД было бы повышенным. Т.е. однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно. Необходима очная консультация кардиолога. Наличие групповых суправентрикулярных экстрасистол по результатам Холтера ЭКГ так же требует вышеописанного дообследования.

Вопрос №106759

15.02.2019 07:03:55

Е.

Здравствуйте мне 31год.Полгода назад мне поставили диагноз невроз сердца.Мне делали холтер зарегистрирован синусовый ритм, за сутки максимально чсс158уд/мин, минимальныйчсс51 уд/мин.По узи сердца пролапс врожденный 1 степени.Я пью деприсанты Зоолофт, у меня ноет в облости сердца, иногда отдаёт в лопату и до сех пор панические атаки . Анализы все в норме, рентгенография грудного отдела позвоночника без потологий.Была у кардиолог сказали все нормально.Давление у меня 105 на 75,пульс 82,сейчас редко пульс поднимается до 100. Подскажите пожалуйста предпоследнее экг синус новый ритм регулярный чсс 60 уд в мин. Отклонения в фазе реполязации миакарда нижне боковой стенки левого желудочка. Последнее экг отклонение в фазе реполязации миакарда левого желудочка диффузно. Это опасно и надо лечить? А то очень переживаю за сердца и до сех пор не понимаю что за диагноз невроз сердца.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Елена. Возможно, речь идет об автономной (вегетативной) дисфункции сердца (ранее данный диагноз имел другое название: "Вегето-сосудистая дистония"). Нарушения процессов реполяризации в миокарде левого желудочка (в описании ЭКГ) - неспецифический признак, он может говорить о различных состояниях, все зависит от выраженности этих изменений. Чаще всего такие изменения ЭКГ у молодых требуют приема препаратов, улучшающих метаболизм (обмен веществ) в клетках сердечной мышцы (миокардиоцитах). При обнаруженном дефиците Калия используют препараты Калия, при сниженном гемоглобине производится коррекция анемии, так же назначают препараты типа Мексикор, витамины и т.д. Все зависит от результатов дообследования. Необходимость приема того или иного лекарства определяет только врач и только при очной консультации.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.