Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Некоторые противогрибковые средства обладают побочным действием, влияющим на сердечно-сосудистую систему. Так, например, Флуконазол, людям, склонным к нарушениям ритма сердца следует использовать с осторожностью, т.к. данный препарат может спровоцировать развитие аритмии. Стоит, обратившись к дерматологу, указать на наличие сердечно-сосудистой патологии, чтобы при назначении лечения врач учел данный факт.
23.12.2017 21:36:46
Здравствуйте доктор!УЗИ сердца ПЖ35мм,АО36мм,ЛП42 +54,МЖП9мм,ЛЖ57мм,ЗСЛЖ8мм,ПП39+53,ЛА22мм.Параметры систолическое функции левого желудочка ФВ 60%,Фракция укорочения 32%.Описание исследования:Аритмия.Стенки аорты изменены,умеренно кальцинированы.Створки и хорды митрального клапана уплотнены,движения правильные.Створки аортального клапана уплотнены.Створки трикуспидального и легочного клапанов не изменены.Дилатация правых и левых камер сердца.Систолическая функция левого желудочка удовлетворительные.Зоны нарушения локальной сократимости :не выявлено.В полости педикарда жидкости нет.Допплерэхокардиография:Незначительная трикуспидальная и легочная регургитация(норма).Умеренная митральная регургитация.Незначительная портальная регургитация.Кардиограмма:Чср 60уд.Горизонтальная эл.позиция сердца.Две предсердные,две желудочковых экстрасистолы.Неполная блокада передней ветви левой ножки п Гисса.Признаки Гипертрофии м-да левого желудочка.Нарушение процессов реполяризации в м-де левого желудочка. Был у кардиолога назначили лечение,потом врач заболел.Пошёл к другому кардиологу ,она назначила совершенно другое лечение.Как лечится совершенно непонятно.Диагнозы ставят разные,хотя УЗИ и кардиограмма одни и теже.Доктор подскажите пожалуйста ,что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Олег. К сожалению, представленной Вами информации недостаточно для постановки диагноза и назначения оптимального лечения. Необходим осмотр, сбор жалоб, истории заболевания, т.е. очная консультация кардиолога. В Вашем случае, по видимому, имеет смысл услышать мнение третьего специалиста (кардиолога).
27.06.2018 01:15:13
Здравствуйте! Перегрелась на солнце участилось сердцебиение начало болеть сердце и трудно дышать, вызвала скорую т.к было плохо очень, сказали что Вегето сосудистая дестония и чуть присутствует тахикардия, температура была 37.7 пульс 115, давление в норме, сказали пить глицин и анаприлин, и корвалол так же можно пить, после анаприлина мне стало легче, только вот затрудненное дыхание не проходило, и как только спать так сразу все вернулось обратно, и учащеннье сердцебиение и иногда проскакивают покалывание но очень очень редко и слабо, скажите мне все правильно сказали или лучше все таки провериться стоит?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Если описанные выше симптомы появляются снова, следует проконсультироваться у кардиолога очно.
02.01.2019 16:37:53
Меня мучают очень частые спотыкания пульса... Я их ощущаю и очень плохо переношу... Давление низкое. Скажите почему так происходит и опасно ли это?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вероятнее всего, речь идет о нарушении ритма сердца, т.е. об аритмии. Причины возникновения аритмии могут быть различными. Прежде всего нужно определиться с типом аритмии (выполнить ЭКГ, Холтер ЭКГ), а затем искать причину ее появления (выполнить ЭхоКГ, общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы - Т4 свободный, ТТГ; определить уровень калия крови, если имеются нарушения менструального цикла - посетить гинеколога и т.д.). Результаты обследования должен проанализировать кардиолог во время очной консультации, чтобы назначить оптимальное лечение.
14.08.2017 12:49:54
73года. В 2011г.Была операция на сердце-протезирование мк механическим протезом,пластика стрикуспидального клапана по девега,акш збв пка,рч фрагментация лп по схеме mini-maze.Лигирование ушка левого предсердия.Персистирующая форма фибрилляции предсердий
Экг от 10.08.17
Ритм средне- правопредсердный прерываемый единичными желудочковыми экстрасистолами.Отклонение ЭОС влево.Признаки гипертрофии левого желудочка. Диффузные изменения реполяризации миокарда левого желудочка. Полная блокада левой ножки пучка Гисса.
Насколько это излечимо и что дальше делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Виктор Петрович. Патологические изменения на ЭКГ, по видимому, являются отражением тех хронических проблем с сердцем, которые потребовали в свое время выполнения вышеописанных операций. На вопрос "Что делать дальше ?" можно ответить только при очной консультации, т.к. описания ЭКГ без осмотра, данных УЗИ сердца, абсолютно недостаточно для определения дальнейшей тактики лечения Вашего заболевания.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.