Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.06.2017 19:33:25
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что означает хсн 0. По каким показаниям ставиться такой диагноз. Заранее спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Светлана. ХСН - это хроническая сердечная недостаточность. Наличие в диагнозе указания на ХСН 0 означает, что хроническая сердечная недостаточность в данном случае отсутствует.
09.08.2018 07:47:40
Здравствуйте, я пила валз 2года, узнала о его изъятии из аптек, на что заменить посоветуете? Как правильно провести замену? Врач посоветовал телзап 20 мг
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Об изъятии Валза из аптек не слышала. Телзап - препарат из той же группы, что и Валз, немного отличаются основным действующим веществом. Чтобы советовать дозу Телзапа, эквивалентную принимаемой ранее дозе Валза, нужно знать какую дозу Валза Вы принимали.
28.10.2019 21:28:16
Здраствуйте, меня мучает дискомфорт в сердце, иногда болит, иногда ночью когда засыпаю вздергиваю, как будто ударяет током. Иногда такое ощущения что сердце изнутри идет к горлу и как комок там остается. Постояный комок в горле, на этой почв нервничаю, пару раз поднималась давления. Был у врача прошел медосмотр сказали все нормально, и сердце, и голову, проверели, и узи почек, и анализы в принципе нормальные. Постояная слабость, страх, что делать не знаю, такое ощущения бывает будто упаду и умру, что это такое скажите пажаоуйста. Ощущения что голова наполняется и лавит на затылок. Бваает тахикардия,и пульс учащеный. Что со мной скажите пажалуйста? Тахикардия,учащенный пульс
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если беспокоит учащенный пульс, а так же предобморочные состояния, то в план обследования обязательно входит: ЭКГ, Холтеровское ЭКГ-мониторирование, УЗИ сердца, общий анализ крови, анализ крови на тиреотропный гормон. С результатами этих исследований нужно идти к кардиологу на очную консультацию.
02.04.2019 10:21:09
Здравствуйте! Мне 66 лет. В течении длительного времени страдаю ИБС. Врачи, в числе других препаратов, назначают антиагреганты на основе салициловой кислоты, однако опасаюсь их принимать из-за проблем с желудком.
Ответьте пожалуйста, подойдут ли для разжижения крови такие препараты, как клопидогрел или курантил? Если нет, то что можете посоветовать?
С уважением, Петр.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если проблемы с желудком имеют хронический характер и на данный момент обострения нет, то можно попробовать принимать Кардиомагнил, во-первых, после еды, во-вторых, "под прикрытием" таких препаратов как Омепразол или Нольпаза и др. (не совмещая их прием одновременно с Кардиомагнилом). Курантил использовать не имеет смысла, не эффективен в ситуации с ИБС. Что касается Клопидогрела, то этот препарат часто назначают при ИБС, можно попробовать, но при проблемах с желудком лучше также "прикрываться" гастропротекторами.
16.01.2019 07:32:15
Добрый день! Моя мама, пенсионерка 62 года, 28 декабря перенесла инсульт, в данное время она выписана, в выписке при осмотре кардиолога прописан диагноз артериальная гипертензия 1 стадии в ночное время, диастолическая гипертензия в дневное время суток. У поликистоз почек. К кардиологу попадём не раньше, чем через 2 недели. Вечерами давление 145/95. Какие препараты можно принимать от давления?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если в выписке имеется запись кардиолога, то там должны быть указаны и лекарства от повышенного артериального давления. Если имеется поликистоз почек, для назначения лекарств, снижающих артериальное давление, необходимо знать уровень креатинина и калия крови. Также, чтобы назначить оптимальные дозы выбранного лекарства необходима информация об уровне АД утром, в обед, и вечером.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.