Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.10.2019 15:56:13
Здравствуйте. Я увлекаюсь бегом, участвую в марафонах. Сделал ЭКГ, терапевт порекомендовал обратиться к кардиологу. Нет ли у меня каких-то опасных изменений? Спасибо. Заключение по ЭКГ такое: Синусовая брадиаритмия с ЧСС 52-59 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Замедление внутрипредсердного проведения. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено. Инверсия з.Т в V1-V2
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В описании ЭКГ есть небольшие отклонения. Насколько они значимы для Вас, может сказать кардиолог во время очной консультации, т.к. ЭКГ-картина должна быть сопоставлена с клинической картиной (наличие или отсутствие у Вас каких либо жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, объективный осмотр и т.д.).
30.07.2017 12:07:32
Здравствуйте, беспокоят боли в левой стороне, а то сеть в области сердца, од дает в руку, боль бывает колющея, иногда похожа на ожог. Сходил к семейному врачу, послали сделать кардиограму и узи, потом надо было идти к кардиолог показать результаты но он в отпуске. Узи я сделал, врач мне сказал что все в норме. Медсестра сказала что на кардиограмме сердце больше изношенное, как для моего возраста . Прикрепляю фото узи и кардиограмму, очень прошу вас как специалиста, написать есть ли там, что то серьёзное. Извиняюсь заранее если фото перевернуты или плохо видно сижу с телефона. Спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Алексей. Результаты УЗИ, к сожалению, представлены не на русском языке, но то, что мне удалось перевести на русский указывает в целом на отсутствие значимой патологии. Что касается ЭКГ, то, действительно, отмечаются некоторые патологические изменения, но, причины этих изменений могут быть различными. Для уточнения диагноза, Вам необходимо выполнить суточное ЭКГ мониторирование (Холтер ЭКГ) и с результатами явиться к кардиологу для очной консультации. Здоровья Вам и удачи!
02.11.2019 17:48:07
Добрый день. Ребёнку год, было окно в сердце, которое должно было закрыться, сегодня сходили на узи. Окно это в сердце не закрылось и какие-то там ещё дефекты протоки. Я уже записалась к врачу, но в данный момент очень нервничаю , хотела б узнать страшно ли это
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к детскому кардиологу.
02.10.2019 08:20:24
Добрый день. У моего папы мерцательная аритмия, будут проводить электроимпульсную терапию (как нам сказали через остановку сердца) Опасен ли этот метод и почему не назначили РЧА? Какой из этих двух методов более эффективен?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Эти методы неравнозначны. Каждый из них имеет свои показания. Выбор электроимпульсной терапии обусловлен особенностями заболевания, состояния организма. Для ответа на Ваш вопрос в сообщении недостаточно информации (давность аритмии, размеры камер сердца, сроки приема антикоагулянтов, результаты ЧПЭхоКГ и т.д.).
26.06.2019 14:24:20
Здравствуйте,я перенесла операцию на сердце в мае 2018 года, пожизненно пью варфарин,был отек ног не давно,выпила половинку таблетки фуросемида,выходила вода,и примерно дня через 3-4,утром заболела нога,и встав с кровати упала,как будто онемела нога,и пока нога еще болт при спуске по лестнице, мог ли фуросемид подействовать на это?или нужно срочно в больницу?плохого самочувствия нет
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Первое, что необходимо сделать, это УЗИ вен нижних конечностей и анализ крови на МНО. Если результаты нормальные, следующим этапом посетить невролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.