Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.07.2019 16:11:46
Здравствуйте мне 28 лет в марте был гипертонический Крис 160/100/150 пульс после этого начались проблемы с пульсом и отдышка нелала суточное мониторинг ЭКГ заключение редкая суправентрикулярная экстрасистолия в т.ч парные в т.ч групповые с длинным интервалом сцепления как это опасно .пью эгилок 25мг утром 2 месяца что это вообще и насколько серьезно
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для выставления диагноза одного Холтера ЭКГ не достаточно. Необходимо выполнение ЭхоКГ, СМАД, исследование функции щитовидной железы, почек, общий анализ крови и т.д. Если Вы принимаете Эгилок 25мг/сутки и Ваше артериальное давление снижается до уровня нормы, возможно, без Эгилока АД было бы повышенным. Т.е. однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно. Необходима очная консультация кардиолога. Наличие групповых суправентрикулярных экстрасистол по результатам Холтера ЭКГ так же требует вышеописанного дообследования.
30.10.2019 10:18:25
Здравствуйте мне 30 лет, хотелось бы получить ваш комментарий по поводу экг: синусовая нормоаритмия чсс 70, э/ ось не отклонена , ускорение a-v проводимости, замедление хода возбуждения приправой ножке п. Гиса,Qavl 0,3-0,4 сек не исключаются Рубцововые изменения миокарда верхне-боковой обл .
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. По-видимому, имеются в описании неточности. Тем не менее, обращает на себя внимание, прежде всего, фраза - "рубцовые изменения миокарда". Вам необходимо обратиться к кардиологу очно для дообследования (УЗИ сердца) и уточнения диагноза.
19.07.2016 22:59:31
общий холестерин был 6.3 после 3х месяцев приёма аториса по 20мг через день стал 3.1 но врач говорит надо принимать ещё 2мес. по 10мг через день,а я боюсь т.к. читал что нижняя норма 3,6. Подскажите как быть? Благодарю за ответ. Мне 71г,гипертоник
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Наличие гипертонической болезни, указанный Вами возраст, а так же повышенный ранее холестерин являются факторами риска развития ишемической болезни сердца. Снижение уровня холестерина на фоне регулярного приема аториса говорит о том, что данный лекарственный препарат "работает". В будущем, отмена данного препарата приведет к постепенному повышению уровня холестерина, т.к. это лекарство не излечивает, а корректирует нарушенный жировой обмен. Таким образом, в Вашем случае необходимо продолжить прием аториса в дозе 10мг на ночь ежедневно без его отмены в дальнейшем, при условии обязательного контроля анализа крови на АЛТ и АСТ (показатели, характеризующие функцию печени) уже сейчас и через 3 месяца. Только трехкратное превышение нормального уровня АЛТ и АСТ являются противопоказанием к дальнейшему приему аториса.
26.10.2019 18:05:56
Здравствуйте. Уменя давление нестабильно. То высокое то низкое. 170/115.после принятия препаратов капторез 130/104.побаливает серце. Больше беспокоит нижнее давление почему не опускаєтся. Могут ли быть серйозныє причины. Бивает слабость
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. У Вас имеется артериальная гипертензия. Это заболевание требует регулярного (ежедневного) приема лекарств, снижающих артериальное давление. Подобрать оптимальную схему лечения сможет кардиолог после того, как Вы пройдете специальное обследование для уточнения причин Вашего заболевания и прогноза.
07.04.2019 14:50:40
можно ли польэоваться противопролежным матрацом при наличии кардиостимулятора
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Противопоказаниями для использования противопролежневого матраса:
•Травмы и переломы позвоночника;
•Ситуации, при которых больной должен лежать неподвижно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.