Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.10.2019 19:51:57
здравствуйте доктор. в данный момент я беременна( срок 8 недель) до беременности были нарушения ритма наджелудочковые экстрасистолы. мне назначали сотагексал. он помогал . сейчас беременна и ничего не помогает . сердце прыгает. что мне делать в данной ситуации? узи сердца и экг хорошее.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для решения вопроса о необходимости лекарственной терапии Вам необходимо выполнить Холтер ЭКГ.
16.04.2018 04:28:39
добрый день.
У меня есть кардиоисследования. Кардиограммы, эхокардиограмма. Можете ли Вы на основании предоставленных Вам исследований поставить диагноз?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Иванна. Только очень выраженные нарушения, выявленные в результатах указанных исследований, дают возможность поставить диагноз без осмотра и разговора с пациентом. Во всех остальных случаях требуется очная консультация.
21.03.2017 20:24:36
Здравствуйте,Елена Васильевнна.На работе мы проходили флюрографию.Пришел ответ:Атеросклероз серд.аорты.Подскажите пожалуйста,действительно ли флюрографическое обследование может так точно все показывать?Если честно,то верится с трудом.Или действительно надо делать коронарографию?Заранее благодарна.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Ирина. Флюорография достаточно информативна для выявления таких изменений аорты, как атеросклероз. Данная патология встречается у лиц старше 50 лет и часто протекает бессимптомно. Выявленный с помощью флюорографии атеросклероз аорты при отсутствии симптомов ишемической болезни сердца (боли в груди, одышка при физической нагрузке вплоть до удушья, нарушения ритма сердца, перенесенный инфаркт миокарда) не является показанием для выполнения коронарографии. В этой ситуации достаточно выполнить анализ крови на липидограмму для решения вопроса о необходимости приема холестеринснижающих лекарственных препаратов. Если же у Вас имеются вышеописанные жалобы, а также повышение артериального давления, необходима очная консультация кардиолога.
07.12.2017 17:12:51
Девочке 8 лет. 5 лет назад сделана операция 6мм овальное окно, вставлена пружинка, в настоящее время острый бронхит лежит в стационаре, назначено физио прогревание .Никто не знает можно или нет?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! С этим вопросом Вам необходимо обратиться к сердечно-сосудистому хирургу.
24.12.2017 20:21:24
Здравствуйте. Поставили диагноз: ПБПНПГ и БПВЛНПГ. ХСН 1ФК 1. Артериальная гипертензия 2 степень, риск 2. Гипрехолестеринемия. ЭКГ от 06.12.17, ритм синусовый 68 в 1 мин. Отклонение ЭОС к QRS влево. ПБПНПГ. БПВЛНПГ. Подскажите пожалуйста что мне делать в моём случае? Что принимать? И надо ставить кардоистимулятор? Заранее спасибо. Возраст 63 года
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Марина. К сожалению по Вашему заболеванию информации недостаточно, чтобы однозначно ответить на Ваш вопрос и назначить лечение. Рекомендую выполнить суточное ЭКГ-мониторирование, УЗИ сердца и по результатам данного обследования получить очную консультацию кардиолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.