Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.05.2019 08:21:05
Здравствуйте 4 дня болит сердце по ночам немеет левая рука Подскажите причины симптомы Что делать в этом случае
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, эти боли связаны с позвоночником, возможно - нет. Ответ на Ваш вопрос зависит от многих неизвестных мне фактов: Ваш возраст? Сердце болит по ночам или непрерывно 4 дня? Стоит обратиться к кардиологу очно, чтобы получить оптимальные рекомендации.
09.08.2016 10:14:50
Здравствуйте скажите пожалуйста может ли в 25 лет быть алкогольная кардиомиопатия? Я очень люблю пиво и пару раз в неделю двушку выпиваю.из симптомов беспокоит чувство нехватки воздуха оно так то присутствует каждый день но на следующий день после посиделок гораздо выражение и плюс появляется сильная тревога.Пол года назад делала ЭКГ и УЗИ сердца все впорядке.Есть предположение что может быть невроз..Подскажите пожалуйста на что это больше похоже!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Анна. Появление алкогольной кардиомиопатии не зависит от возраста, важно количество и регулярность приема алкоголя. В начальной стадии данного заболевания патологических изменений на электрокардиограмме и УЗИ сердца может и не быть, т.к. увеличение сердца (фактически его растяжение) происходит постепенно, при этом жалобы, как правило, носят неспецифический характер: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, потливость, боли в груди, раздражительность. Затем присоединяются отеки ног, нарушение ритма сердца, одышка при незначительных физических нагрузках, кашель, в то же время страдает печень, желудок, нарушается работа почек; в дальнейшем прогрессирует сердечная недостаточность, и как итог, необратимые изменения в сердечной мышце. А что касается "невроза", то данное состояние вполне может сопутствовать алкогольной кардиомиопатии.
12.11.2018 17:43:50
какой кардио препарат из группы ( сартанел ) я могу принимать у меня бронхиальная астма ??
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Галина Алексеевна. Если речь идет о т.н. сартанах (антагонистах рецепторов ангеотензина II), то при бронхиальной астме препараты этой группы не противопоказаны. Сюда относятся Кандесартан, Ирбесартан, Эпросартан, Телмисартан, Лозартан и др.
06.11.2019 21:07:34
Добрый вечер,Скажите,если не получается провести МРТ сердца с контрастированием из за непостоянного ритма 40-120,то врач теперь не сможет понять какую операцию делать,или есть альтернатива. С Уважением Игорь
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Выраженная аритмия является относительным противопоказанием к данному исследованию. Чтобы ответить на Ваш вопрос об альтернативе МРТ сердца с контрастированием, необходимо понимать, какая цель данного исследования? О какой операции идет речь?
14.10.2019 15:19:33
Добрый день. В расшифровке ЭКГ у ребенка,мальчику 8лет и 7 месяцев, написано:
Заключение:
Ритм: Синусовый
Положение электрической оси:нормальное.
ЧСС:97 В минуту(На вдохе 85 в минуту)
Р: 0,09с. РQ:0,14 с.
QRS: 0,08 с.QT: 0,36 c.
QTc 0,49 c( норма)
Хотела бы узнать, что это значит? Есть ли опасения?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Описание нормальной ЭКГ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.