Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.10.2019 15:54:22
Здравствуйте, у меня диагноз синдром wpw тип А, нарушение ритма иногда бывают, и постоянно в области сердца кожа так подпрыгивает как будто сердце толчками стучит, сама скорость ударов в норме, на сколько это опасно???
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для того, чтобы понимать, что происходит с ритмом сердца, когда "кожа подпрыгивает в области сердца" и насколько это опасно, необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, и лучше 3-х суточное.
23.04.2019 18:28:49
Здравствуйте!, Я сегодня была на плановом УЗИ сердца мне поставили диагноз, Дилатация восходящего отдела аорты. Недостаточность митрпльного клапана 1 и 2 степени. Дилатация полости Лп. Беременость 30 недель. Скажите пожалуйста насколько это опасно, Зарание Спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Ответ на Ваш вопрос зависит от нескольких факторов: были ли эти изменения до беременности, каков Ваш возраст, нет ли у Вас нарушений ритма сердца, артериальной гипертензии и т.д. Т.е. необходима очная консультация кардиолога .
04.07.2019 10:10:16
Здравствуйте, 3июля стало плохо с сердцем,мы на море,вызвали скорую, сделали кардиограмму, сказали,что у меня экстрасистолия,завтра улетаю домой,как поддержать сердце?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Прежде всего необходимо уточнить причину Вашего плохого самочувствия, причину нарушения ритма сердца. Лечение можно назначить только ознакомившись с результатами ЭКГ, осмотра, а также дообследования (Холтер ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови на содержание калия, магния, гормонов щитовидной железы, общего анализа крови, липидограммы). Также необходимо иметь информацию о Вашем возрасте, сопутствующей патологии. Учитывая вышеизложенное, по прибытии домой Вам необходимо обратиться к кардиологу очно.
24.10.2017 22:27:58
Здравствуйте! Я парень мне 17 лет. Беспокоит сердце. Неделю назад сделал ЭКГ 2 раза, УЗИ и Холтер все в норме только дыхательная аритмия, миграция водителя ритма, но я знаю что это нормально. Но меня почему то беспокоит оно, а именно когда трогаю грудь то такое ощущение что оно бьется об ребра и удары какие-то двойные и разной силы, когда встаю то оно начинает биться медленно но очень сильно, а через пол минуты где-то ощущение что из груди выходит какая-то волна и начинает лупить 90-120, при подъёме по лестнице пульс 164 это же очень много(, и когда оно быстро бьется то ощущение что оно шаркает об рёбра ещё больше. При ходьбе на улице пульс 110-140, а когда дома то при ходьбе 90-110 даже когда что-то делаю типа уборки. С чем это может быть связано? Мой кардиолог ничего толкового не сказал. Я стал постоянно слушать и мерять пульс. Ведь месяца 3-4 назад я закончил кадетский корпус где нас гоняли очень сильно и ничего не беспокоило никогда. Спасибо заранее) и скажите пожалуйста какие паталогия могут вызвать такое ощущение сердца в груди.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Причинами учащенного сердцебиения могут быть заболевания щитовидной железы, снижение уровня гемоглобина в крови, различные вредные привычки, нарушения в работе вегетативной нервной системы и др. Если ЭКГ, УЗИ сердца - в норме, а суточный ЭКГ-мониторинг выявил только дыхательную аритмию и миграцию водителя ритма, если у Вас нет вредных привычек, чтобы исключить ряд возможных причин сердцебиения, Вам необходимо дообследование в виде анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный и ТТГ) и общего анализа крови. Если в указанных анализах не будут выявлены отклонения от нормы, высока вероятность, что Ваши жалобы обусловлены дисфункцией вегетативной нервной системы. Однако, уточнение диагноза и назначение лечения возможны только при очной консультации кардиолога.
06.02.2019 19:06:19
извините за предыдущий вопрос где я только отослала узи сердца. так вот сам вопрос: какой прогноз заболевания. вот экг синусовый ритм горизонтальное положение эос. гипертрофия миокарда левого предсердия. малый прирост r до v 3. что могло вызвать такие проблемы и какой прогноз. 4 года назад узи было без отклонений. мне сейчас 54 года. веду зож. много двигаюсь. стала беспокоить слабость
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Рекомендую повторить УЗИ сердца (у другого специалиста) для сравнения. Если заключение будет аналогичным, выполнить Холтер ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца. С целью уточнения причины слабости, выполнить общий анализ крови. С результатами дообследования обратиться к кардиологу очно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.