Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.02.2019 19:06:19
извините за предыдущий вопрос где я только отослала узи сердца. так вот сам вопрос: какой прогноз заболевания. вот экг синусовый ритм горизонтальное положение эос. гипертрофия миокарда левого предсердия. малый прирост r до v 3. что могло вызвать такие проблемы и какой прогноз. 4 года назад узи было без отклонений. мне сейчас 54 года. веду зож. много двигаюсь. стала беспокоить слабость
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Рекомендую повторить УЗИ сердца (у другого специалиста) для сравнения. Если заключение будет аналогичным, выполнить Холтер ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца. С целью уточнения причины слабости, выполнить общий анализ крови. С результатами дообследования обратиться к кардиологу очно.
11.05.2019 08:21:05
Здравствуйте 4 дня болит сердце по ночам немеет левая рука Подскажите причины симптомы Что делать в этом случае
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, эти боли связаны с позвоночником, возможно - нет. Ответ на Ваш вопрос зависит от многих неизвестных мне фактов: Ваш возраст? Сердце болит по ночам или непрерывно 4 дня? Стоит обратиться к кардиологу очно, чтобы получить оптимальные рекомендации.
30.09.2019 21:35:16
Больше всего беспокоит: Резкие скачки АД до 150/90, Тахикардия 80-90, Онемение конечностей, боли в области сердца, помутнение сознания Примерно полгода назад произошёл гипертонический криз (а/д 170/100) с онемением конечностей, тахикардией и потерей сознания. После этого случая беспокоят регулярные скачки давления до 150/90, помутнение сознания, онемение конечностей, тахикардия. Предобморочное состояния и повышенный пульс (70-90 ударов в минуту в состоянии покоя) присутствуют ежедневно в независимости от давления. Последние 3 недели скачки давления стали сопровождаться сильными болями в области сердца. Все перечисленные симптомы практически всегда появляются также после физнагрузки. Было исследовано: УЗИ сердца и почек, анализы крови (общий, биохимия, гормоны щитовидки), электрокардиограмма, рентген грудной клетки. Патологий не обнаружено. Подскажите, куда двигаться дальше, где искать причину. Состояние постепенно ухудшается. П.С. Принимал метапролол, анаприлин (только при скачках), сейчас начал пить ницерголин. Последний помог убрать помутнение сознания и онемение конечностей. Остальные симптомы остались.
Мужчина, 36 лет.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для уточнения проблем с пульсом, исключения приступообразных нарушений ритма сердца, а также, чтобы разобраться с болями в груди - Вам необходимо выполнить Холтер ЭКГ. С учетом частых повышений АД (только если Вы измеряете АД в покое, а не после физической нагрузки) Вам нужно регулярно принимать лекарство, которое будет профилактировать повышения АД (назначить может только врач при ОЧНОЙ консультации).
22.09.2018 22:47:04
Здравствуйте. Мне 25 лет, рост 185, вес 90 кг. Я принимаю кветиапин по назначению психотерапевта, как он говорит, этот препарат способствует увеличению веса. Я занимаюсь спортом, бегаю каждый день, занимаюсь на турнике, с виду я не толстый, но вес 90 кг и я обеспокоен. Что мне делать? прекратить терапию я не могу, перестать совершенно кушать тоже, как все это может сказаться на сердце? это главный вопрос, к теме я прикрепляю эхо кг и электрокардиограмму, пожалуйста посмотрите и посоветуйте, мой организм/сердце вообще выдержит эти перепады веса? Спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Иван. Согласно расчета Индекса массы тела (ИМТ=26,3), у Вас имеется избыточный вес. В процессе использования препарата Кветиапин, Вам необходимо контролировать артериальное давление и уровень холестерина, триглицеридов крови (липидограмма). Что касается коррекции веса, попробуйте обратиться с этим вопросом к эндокринологу. Результаты ЭКГ и ЭхоКГ, к сожалению, не "открылись".
21.05.2019 13:46:46
Здравствуйте доктор у меня ВСД+депрессия и также ибс кардиосклероз я задыхаюсь не знаю связана ли это сердцем такое впечатление какбудо бежала за автобусом не могу отдышаться хотела вызывать скорую помощь муж орёт мне не нужны врачи здесь это он меня довёл до этого состояния уйти никуда\ud83d\ude2d\ud83d\ude2d\ud83d\ude2d
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. К сожалению, заочно разобраться с причиной Вашей одышки в покое невозможно. Необходимо выполнить осмотр, аускультацию легких и сердца, измерение АД, частоты пульса, ознакомиться с данными УЗИ сердца и ЭКГ. Стоит проконсультироваться у кардиолога очно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.