Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.06.2019 12:05:03
Здравствуйте, мне 23 лет уже 10 лет Ощущаю странные перебои в области сердца иногда их не бывает месяцами иногда каждый день я их чувствую, зделал узи и экг скозали никаких проблем с сердцем нет. врач скозал это экстрасистолия не обращяй внимание живи спокойно. ну они меня сильно беспокоят скодите пожалуйста от этого может сердце остановиться?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для того, что бы понять, необходимо лечить экстрасистолию или нет, нужно выполнить суточное ЭКГ мониторирование (Холтер ЭКГ).
01.05.2016 16:52:05
Здравствуйте мне 20 лет,пмк 1 степени,три дня уже беспокоит чувству сжатия сердца,иногда бывает чувства остановки сердца,и распирания чего то в грудной клетке,давление было повышено 120 на 80, моё 110на 70,сердцебиение 80-105.За год делала 5 раз экг все в норме,эхо- ПМК 1 степени.Слегла ещё головокружение,в глазах картинка плывет.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Оксана. Наличие пролапса митрального клапана 1ст, вероятнее всего, не является причиной Ваших жалоб. Что бы разобраться в этой ситуации, необходимо обратиться к кардиологу, предварительно выполнив Cуточное ЭКГ мониторирование (Холтер ЭКГ).
23.12.2017 11:59:12
Спрашивает: антонина, п.Гамалеевка 1.Сорочинский район.Оренбургская обла Пол: Мужской Возраст: 6 лет Хронические заболевания: Сссу Здравствуйте, у меня ребенок 6 лет с 2.9 лет диагноз стоит Сссу-второй клинический вариант. В течении 2 недель жалуется что ему очень холодно-у самого испарина ручки уши очень холодные. Температура выше 36 не поднимается. Слабость сильная. Во время обострений озноба вокруг губ кожа обретает светло фиолетовый отенок. Обращались в больницу. Три дня нас понаблюдали и выписали.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Антонина. К сожалению, занимаюсь лечением только взрослых пациентов. Необходима очная консультация педиатра, возможно, детского кардиолога.
20.07.2018 12:04:24
Здравствуйте. Сделали ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Размеры полостей сердца в пределах нормы. Гипертрофии миокарда нет. Движение межжелудочковой перегородки обычное. Участков дискинезии миокарда в визуальных отделах не выявлено. Глобальная систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка не нарушены. Створки митрального клапана не изменены, движение их разнонаправленное, М-образное. Корень аорты и правая коронарная створка АК уплотнены. Трикуспидальный клапан без особенностей. При допплерографии максимальные скорости потоков и градиенты давления повышены на клапане легочной артерии. Регистрируется трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Дополнительная диагональная хорда левого желудочка.
Заключение: Фиброз корня аорты и правой коронарной створки аортального клапана
Скажите пожалуйста, не серьезная ли болезнь? Какое лечение назначают при этом диагнозе?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Данные патологические изменения могут быть следствием воздействия таких факторов, как повышенное артериальное давление, курение, возраст, атеросклероз, перенесенный когда-либо ранее ревматизм, эндокардит и т.д. Клинические признаки, как правило, проявляются далеко не сразу... В данной ситуации имеет смысл проверить уровень холестерина крови (липидограмма), отказаться от курения (если Вы курите), вести здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление. В случае появления каких либо жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, обратиться к кардиологу (очно).
23.07.2019 17:22:24
Здраствуйте! Мне 44 лет. У меня онемеет руки и ног после сна .Это призрак какого болезни и что надо делать чтобы извабиться этой болезни . Давление 130/80. Свертываемость крови 1.30 – 3.12 Спасибо за ответ
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, имеются проблемы с позвоночником. Вам необходима консультация невролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.