Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.10.2019 20:23:04
добрый вечер. 2018 в августе пеоенес инфаркт. пропала сексуальность эрекция влечение. уроллг выписал сиалис.. прочитал про эти таблетки ахнул. мой кордиолог не чего так ине сказал. вопрос можно принемать эти таблетки? и если можно ваш совет какие можно
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам необходимо посоветоваться с Вашим лечащим урологом, озвучив Ваш кардиологический диагноз.
28.10.2019 14:56:38
Добрый день доктор! У меня проблема по утрам пульс 130-139 есть остеохондроз и бегают мурашки посылают на экг на сутки что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам, действительно, необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование.
26.02.2018 09:45:46
Д-з: Гипертоническая б-нь 2 ст, 3 ст.,риск3, возраст 72 года.
Сейчас такая схема:
утром в 7-00 час Индапамид 1,5мг. Натощак.
Утром в 9-00 часов Конкор 10 мг
Обед в 13-00 часов Вамлосет (Амлодипин 5мг+Валсартан 160мг).
Вечером в 19-00 часов Моксонидин 4 мг и всё равно давление бывает 200 на 120, приходится в дополнение использовать Скорую помощь при АД более 170/90 мм.р.с.
Вопрос: правильно ли подобраны препараты для лечения?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Имеющиеся повышения артериального давления указывают на то, что схема приема лекарств требует доработки. Однако, внести коррективы в Вашу схему возможно только при очной консультации, т.к. необходим общий осмотр, ознакомление с результатами обследований, выполненных ранее; уточнение ряда вопросов по Вашему заболеванию.
23.03.2019 17:12:29
Диагноз: враждённый порог сердца. Мне 18 лет, с Марта месяца 2019 года меня беспокоит учащённый пульс 150 при лёгкой нагрузке, повышенное давления 155 на 95, сильная тревога, холодные руки и ноги, временами одышка, частое головокружения, сдавливания в грудном отделе, сделали холтер в Заключении был диагноз:Парная суправентрикулярная экстрасистолия отмечается нарушение процессов реполяризации в миокарде в виде подъёма сегмента ST более 1,5-2,0мм. Диагноз врача ВПС Дефект МПП диаметром 0,5мм Пролапс митральногоклапана 1 степени с ТМР1 Дополнительная хорда в полости левого желудочка по кардиальному типу, подскажите пожалуйста.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Роман. Вам необходима очная консультация кардиолога.
01.11.2019 18:40:53
Здравствуйте, у меня синусовая аритмия , брпдиокордия, давление повышенное постоянно. Могу ли я получить отсрочку от армии ?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Ответ на Ваш вопрос зависит от того, на сколько выражены те нарушения, которые Вы указали (повышенное артериальное давление, брадикардия).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.