Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При отсутствии приема оптимальных доз статинов и кровьразжижающих препаратов (антиагрегантов), выраженность стеноза может нарастать. Также неблагоприятным фактором для прогноза является неконтролируемая артериальная гипертензия. Учитывая отсутствие в Вашем сообщении данных о клинических проявлениях заболевания (жалобы), а также состоянии других коронарных артерий по данным коронароангиографии, для решения вопроса о дальнейшей тактике Вам необходима консультация сердечно-сосудистого хирурга.
18.04.2019 06:10:36
Маме 69лет, рост 160см, вес 60кг, она крепкая, бодрая.
Имеется диабет II 15лет.
Для понижения давления она использует Лористу постоянно, а когда замер показывает АД 150/75 и 160/80 – принимает Каптоприл. Но от Каптоприла АД существенно проседает, до 90/60.
Как правильно принимать Лористу и Каптоприл? Совместимы ли они?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если АД повышается выше 140/90ммртст часто, значит доза Лористы недостаточная (Вы не указали дозу, которая принимается в настоящее время) либо требуется сочетание Лористы с другим препаратом для снижения АД. Если же повышения АД бывают редкими на фоне приема Лористы, то в качестве "скоропомощного" препарата в таких ситуациях можно использовать Каптоприл. Этот препарат совместим с Лористой, но важна его доза. Если Каптоприл используется в виде целой таблетки под язык и при этом избыточно снижается АД, тогда, возможно, стоит попробовать в этой ситуации использовать 1/2 таб Каптоприла под язык и тогда снижение АД будет менее выраженным.
12.11.2017 09:24:11
Здравствуйте доктор!Разъяснительную пожалуйста анализ.Лечу Хгс софосбувир датакласвир копегус.Все анализы в норме,а вот тромбоциты возросли(кровь из пальца) 380, было 270,свертываемость начало4'конец13". Никогда тромбоциты не возрастает так.Опасная ситуация? Врач говорит что все идет нормально,вирус на минусе,а кровь потом восстановиться.Но мне еще лечиться 7 недель.если вдруг продолжаться рост этих позиций.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Мария. С этим вопросом Вам необходимо обратиться к гематологу. Удачи!
17.07.2019 21:21:50
Здравствуйте доктор! Не так давно почувствовала перебои в сердце , обратилась к врачу.Врач терапевт назначил панангин, кардионат и коравлол, и направил на холтерское обследование. Холтер я сделала препараты пью, по результатам Холтера ишемия сердца.Подскажите что мне дальше принимать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если Холтеровское ЭКГ-мониторирование выявило ишемические изменения на ЭКГ, значит нельзя исключить наличие Ишемической болезни сердца. Однако, результаты исследования должен оценивать Ваш лечащий кардиолог, с результатами нужно идти к нему. Если подтвердится диагноз, возможно, это потребует, как минимум, приема препарата, разжижающего кровь. Возможны и другие назначения. Необходимо помнить, что все назначения индивидуальны, соответствуют Вашему диагнозу, возрасту, артериальному давлению, частоте пульса, результатам УЗИ сердца, общего анализа крови и т.д...
29.12.2017 17:38:02
Здравствуйте. Мой диагноз Врождённый порок сердца, двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 2 степени. ХСН 1 степени, ФК 2. Стеноз аорты и расширение основания и восходящей дуги аорты. (расш.аорты 4,7 см). гемоглобин 156.Сердцебиение от 90 и до 120-130 уд.в мин. Постоянные головные боли, боли в области груди, упадок сил, тошнота, головокружение, одышка. нужна ли операция? как и чем лечится?Излечимо ли это?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Вам необходима очная консультация сердечно-сосудистого хирурга.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.