Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.12.2017 21:36:46
Здравствуйте доктор!УЗИ сердца ПЖ35мм,АО36мм,ЛП42 +54,МЖП9мм,ЛЖ57мм,ЗСЛЖ8мм,ПП39+53,ЛА22мм.Параметры систолическое функции левого желудочка ФВ 60%,Фракция укорочения 32%.Описание исследования:Аритмия.Стенки аорты изменены,умеренно кальцинированы.Створки и хорды митрального клапана уплотнены,движения правильные.Створки аортального клапана уплотнены.Створки трикуспидального и легочного клапанов не изменены.Дилатация правых и левых камер сердца.Систолическая функция левого желудочка удовлетворительные.Зоны нарушения локальной сократимости :не выявлено.В полости педикарда жидкости нет.Допплерэхокардиография:Незначительная трикуспидальная и легочная регургитация(норма).Умеренная митральная регургитация.Незначительная портальная регургитация.Кардиограмма:Чср 60уд.Горизонтальная эл.позиция сердца.Две предсердные,две желудочковых экстрасистолы.Неполная блокада передней ветви левой ножки п Гисса.Признаки Гипертрофии м-да левого желудочка.Нарушение процессов реполяризации в м-де левого желудочка. Был у кардиолога назначили лечение,потом врач заболел.Пошёл к другому кардиологу ,она назначила совершенно другое лечение.Как лечится совершенно непонятно.Диагнозы ставят разные,хотя УЗИ и кардиограмма одни и теже.Доктор подскажите пожалуйста ,что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Олег. К сожалению, представленной Вами информации недостаточно для постановки диагноза и назначения оптимального лечения. Необходим осмотр, сбор жалоб, истории заболевания, т.е. очная консультация кардиолога. В Вашем случае, по видимому, имеет смысл услышать мнение третьего специалиста (кардиолога).
21.12.2018 13:05:13
Добрый день. Регулярно мучают неприятные ощущения за грудной клеткой, иногда по ключицам. Возникают сами по себе и так же проходят, очень неприятные ощущения. Врач кардиолог говорит все нормально, ишемии нет, прошёл холтер, делал коронографию ничего не нашли. Ни на какие таблетки боли не реагируют. Врач поставил 1 степень гепертонии, ну это из за веса 95 и курения, давление выше 140/90 не поднималось, пульс 70/74. Уже куда только не обращался никто не может помочь. И ещё у меня диагноз панические атаки. Евгений, 38 лет.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Евгений. Боли в грудной клетке могут быть вызваны разными причинами, самая опасная из них - это ишемическая болезнь сердца, но, как я понимаю, Ваше сердце обследовано и к нему претензий нет. Помимо сердца, причиной болей в груди может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника, воспаление пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. В перечень исследований в таких случаях входит рентгенография грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога, фиброгастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. Конечно, нужно постараться отказаться от курения, скорректировать вес и артериальное давление.
20.06.2018 22:37:20
Здравстуйте, доктор. Уже второй день беспокоят периодические простреливающие боли в области левой лопатки. Боль кратковременная, буквально пара секунд, но при этом трудно вдохнуть, иногда колит в области подмышки и левой руки. В самой груди боли нет. Боль быстро проходит, но сохраняется дискомфорт в левой части груди. Иногда эта боль может быть при вдохе. Чёткой периодичности нет, возникает спонтанно, в любом положении, не имеет чёткой связи с физическими нагрузками. Мне 21 год, вредных привычек не имею, патологий с сердцем не было. Сейчас беспокоит лёгкое головокружение и небольшое понижение давления (до 100/60). Моё давление - 114/73. Скажите, пожалуйста, может ли это быть сердце и стоит ли опасаться чего-то серьёзного? Заранее спасибо за ответ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вероятнее всего, Ваши боли связаны не с сердцем (возможна патология позвоночника, плевры). Однако, для уточнения диагноза и назначения лечения необходимо проконсультироваться у кардиолога очно.
04.02.2019 20:33:03
Добрый день. Мужчина 26 лет. После длительного перелета в совокупности с алкоголем начались покалывания в области груди(где-то внутри, по ощуещниям спереди и сбоку). Уже 2 дня не проходят. Бывают чуть сильнее,бывают слабее, иногда и вовсе проходят. После контрастного душа сильно закололо один раз и стал подозревать,что проблемы могут быть с сердцем. Бывали похожие покалывания после приема настойки женьшеня,но быстро проходили. Как-то говорил врачу о покалываниях, на что он сказал,что дело в остеохандрозе шейного отдела и колит не сердце. Обычно давление нормальное, сейчас поверить возможности нет.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Слишком мало информации, чтобы подтвердить или исключить проблему с сердцем. Иногда достаточно выполнения ЭКГ и очной консультации кардиолога с осмотром и опросом пациента. Иногда требуется дообследование в виде Холтера ЭКГ, анализов крови.
03.05.2019 16:39:31
Добрый день! Женщина (78 лет) имеет проблемы с сердцем. Безуспешно лечились у одного специалиста кардиолога. Две недели назад обратились к другому. Прошу высказать мнение о лечении и состоянии по результатам экг от 23 апреля 2019. Так же беспокоят отёки на ногах почти каждый день( как быть с ними?) Благодарю за помощь!
Кардикет 40 мг -2 раза в день (утро и вечер)
Бисопролол 5мг (утро)
Диувер 5мг(утро)
Аторис 10 мг (вечер)
Лозап Плюс 50мг (утро)
Лозап 50 мг (вечер)
Тромбо асс 100 мг (вечер)
Предуктал МВ -1 таблетка 2 раза в день в течение 2-х месяцев
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вы не указали диагноз и какие конкретно проблемы с сердцем имеются у этой женщины, в связи с чем, высказать мнение о лечении и состоянии не представляется возможным. Только результата ЭКГ (не представлена) недостаточно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.