Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.12.2018 14:30:24
Здравствуйте у меня экстрасистолы, делала в Сентябре холтервс. монитор. показало 29 наджелудочк. экстрас. и 3282 желудочковых экстрас. Назначил врач таблетки Пропанорм 150мл , они в начале помогали, сейчас от них никакого результата нет, посоветуйте чем можно их заменить? Ещё пробывала Верапрамил вроде называются, но тоже результата никакого
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Оксана. Антиаритмические препараты, т.е. лекарства, влияющие на ритм сердца, врач может назначить только во время очной консультации, побеседовав с пациентом, имея на руках все необходимые результаты обследования, зная причину аритмии. Могу сказать лишь, что Верапамил при желудочковой экстрасистолии, действительно, малоэффективен.
05.02.2019 22:03:10
Здравствуйте! Наверное, мой вопрос ближе к Ваше специальности. Я в данном мед центре хотела бы сдать анализ на общий холестерин. Но я 3 месяца пила Омегу3 1000мг, уже 2 недели пью масло вечерней примулы.
Имеет ли смысл сейчас сдавать или данные будут некоррректны из-за приёма жиров?
Если нужно отсрочить анализ, то на какое время?
И ещё, как подготовиться к сдаче анализа на холестерин?
(буду сдавать разные анализы, хотела сразу всё вместе. Сдача анализов - моё волеизъявление, а не назначение врача).
Заранее благодарна!
Мои наилучшие пожелания!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Анализ крови на Холестерин сдается утром натощак. Лучше сдать анализ на Липидограмму (более развернутый). Сдайте через 3-5 дней после прекращения приема масла вечерней примулы.
02.06.2019 10:52:22
Здравствуйте! В конце января муж перенес обширный инфаркт. Могут ли помочь стволовые клетки , заместив рубцовую ткань на мышечную?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Насколько мне известно исследования в этой области идут "полным ходом". Европейских и российских рекомендаций по этой теме нет, в связи с чем однозначно на Ваш вопрос ответить не представляется возможным.
15.12.2018 01:18:56
Здравствуете, мне40лет. Мне беспокойет дышать не могу полностью как будто не хватает воздух
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Чувство нехватки воздуха - это неспецифический симптом, он может быть характерен для различных заболеваний. Для постановки точного диагноза и назначения лечения Вам необходима очная консультация кардиолога или терапевта.
21.03.2019 00:05:22
Добрый вечер, уважаемый доктор.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Моему деду 84 года, был госпитализирован с сильнейшим приступом одышки, посинением кожных покровов, кашлем.
Рентген показал жидкость в легких, вызванный сердечной недостаточностью, плюс хронический бронхит. Лечат антибиотиками, также дают диуретики.Этой ночью снова приступы удушья, человек не спал всю ночь. Хотелось бы узнать, каков прогноз в данном случае? И какое лечение может помочь лучше?
С уважением,
Наталья
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Наталья. Описанная Вами картина указывает на наличие признаков сердечно-легочной недостаточности. Лечение в данном случае комплексное, но говорить о прогнозе и особенностях лечения можно только увидев пациента очно, осмотрев его и ознакомившись с результатами его обследования.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.