Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.01.2019 13:34:41
Здравствуйте зделал экг написали неполная блокада левого пучка гиса и синусовый ритм следом зделал узи сердца узи врач сказал в норме хотел бы узнать это опасно или нет спасибо большое
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. По-видимому, имеется в виду, что имеется блокада одной из ветвей левой ножки пучка Гиса. УЗИ сердца при этом, действительно, может ничего не показать. Насколько это серьезно, зависит от Вашего возраста, сопутствующих жалоб, данных осмотра, результатов предыдущих электрокардиограмм. Также представляет интерес, какая именно ветвь левой ножки пучка Гиса блокирована.
21.10.2019 15:14:22
Добрый день. Мне 26. В том году на экг обнаружили блокаду левой ножки пучки гиса, в этом году проходила полное обследование (мрт, холтер, эхокг и тд), как сказали врачи - придраться не к чему, но единственное - это слишком высокий пульс при любой физ нагрузке, к примеру поднимаясь на второй этаж пульс уже 120, если бегу к остановке на автобус - 150. Врач рекомендовал следить за пульсом, что бы был не больше 110. Вопрос: чем мне грозит постоянные скачки пульса? Неужели спортом\фитнесом теперь совсем нельзя заниматься? Спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если Вы мало двигаетесь, то, возможно, такая реакция на нагрузку обусловлена так называемой детренированностью. Если двигаетесь достаточно много, не сидите большую часть дня за компьютером, то надо попытаться вспомнить, может перед тем как обнаружили на ЭКГ блокаду левой ножки пучка Гиса и появилась низкая толерантность к нагрузке, Вы перенесли ОРВИ, ангину с высокой температурой тела в течение нескольких дней "на ногах"? Нет ли у Вас избыточного веса? Может быть имеет смысл обследовать щитовидную железу (анализ крови на гормоны щитовидной железы). Вообщем надо разбираться, а не просто следить за пульсом. В этом должен помочь кардиолог...
18.10.2019 17:53:49
Здравствуйте. С недавнего времени появились Бьют так, что аж ноги подкашиваются. Сделал узи сердца, сказали, что никаких патологий нет. ЭКГ показало синусовую аритмию.
От чего это может быть?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если речь идет об усиленном сердцебиении, то для уточнения диагноза имеет смысл выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, с результатом которого посетить кардиолога поликлиники.
30.10.2019 15:54:27
Мне 35 лет у меня болит сердце колит и скачет после боли болит левая рука
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если имеются боли в области сердца, необходимо понять, что является причиной этой боли: сердце или нет? Для уточнения причин Ваших болей необходимо выполнить ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом очно.
19.06.2018 04:30:52
Здравствуйте! Возникла проблема высог=кого давления, 3 месяца назд поставили диагноз гипертонии 2 степени, таблетки выписал терапевт( кардиолога в больнице нет), таблетки индапамид, бисопорол , лозартан и мооксинидин, но таблетки слабо помогают или совсем не помогают, но ходьба и немножко пробежкт помогают сбить давлнеие до 120 на 80, Я совсем не понимаю в чем дело то? Может диагноз неправилен! Првели только ЭКГ и все, анализы крови сдал, но врач мельком их просотрел, причину не установил просто поставил гипертонию и все. Что делать то?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если у Вас регулярно повышается артериальное давление до 140\90ммртст и выше, значит у Вас имеется артериальная гипертензия. Если не помогают перечисленные Вами лекарства, значит требуется коррекция лечения (изменения доз препаратов или замена лекарственных средств). Если физические нагрузки приводят к снижению артериального давления - это не всегда хорошо. И, конечно, необходим поиск причины артериальной гипертензии. Таким образом, Вам необходима очная консультация кардиолога для решения всех этих вопросов.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.