Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.05.2017 21:51:54
Здравствуйте, подскажите пройду ли я ввк с кардиограммой: кардиограма в покое: брадикардия чсс 55, горизонтальное положение эос; после нагрузки дыхательная аритмия 109-75, (стрелка вниз) амплитуда з т в грудных отведениях. Что означает каждый пункт, и на сколько это серьезно? Спасибо за ответ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Андрей. В представленном Вами заключении к электрокардиограмме достоверных патологических изменений не описано. Однако, если речь идет о военно-врачебной комиссии, возможно, в данном случае могут быть предъявлены более жесткие требования к электрокардиограмме. Удачи Вам!
23.12.2017 11:59:12
Спрашивает: антонина, п.Гамалеевка 1.Сорочинский район.Оренбургская обла Пол: Мужской Возраст: 6 лет Хронические заболевания: Сссу Здравствуйте, у меня ребенок 6 лет с 2.9 лет диагноз стоит Сссу-второй клинический вариант. В течении 2 недель жалуется что ему очень холодно-у самого испарина ручки уши очень холодные. Температура выше 36 не поднимается. Слабость сильная. Во время обострений озноба вокруг губ кожа обретает светло фиолетовый отенок. Обращались в больницу. Три дня нас понаблюдали и выписали.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Антонина. К сожалению, занимаюсь лечением только взрослых пациентов. Необходима очная консультация педиатра, возможно, детского кардиолога.
29.10.2019 12:25:56
Добрый день, повесили мне в третий раз СМАД, название BPLab, но вместо цифр, он пишет слово «Пауза», после каждого замера, так и должно быть?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если манжетка работает в обычном режиме, через определенные заданные интервалы времени, то должно быть все в порядке.
02.10.2019 18:44:12
Подскажите, пожалуйста, на ЭКГ результат : "на вдохе - нагрузка умеренная на правое предсердие, гипертрофия левого желудочка, нормальное положение ЭКГ" что все это значит, особенно интересно первое, спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В сообщении указаны не все данные ЭКГ. Гипертрофия левого желудочка говорит о возможном наличии артериальной гипертензии.
25.06.2018 18:31:41
Добрый день. Мой муж пьёт лекарство Лозап плюс 1т утром . Но у него появились сильные отеки . Можно ли ему ещё выпить Диувер ? Муж долеко в командировке .
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Диувер выпить можно, но это не решит проблему в целом. В препарате Лозап плюс также есть мочегонная составляющая, т.е. Ваш муж принимает небольшую дозу мочегонного ежедневно. Главный вопрос - почему появилась выраженная отечность ног? Причиной может быть как хроническая венозная недостаточность (если есть варикозно расширенные вены ног), так и проблемы с сердцем. Необходимо проконсультироваться у кардиолога очно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.