Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.04.2019 13:11:05
Здравствуйте, мне 22 года, скажите, что делать, если постоянный пульс стал 100-110 уд/мин? Когда хожу или что-то делаю, то все 120-130, очень нехорошо себя чувствую, все время не хватает воздуха, голова кружится. Не нервничаю, но это появилось после сильного стресса 2 недели назад и не проходит. Также я потеряла 10 кг за последние 2 месяца без нагрузок, на правильном питании, может, это тоже сильный стресс для организма? Ничего не принимаю. Спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Прежде всего, рекомендую обследовать щитовидную железу, т.е. сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный и ТТГ). Если результат будет с отклонением от нормы, выполнить УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога очно. Если же с щитовидной железой все нормально, сдать общий анализ крови, выполнить суточное ЭКГ-мониторирование, посетить невролога.
16.12.2017 14:42:30
почему от кофе и алкоголя появляеться удушье и быстрый пульс это случайно не сердечно сосудистые заболевания. при этом давление 120 на 80 и экг показывает что всё хорошо с серрдцем, но левая сторона груди ноет если (волнение.кофе и алкоголь). я не чего не понимаю. Ставили диагноз всд.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Сергей. Возможно, это Ваша индивидуальная реакция на указанные напитки. Для исключения проблем с сердечно-сосудистой системой Вам необходимо выполнить суточное ЭКГ-мониторирование и УЗИ сердца, с полученными результатами обратиться к кардиологу для очной консультации.
29.03.2018 16:50:33
Здравствуйте, делала узи сердца и экг, узи без отклонений, а экг наговорили такого, что жить не хочется...написали нарушение веутрижелудочковой проводимости и процессов реполяризации в миокарде, а мне 29 лет!!! Никогда не жаловалась особо, страдаю всд и паническими атаками… справа почка больная, будут нефростому ставить... вся на нервах, сплю мало очень… а тут еще такое… как понимать этот диагноз?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Данное описание ЭКГ вовсе не свидетельствует о какой-то серьезной патологии сердца. Все зависит от степени выраженности данных процессов. Если они слабо выражены (это может сказать только врач), то, возможно, не о чем беспокоиться. Как бы то ни было, чтобы не волноваться по этому поводу, посетите кардиолога.
28.12.2018 13:37:20
Здравствуйте. У меня пара вопросов. Какие по Вашему мнению самые безопасные и эффективные препараты от повышенного давления для постоянного применения? я имею ввиду из групп ,т.е.ингибиторы АПФ ? блокаторы? и т.д. И второе. У меня стало повышаться давление,но не постоянно,а периодически,у терапевта была, ЭКГ делала, ничего криминального не нашли,анализы крови сахар, холестерин,общий-нормальные. Назначен врачом пить Папазол,на постоянный прием ничего не назначено.давление бывает 140-90 и очень редко выше этих цифр.Скажите, Папазол снижает давление? и как долго его держит в норме?нужны ли мне препараты от давления на постоянной основе?или ещё рано?Мне 44 года.Может посоветуете курсом какую настойку попить и может всё придёт в норму? Спасибо!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Ксения. Отвечая на первый Ваш вопрос, могу сказать, что имеется несколько групп препаратов от повышенного артериального давления, все они давно исследованы, проверены, апробированы и допущены для использования у пациентов с артериальной гипертензией. Выбор препарата зависит от различных факторов, и можно уверенно сказать, что даже один и тот же препарат у двух разных пациентов может иметь различную эффективность, что связано с причинами артериальной гипертензии, а также состоянием организма пациента. Если у Вас периодически повышается артериальное давление до 140/90ммртст и выше, возможно, идет речь об артериальной гипертензии. Перечисленных Вами исследований недостаточно для установления диагноза. Необходимо выполнить ЭхоКГ, УЗИ почек, надпочечников, побывать у окулиста (глазное дно), сдать общий анализ мочи, и т.д. Иногда повышения АД связаны с нарушением менструального цикла, частыми стрессами, физическими перегрузками и т.д. Лечение зависит от причин повышения АД. Советую обратиться к кардиологу очно.
29.01.2018 22:56:37
здравствуйте! пройду ли я комиссию. В дорожной больнице г Ростова с Пролапсом Митрального Клапана сердца 1ст на помощника машиниста?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Ответ на Ваш вопрос зависит и от результатов других исследований, например, Суточного ЭКГ-мониторирования (Холтер).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.