Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.06.2019 11:09:24
Уже три недели сильно бьется сердце, не болит, не пичет, не колит, просто сильно бьется быстро и слабость, когда встаю начинаю ходить сильно бьется очень как прилягу легче и успокаевается но все равно бьется!!! До этого я много пил плюс меня побили были потом врачи кололи принзжали разные уколы таблетки и тд и тп!!! Что это может быть усащ сердцебиение уже месяц скоро я чувствую дискомфорт!!!???
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Учащенное сердцебиение может быть признаком различных заболеваний и состояний. Необходимо пройти обследование для выяснения причины сердцебиений: общий анализ крови, калий крови, тиреотропный гормон, ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер ЭКГ. С целью дообследования необходимо обратиться к кардиологу очно.
21.03.2019 00:05:22
Добрый вечер, уважаемый доктор.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Моему деду 84 года, был госпитализирован с сильнейшим приступом одышки, посинением кожных покровов, кашлем.
Рентген показал жидкость в легких, вызванный сердечной недостаточностью, плюс хронический бронхит. Лечат антибиотиками, также дают диуретики.Этой ночью снова приступы удушья, человек не спал всю ночь. Хотелось бы узнать, каков прогноз в данном случае? И какое лечение может помочь лучше?
С уважением,
Наталья
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Наталья. Описанная Вами картина указывает на наличие признаков сердечно-легочной недостаточности. Лечение в данном случае комплексное, но говорить о прогнозе и особенностях лечения можно только увидев пациента очно, осмотрев его и ознакомившись с результатами его обследования.
28.10.2019 14:56:38
Добрый день доктор! У меня проблема по утрам пульс 130-139 есть остеохондроз и бегают мурашки посылают на экг на сутки что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам, действительно, необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Мерцательная аритмия или Фибрилляция предсердий – это достаточно распространенное нарушение ритма сердца (аритмия). К состояниям, способным привести к фибрилляции предсердий, относятся: нарушение функции щитовидной железы, структурные заболевания сердца, возраст, артериальная гипертония, выраженная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца, избыточная масса тела и ожирение, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, апноэ во время сна. Цели лечения ФП — улучшение самочувствия пациента и профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Облегчение симптомов ( перебои в работе сердца, одышка, отеки, головокружения, колебания артериального давления, приступы выраженной слабости, и т.д.) может достигаться как коррекцией частоты сердечных сокращений в пределах допустимых величин, так и восстановлением правильного синусового ритма с помощью различных методик. Профилактика осложнений, включает антитромботическую («разжижающую кровь») терапию и адекватное лечение сопутствующих заболеваний сердца. Для назначения оптимального лечения необходима очная консультация кардиолога.
05.02.2019 22:03:10
Здравствуйте! Наверное, мой вопрос ближе к Ваше специальности. Я в данном мед центре хотела бы сдать анализ на общий холестерин. Но я 3 месяца пила Омегу3 1000мг, уже 2 недели пью масло вечерней примулы.
Имеет ли смысл сейчас сдавать или данные будут некоррректны из-за приёма жиров?
Если нужно отсрочить анализ, то на какое время?
И ещё, как подготовиться к сдаче анализа на холестерин?
(буду сдавать разные анализы, хотела сразу всё вместе. Сдача анализов - моё волеизъявление, а не назначение врача).
Заранее благодарна!
Мои наилучшие пожелания!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Анализ крови на Холестерин сдается утром натощак. Лучше сдать анализ на Липидограмму (более развернутый). Сдайте через 3-5 дней после прекращения приема масла вечерней примулы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.