Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.11.2018 18:04:32
Здравствуйте. Перенес инфаркт несколько лет назад, принимаю лекарства назначенные врачом (в том числе и для понижения давления). За все эти годы время от времени возникает такая ситуация, что давление низкое и находится на отметке 104 или поменьше и при этом состояние сильной слабости, головокружения, почти потеря сознания, при этом вроде бы ничего нигде не болит, не немеет. Это проходит. На приеме у лечащего врача говорил об этом, но она не назначает никаких обследований или проверок, просто говорит выпить крепкого чаю. Но вот последние 4 дня такое очень низкое давление и сильная слабость держаться уже 4 дня. С чем это связано и что делать в таких ситуация и в целом для дальнейшего повторения подобного?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Александр. Если помимо перенесенного инфаркта миокарда Вы страдаете гипертонической болезнью, то препараты, которые Вы принимаете и их дозировки, время от времени требуют пересмотра. Наличие регулярно пониженного артериального давления с плохой переносимостью такого состояния требует обязательной коррекции дозы лекарств, снижающих артериальное давление. Обратитесь к кардиологу очно повторно, укажите на регулярность пониженного артериального давления и плохое самочувствие при этом.
11.05.2019 07:31:09
Здравствуйте! Принимаю 2 месяца эдарби кло 40/12,5 ,давление 140/70,были под,емы180 ,пульс 46-50 ,головокружение,мне76,что делать ,ещё принимаю амиадарон ,тромбоасс 100,спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Головокружения, скорее всего, связаны с низкой частотой пульса, а частота пульса, в свою очередь, с приемом Амиодарона. Для решения вопроса о дальнейшей тактике, выполнить Холтер ЭКГ и с результатом проконсультироваться у кардиолога очно. Если быстро пройти Холтеровское исследование не удастся, пойти на консультацию к кардиологу без Холтера.
11.11.2025 12:31:34
Здравствуйте, тревожит дискомфорт в грудиной клетке слева, тяжело напрягать пресс, чувствуется дискомфорт в груди. Недавно нашли полип в пищеводе, но врач сказал, что он так болеть не может. Сделал недавно ЭКГ, на нем есть нарушения. Прикреплю ЭКГ, и биопсию, на всякий случай.
Хочу понять что у меня болит и как дальше лечиться, что обследовать.
Благодарю.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В описании ЭКГ нет признаков, объясняющих Ваши ощущения.
Что касается Ваших жалоб, то Вы описываете дискомфорт в грудной клетке слева, но не боль, это важно. Если дискомфорт усиливается, когда Вы напрягаете пресс, то есть вероятность, что Ваши ощущения с сердцем не связаны. Чтобы не оставалось сомнений, можно выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторироаание и УЗИ сердца, с результатами проконсультироваться у кардиолога очно. Если данных за патологию сердечно-сосудистой системы не будет найдено, можно обратиться к неврологу, для исключения межреберной невралгии.
14.02.2018 14:53:59
У меня к Вам вопрос: можно ли применять препараты для лечения от гипертонии GIPERIUM или NORMATEN или это просто коммерческий трюк продавцов? (мой лечащий врач ушла на пенсию и уехала в другой город, а с новым врачом разговор не получился)
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Указанные средства не найдены мною ни в одном из официальных справочников лекарственных средств. По-видимому, они не имеют достаточной доказательной базы своей эффективности. Я бы не стала рекомендовать такие средства для лечения артериальной гипертензии.
05.11.2019 21:39:11
Здравствуйте! Волнуют боли в области сердца, преходящая в область лопаток, в область грудной клетки. Постоянная усталость. С чем это связано? 33 года.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос, исключения проблем с сердцем, Вам необходимо выполнить ЭКГ, Холтер ЭКГ, УЗИ сердца, сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) и общий анализ крови. С результатами этих исследований Вам необходимо очно проконсультироваться у кардиолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.