Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.10.2019 12:32:26
Здравствуйте у меня к Вам вопрос ?Моей маме предстоит операция корональное шунтирование , в кардиологический цент большая очередь,ей нужно ждать несколько месяцев . У неё очень плохое состояние её рвёт , плохо дышать , на улице отключается .Как можно облегчить состояние и дожить до операции?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При тяжелом состоянии пациенту показана госпитализация в профильное (кардиологическое) отделение для стабилизации состояния, подбора оптимальной лекарственной терапии.
18.11.2018 19:10:43
Здравствуйте, доктор. Беременность, 1 триместр. От повышенного давления выписали допегит три раза в день. Сказали его пить можно в большом количестве, до десяти таблеток при крайней необходимости. Сегодня болит голова и давление скачет то 140\90, то 135\80 при том, что уже и так выпила две с интервалом в 20 минут как рекомендовали, и под язык по одной, но уже два раза за день, ничего не помогает, держится 130\80 и боль в затылочной части. Что в таких случаях делать, вызывать скорую, менять лекарство? Не тошнит, головокружения и слабости нет. Спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна. Действительно, Метилдопа является препаратом, наиболее предпочтительным для снижения артериального давления в первом триместре беременности. В настоящее время, артериальной гипертензией у беременных считается повышение систолического артериального давления до 140 ммртст и более, и диастолического артериального давления до 90 ммртст и более. Другими словами, целевой уровень артериального давления для беременных - менее 140/90ммртст. Следует не допускать развития эпизодов гипотонии (пониженное АД), чтобы не ухудшить плацентарный кровоток. Если Ваше АД ниже 140/90 ммртс, но есть другие патологические симптомы (например, интенсивные головные боли), следует вызвать бригаду скорой помощи.
26.01.2019 11:04:59
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать заключение МРТ сердца с контрастом: изолированный миокардит верхушки левого желудочка, мужчина 36 лет, без вредных привычек, активное занятие спортом
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! У Вас готовая расшифровка: изолированный миокардит верхушки левого желудочка. Рекомендуется очная консультация кардиолога.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! При условии корректной расшифровки электрокардиограммы метод ЭхоКГ, как правило, визуализирует зону рубца. При наличии сомнений при расшифровке ЭКГ, назначается ЭКГ с дополнительными отведениями.
11.11.2018 16:59:57
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста,расшифровать суточный мониторинг ЭКГ. Можно по телефону?Я могу позвонить?!Мониторинг и заключение есть.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Елена Игоревна. Если у Вас есть Заключение, оно и является расшифровкой суточного мониторинга ЭКГ (СМ ЭКГ). По результатам СМ ЭКГ при необходимости назначается лечение, но это можно сделать только во время очной консультации, т.к. для подбора оптимальной индивидуальной программы лечения необходим сбор жалоб, осмотр пациента, ознакомление с результатом ЭКГ, УЗИ сердца, заключением СМ ЭКГ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.