Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.11.2019 04:40:51
Добрый день, мне 20 лет. Меня беспокоит, то что у меня повышенный пульс при нагрузках и повышенное потоотделение(не только при физ. нагруках, а при жаркой погоде, нервах и т.д.). До этого занимался 10 лет футболом, все время была такая проблема. В лежачем состоянии у меня пульс может быть около 65-70, когда сижу 75-85, при ходьбе может достигать 140-150, а когда начинаю бегать в ниже среднего темпе, то пульс плавно переходит от 150 до 185+-5, переход идет по мере усталости, это занимает около 5 минут. ЭКГ показал что у меня синусовая аритмия( она у меня уже как минимум с лет так 13, а то и меньше), УЗИ сердце ничего не показало, у эндокринолога был, анализы сдавал - все в норме. В чем может быть проблема и что можете посоветовать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если у Вас нет существенных отклонений от нормы на ЭКГ, в результатах УЗИ сердца, анализа крови на гормоны щитовидной железы, в общем анализе крови, если Вы не курите, то при наличии описанных Вами жалоб можно предположить наличие дисфункции вегетативной нервной системы, ответственной за регуляцию работы сердечно-сосудистой системы. В качестве дообследования можно еще выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, если и там будет все нормально, сходить на очную консультацию к неврологу.
18.01.2019 21:12:45
Здравствуйте. Моей дочке 1.7 у неё порок сердца (Мышычный дефект межжелудочковой перегородки). Сделали кардиограмму и заключение такое:синусовая тахихардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, по данным ЭКГ нельзя исключить увеличение правого предсердья. Скажите что это значит и к чему быть готовым?! Спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Вам необходима консультация детского кардиолога.
08.01.2018 13:34:10
Постоянно повышается давление. До200. (2 года)Мерцательная аритмия.Кордарон (4года) Поставлен диагноз гипертериоз. Данные:ТТГ-0,02, FT4 -0,77;АТ_ТПО-2,70. Как обойтись без гормонотерапии? Пью Эндонорм.Что еще возможно?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Людмила, здравствуйте. Вам необходима очная консультация эндокринолога для коррекции гипертиреоза и очная консультация кардиолога для замены кордарона на другой антиаритмический препарат.
10.10.2019 11:57:46
Добрый день! Можно ли купировать гипертонический криз каптоприлом при условии, что как основной препараты принимаются валсартан + лерканидипин?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Можно, но правильнее будет, все же, использование другой группы препаратов: например, физиотенз (моксонидин) или кордафлекс (нифедипин), при отсутствии противопоказаний.
24.03.2019 16:48:46
Могут ли помочь стволовые клетки после инфаркта , замещая рубцовую ткань на мышечную?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Ольга. Насколько мне известно, данный метод все еще находится на стадии исследований.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.