Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.09.2018 05:07:28
Здравствуйте, мне 30 лет, у меня следующая проблема. Сегодня после пробежки случился приступ тахикардии, частота ЧСС была никак не меньше 180. Потому что во время бега у меня был пульс 140-150, а во время приступа ощутимо больше. Было очень страшно, весь покрылся испариной,начали подкашиваться ноги, думал, что до дома уже не дойду. Я бегаю на стадионе и мне до дома необходимо идти около получаса и вот в это время и произошло. Принял таблетку Эгилок 50 мг и пока пришел домой сердцебиение прошло. Скажите, не могло ли случится так, что нагрузка спровоцировала пароксизмальную тахикардию? Все-таки для обычной синусовой тахикардии довольно большая ЧСС. Я в прошлом году страдал от панических атак, также были приступы большой ЧСС, которые сопровождались сильным страхом. Однако после курса андидепрессантов в течение нескольких месяцев данные симптомы вроде как ушли. Однако я уже думаю, что это похоже на что-то посерьезнее обычных панических атак, возможно даже патологическая тахикардия какая-нибудь. Проходил недавно холтер, пару недель назад, но во время него таких приступов не было. И в остальном все в рамках нормы, желудочковых нарушений не было, 25 наджелудочковых экстрасистол. ЭхоКГ в прошлом году делал, там тоже все идеально, как мне сказали. Скажите, что мне теперь делать? Когда занимаюсь дома, такого не бывает.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Павел. Теоретически, физическая нагрузка может спровоцировать патологическую пароксизмальную тахикардию при условии наличия у пациента так называемой предрасположенности к нарушениям ритма сердца или заболевания сердца. Выяснить, имеется ли такая предрасположенность у Вас, можно, обратившись для консультации к врачу аритмологу с целью соответствующего дообследования (ЧПЭФИ).
23.07.2019 17:22:24
Здраствуйте! Мне 44 лет. У меня онемеет руки и ног после сна .Это призрак какого болезни и что надо делать чтобы извабиться этой болезни . Давление 130/80. Свертываемость крови 1.30 – 3.12 Спасибо за ответ
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, имеются проблемы с позвоночником. Вам необходима консультация невролога.
06.11.2019 21:07:34
Добрый вечер,Скажите,если не получается провести МРТ сердца с контрастированием из за непостоянного ритма 40-120,то врач теперь не сможет понять какую операцию делать,или есть альтернатива. С Уважением Игорь
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Выраженная аритмия является относительным противопоказанием к данному исследованию. Чтобы ответить на Ваш вопрос об альтернативе МРТ сердца с контрастированием, необходимо понимать, какая цель данного исследования? О какой операции идет речь?
07.11.2019 10:34:25
Можно ли с кардиостимулятором делать уколы у хирурга блокаду. При болях в мышцах
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для лекарственных инъекций. Другое дело, что различные лекарственные препараты могут иметь разнообразные побочные эффекты, которые необходимо учитывать при наличии у пациента сердечно-сосудистой патологии.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При наличии болей в области сердца показана очная консультация кардиолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.