Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.02.2019 18:07:08
Здравствуйте доктор!!!Меня мучает проблема уже 6 лет у кардиологи говорит сердце здоровое но меня мучают. Перебои в животе или в желудкеиногда отлёт в сердце. У меня застой жёлчи больше ничего нет желудок тоже здоровый но я чувствую что это от желудка перебои скажите пожалуйста что то может быть
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Если у Вас имеются перебои в работе сердца, Вам необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, по результатам которого будет понятно, что нужно делать. Удачи!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Напишите Ваш вопрос.
11.07.2019 15:42:20
Добрый день, давно мучает высокое нижнее давление 90 -100, разница между верхним и нижним не больше 30, 37 лет , ВСД с детства, есть лишний вес , на сколько это опасно и какие обследования пройти , ЭКГ не плохая
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вероятнее всего, такое артериальное давление обусловлено вегето-сосудистой дистонией и избыточным весом. Однако, есть смысл все же, выполнить УЗИ сердца и обследовать почки (УЗИ почек, общий анализ мочи, креатинин и калий крови).
25.10.2019 11:44:15
Добрый день!
Ребенок 5 лет начал ходить в секцию по дзюдо, для получения справки отправили на ЭКГ, сделали вчера, сегодня пришло описание: Замедление регресса ювенильных признаков ЭКГ, что это значит, очень это серьезно?
Заранее спасибо!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Данный вопрос задайте, пожалуйста, детскому кардиологу.
17.11.2018 18:04:32
Здравствуйте. Перенес инфаркт несколько лет назад, принимаю лекарства назначенные врачом (в том числе и для понижения давления). За все эти годы время от времени возникает такая ситуация, что давление низкое и находится на отметке 104 или поменьше и при этом состояние сильной слабости, головокружения, почти потеря сознания, при этом вроде бы ничего нигде не болит, не немеет. Это проходит. На приеме у лечащего врача говорил об этом, но она не назначает никаких обследований или проверок, просто говорит выпить крепкого чаю. Но вот последние 4 дня такое очень низкое давление и сильная слабость держаться уже 4 дня. С чем это связано и что делать в таких ситуация и в целом для дальнейшего повторения подобного?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Александр. Если помимо перенесенного инфаркта миокарда Вы страдаете гипертонической болезнью, то препараты, которые Вы принимаете и их дозировки, время от времени требуют пересмотра. Наличие регулярно пониженного артериального давления с плохой переносимостью такого состояния требует обязательной коррекции дозы лекарств, снижающих артериальное давление. Обратитесь к кардиологу очно повторно, укажите на регулярность пониженного артериального давления и плохое самочувствие при этом.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.