Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.10.2019 21:45:47
Здравствуйте, мне 18 лет,в 14 лет обнаружили пролапс минтрального клапана 1 степени после в 17 лет поставили 2 степень.В 16 лет мучали головокружения и давление.После я пролежала в детской больнице и мне полегчало.Но теперь мне 18 лет и на учебе у меня поднялось давление 160 на 100,вызвали скорую прописали мне тенотен,кудесан,триметазидин.Уже прошло больше месяца и мне не капли не полегчало задышка,боли в сердце,высокое сердцебиение и собственно давление.Подскажите пожалуйста может пролапс не связан с данным состояние и нужно пройти какие то другие анализы?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам необходимо повторить УЗИ сердца, выполнить ЭКГ и с результатами проконсультироваться у кардиолога очно.
30.01.2018 14:52:52
Боли в груди по центру слева под мышкой в левом плече в левой руке
Боли в груди по центру слева под мышкой в левом плече в левой руке Здравствуйте, помогите пожалуйста, беспокоят частые боли в груди по центру, или в левой груди, под мышкой, в левом плече, шеи , в лопатке с лева и в левой руке, боли разного характера, ноющие в шеи часто тянущие, иногда бывает как удар пикой под левый сосок, аж в пот кидает. Иногда жгучие но точечные можно пальцем указать где печет . Я гипертоник, основной диагноз Гипертоническая Болезнь. 2ст 3 степени риск 4,ХСН 1ст фк1 ожирение 2 ст. принимаю постоянно бетолок-зок 50мг утром-вечером,микардис 40иг утром-вечером,амлодипин 10мг на ночь.Год назад онемели кончики пальцев на правой руке большой,указательный,средний, и с одной стороны безымянный , 4 месяца назад онемели точно также кончики и на левой руке, но недавно на левой руке прошло онемение. когда сижу на стуле более 20 минут, чувствую, как мурашки ползают по шеи и холодеет.если долго стою начинает тянуть левую сторону от плеча, как будто повесили гирю на плечо. 6.01.2018 стоял в очереди в поликлинике . стало плохо ,заломило всю шею, всю левую сторону. как будто лом вставили, в глазах потемнело, пульс резко увеличился, сердце работало с перебоями проваливалось.. терапевт завел в кабинет, померил давление 120-80 пульс 126 уд.мин. вызвал скорую. пока приехала бригада, приступ прошел. пульс 75 стал был доставлен в городскую больницу, сняли экг, взяли биохимию . кардиолог сказал что дела не сердечные, что тропонин в норме даже немного понижен. сказал ищи причину не в сердце. за 2 дня до приступа, у меня сильно болела голова, и сердце не быстро стучало, а сильно я чувствовал как ему будто тяжоло ,после приступа на втрой день болела вся воротниковая зона, болела дня 2-3 на следущий день, вечером идя с работы я почувствовал перебои в работе сердца, оно стало биться не ритмично, и не одна экстросистола, а подряд и так продолжалось примерно минуту- две. 16.01.2018 был доставлен в городскую больницу с гнойным бронхитом. 30.01.2018 выписан. во время лечения, рассказал доктору о своих болях. он снял экг сказал по экг вопросов нет. сделали узи сердца. сказал критического не чего нет. Небольшая делатация левого предсердия. Да я заметил что когда нахожусь дома все нормально.когда иду по улице, бывают провалы в работе сердца пульс в спокойном состоянии 60-80 уд мин, в положении стоя 80-100 уд мин. Подскажите пожалуйста все это из за сердца или все таки причина не внем, и какое обследование надо пройти для более точного диагноза . выписка из больньницы, узи прилагаються, Ранние был поставлен диагноз шейно-грудной остеохондроз 2 ст.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Валерий. Описанные Вами боли и онемение руки, по-видимому, связаны с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. А вот с ритмом сердца нужно разбираться. Необходимо выполнить суточное ЭКГ-мониторирование, после чего проконсультироваться у кардиолога. По поводу остеохондроза следует обратиться к неврологу.
06.09.2019 20:38:08
Можно ли пить конкор?
Здравствуйте. Беспокоит тахикардия стоя в спокойном состоянии. Утром и ночью пульс 60-70 вечером 80-90,а после завтрака,когда я поем ,выйду из-за стола и начну заниматься какими-либо делами пульс повышается 110-120 ,я чувствую при этом небольшой дискомфорт и даже можно сказать небольшой жар,но эти ощущения на минут 5 не больше,потом просто высокий пульс. Например сегодня: пульс стоя 117 (ничего не делала,просто постояла у плиты) села-67 .И так каждый день,как и когда это началось не знаю. Ну так вот,если я после завтрака выпью половинку конкора от 2.5 то через час мой пульс будет нормальным и стоя и при ходьбе, а если не выпью то он будет нормальным только сидя и лёжа. Просто я достаточно ещё молодая,а пьют его в основном от 40 лет и я боюсь, что может я делаю своему сердцу только хуже, но мне очень хочется спокойно ходить,работать,гулять,стоять зная что моё сердце не работает на износ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Чтобы точно ответить на Ваш вопрос, необходимо провести определенное обследование Вашего организма, т.е. разобраться в причине Вашего плохого самочувствия. Для этого необходимо выполнить ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер ЭКГ и с результатами проконсультироваться у кардиолога очно.
27.12.2018 11:38:26
Здравствуйте! Мне 75 лет. Постоянно принимаю Норвакс 10 мг. До недавнего времени он снижал давление до 130, теперь до 150 и выше. Что нужно добавить? У меня ХПН 3 ст., клиренс креатинина 30-40, еще я принимаю Апровель 150 мг. Спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Геннадий. В Вашем случае, заочная консультация может носить только рекомендательный характер. Назначить или отменить препарат при таком снижении почечной функции может только врач во время очной консультации кардиолога, имея на руках все необходимые данные по Вашему состоянию (анализы крови, мочи, результаты УЗИ почек и др.). Теоретически, к данной схеме (Норваск 10мг/сутки+ Апровель 150мг/ сутки) можно добавить диуретик (Диувер, например). Но на практике, для определения дозы назначаемого препарата, нужна очная консультация специалиста.
22.06.2017 19:33:25
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что означает хсн 0. По каким показаниям ставиться такой диагноз. Заранее спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Светлана. ХСН - это хроническая сердечная недостаточность. Наличие в диагнозе указания на ХСН 0 означает, что хроническая сердечная недостаточность в данном случае отсутствует.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.