Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.08.2019 14:44:31
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста у меня пульс лежа от 65 до 75, а когда встаю начинаю ходить от 85 до 90/90+ это нормально или нет? Мужчина 31 год!!!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При ходьбе пульс должен учащаться, такова нормальная реакция на физическую активность. Если же Вы ощущаете выраженное сердцебиение как только начинаете двигаться, тогда следует обратиться к кардиологу очно для обследования.
08.10.2019 19:20:47
У сына Экг показало ускоренный минусовый ритм 94 и эос вправо.пульс действительно у него высоковат я меряю,давление вечером до 140/60,утром нормально,сыну 17 лет.скажите куда копать?ведь это же не норма?спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Необходимо обратиться к кардиологу очно. Кардиолог соберет жалобы, если они есть, проведет осмотр, выполнит ЭКГ и при необходимости назначит дообследование.
27.12.2018 13:48:56
Добрый день! Подагра и повышенное давление (артериальная гипертензия). Какие посоветуете препараты от АГ, учитывая, что при подагре не рекомендованы диуретики?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Помимо диуретиков существует еще несколько групп лекарственных препаратов, обладающих гипотензивным эффектом: ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (лизиноприл, периндоприл и т.д.), бета-адреноблокаторы (конкор, эгилок, небилет и т.д.), антагонисты кальция (амлодипин), антагонисты рецепторов ангиотензина II (лозартан), агонисты I1-имидазолиновых рецепторов (моксонидин, физиотенз) и др. Назначить тот или иной препарат можно зная особенности Вашей артериальной гипертензии, ее причины, сопутствующие хронические заболевания (помимо подагры). Т.е. Вам необходима очная консультация кардиолога.
11.08.2018 01:10:17
Гипертония 2 стадии прописали бисопралол хочу бросить его пить не пил 4 дня резко пульс подлетел с 70 до 126 и давление 160 на 100, экг узи и все анализы сдавал все хорошо показывает имрт головы и сосудов сделал тоже все хорошо, а кризы не уходят как пол года раз в две недели у меня скачек происходит а все врачи говорят ты здоров а мне все равно плохо что делать какое еще обследование пройти не знаю может адреналин на выброс проверить анализ?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Внезапное повышение артериального давления и частоты пульса в Вашем случае связано с "резкой" отменой бисопролола. Если у Вас часто повышается артериальное давление и даже бывают гипертонические кризы, значит, Вы не здоровы, имеется артериальная гипертензия, требующая постоянного приема лекарств, снижающих артериальное давление. Для уточнения причин артериальной гипертензии имеется перечень обследований, к которым относятся: УЗИ почек и надпочечников, УЗДГ сосудов почек, ЭхоКГ, ЭКГ, консультация окулиста (глазное дно), анализ крови на креатинин, уровень калия, катехоламины крови, а также общий анализ мочи, общие метанефрины и норметанефрины мочи и др. Эти обследования назначает кардиолог при очной консультации.
12.02.2019 17:03:53
Здравствуйте перенёс инфаркт 5 мес назад какое средство от потенции можно принимать
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! С этим вопросом Вам необходимо обратиться к урологу, при этом обязательно упомянуть, что 5 месяцев назад вы перенесли инфаркт миокарда.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.