Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.11.2019 12:57:11
Здравствуйте. Волнуют колющие боли в области сердца когда лежу именно на этой половине где сердце. Если не обращать внимание и продолжать лежать или заснуть на этой стороне то просыпаешься из за сильного удара сердца сопровождающим с сильным волнением что сейчас и вовсе остановится.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, причина болей не связана с сердцем. Для уточнения причины болей, рекомендую обратиться к кардиологу очно.
21.03.2019 00:05:22
Добрый вечер, уважаемый доктор.
Заранее благодарю Вас за ответ.
Моему деду 84 года, был госпитализирован с сильнейшим приступом одышки, посинением кожных покровов, кашлем.
Рентген показал жидкость в легких, вызванный сердечной недостаточностью, плюс хронический бронхит. Лечат антибиотиками, также дают диуретики.Этой ночью снова приступы удушья, человек не спал всю ночь. Хотелось бы узнать, каков прогноз в данном случае? И какое лечение может помочь лучше?
С уважением,
Наталья
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Наталья. Описанная Вами картина указывает на наличие признаков сердечно-легочной недостаточности. Лечение в данном случае комплексное, но говорить о прогнозе и особенностях лечения можно только увидев пациента очно, осмотрев его и ознакомившись с результатами его обследования.
19.12.2017 20:04:16
Дочке 18лет.бывает отдышка при ходьбе что это означает.щитовидная железа в порядке.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Одышка при ходьбе это симптом, характерный для различных состояний и заболеваний, начиная от банальной детренированности, избыточного веса, заканчивая проблемами с легкими или сердцем. Необходима очная консультация кардиолога или терапевта.
11.11.2019 08:38:16
Здравствуйте уважаемые доктора!
У меня высокий холестерин. Веду здоровый образ жизни, питание без вредностей. Прошел УЗИ нижних конечностей,шеи и КАГ, сказали сосуды чистые. Кардиолог назначил диету, она у меня и так присутствует.
После жесткой диеты в течение 3-х месяцев мои показатели не улучшаются: Холестерин -6,41; ЛПВП – 1,28; ЛПНП – 4,15.При этом триглицериды в марте были 0,99, сейчас -2,16 ммоль. Начинал принимать крестор происходит расстройство ЖКТ в виде диареи. Скажите пожалуйста, как искать причину в работе печени и если переходить на статины то есть ли им какая то альтернатива? Благодарю за ответ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для уточнения состояния печени, Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, он назначит УЗИ печени и необходимые анализы крови.
К основным средствам, оказывающим гиполипидемическое действие, относят вещества, связывающие желчные кислоты — секвестранты желчных кислот (колестирамин и др.), никотиновую кислоту и ее производные, статины (розувастатин, ловастатин, симвастин и др.), фибраты — производные фиброевой кислоты (гемфиброзил, ципрофибрат и др.), эзетимиб - относительно новый препарат, нарушающий всасывание холестерина энтероцитами. Как видите, помимо статинов, имеется несколько групп гиполипидемических средств. Правильный выбор препарата сможет сделать только кардиолог на очной консультации.
31.08.2018 09:58:46
Добрый день. Врач-ревматолог назначила пить Аркоксию 90 в течение 2 месяцев (от воспаления сухожилий). Пропила 7 дней-поднимается давление до 165/95, жуткая тахикардия. Вопрос: при такой реакции на препарат продолжать ли принимать его?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы упоминаются в рубрике "Побочные эффекты" в инструкции к данному препарату. К сожалению, без назначения соответствующих лекарств, указанные симптомы самостоятельно не исчезнут. Имеет смысл обратиться снова к ревматологу для коррекции назначенного лечения (замены Аркоксии на другой препарат).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.