Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.06.2017 14:27:23
Здравствуйте. Врач поставил диагноз пролапс митрального клапана 0-1 степени с регургитацией 0-1 степени, НЦД по смешанному типу. Выписал Эгилок по 1/2 т 2 раза в день. Как их принимать если давление в норме или даже пониженное?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Лилия. Эгилок - лекарственный препарат, основным действием которого является снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Выраженность такого влияния зависит от дозы назначенного препарата. Существуют таблетки Эгилока по 25мг, 50мг и 100мг. Чем выше доза, тем сильнее действие на артериальное давление и частоту пульса. Синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин) и артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление) является противопоказанием для использования этого препарата. Вам необходимо известить Вашего доктора об имеющихся у Вас эпизодах понижения артериального давления и уточнить дозу назначенного препарата.
01.06.2019 09:57:32
Добрый день. 52 года. Повышенный вес Гипертония, мышца левого желудочка (ну как обычно), давление верхнее не ощущаю до 196 (выше не было), нижнее чуть выше - все, плохо....сахарный диабет 2 типа. показатели до 19 (то же не ощущаю), ниже 7 не падает. случайно пресекся с кардиологом, который посоветовал препараты что мне выписал врач в поликлиннике отдать кошкам. принимаю моксонидин, кардиомагнил и бисопролол. от диабета глюкофаж...кардиолог сказал что есть группа препаратов которая качественно взаимодействует с диабетом....нашел самостоятельно фазиноприл...как раз в описании и интернете все мое...хочу попробовать....за сим и испрашаю вашего совета...нет вернее так - вы бы сами в случае болезней перечисленных выше стали бы принимать фозиноприл...и надо ли чем-то добалять его типа конкора? в поликлиннику не пойду - опять выпишут моксонидин. заранее благодарен
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В инструкции к Фозиноприлу в разделе "Ограничения к употреблению" указан Сахарный диабет. Не имею ничего против Моксонидина (лучше Физиотенз), Кардиомагнила, Бисопролола. Конечно, Моксонидин назначается не как препарат "первого звена", а когда есть необходимость усилить имеющуюся антигипертензивную терапию. В первых рядах стоит группа - ингибиторы АПФ, я бы предложила Лизиноприл, при условии отсутствия противопоказаний (указаны в инструкции к препарату).
26.10.2019 18:05:56
Здравствуйте. Уменя давление нестабильно. То высокое то низкое. 170/115.после принятия препаратов капторез 130/104.побаливает серце. Больше беспокоит нижнее давление почему не опускаєтся. Могут ли быть серйозныє причины. Бивает слабость
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. У Вас имеется артериальная гипертензия. Это заболевание требует регулярного (ежедневного) приема лекарств, снижающих артериальное давление. Подобрать оптимальную схему лечения сможет кардиолог после того, как Вы пройдете специальное обследование для уточнения причин Вашего заболевания и прогноза.
06.09.2019 20:38:08
Можно ли пить конкор?
Здравствуйте. Беспокоит тахикардия стоя в спокойном состоянии. Утром и ночью пульс 60-70 вечером 80-90,а после завтрака,когда я поем ,выйду из-за стола и начну заниматься какими-либо делами пульс повышается 110-120 ,я чувствую при этом небольшой дискомфорт и даже можно сказать небольшой жар,но эти ощущения на минут 5 не больше,потом просто высокий пульс. Например сегодня: пульс стоя 117 (ничего не делала,просто постояла у плиты) села-67 .И так каждый день,как и когда это началось не знаю. Ну так вот,если я после завтрака выпью половинку конкора от 2.5 то через час мой пульс будет нормальным и стоя и при ходьбе, а если не выпью то он будет нормальным только сидя и лёжа. Просто я достаточно ещё молодая,а пьют его в основном от 40 лет и я боюсь, что может я делаю своему сердцу только хуже, но мне очень хочется спокойно ходить,работать,гулять,стоять зная что моё сердце не работает на износ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Чтобы точно ответить на Ваш вопрос, необходимо провести определенное обследование Вашего организма, т.е. разобраться в причине Вашего плохого самочувствия. Для этого необходимо выполнить ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер ЭКГ и с результатами проконсультироваться у кардиолога очно.
08.05.2019 10:45:20
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, готовлюсь на эко, получила заключение экг, примут ли меня на эко ?
Заключение
Синусовая аритмия, нормасистология. Вертикальное положения электрической оси сердца.
Синдром ранней реполяризации желудочков.
Удлинение QT - интервала ( необходимо исключить электролитные нарушение, анемию,дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, оценить фармакотерапию .
Но у меня нет ,ни сахара ,ни анемии.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Необходимо выяснить причину удлинения QT-интервала на ЭКГ. Необходимо дообследоваться (Холтер ЭКГ, анализ крови на содержание калия, магния, кальция).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.