Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.05.2024 03:57:21
Здравствуйте, сегодня прошла осмотр у кардиолога . У меня 3 месяца назад пульс стал частым учащенным . Сегодня проверилась , заключение : проламбирование метрального клапана . У меня был вопрос при таком диагнозе можно ли жить половой жизнью , регулярной интимной близостью ?!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Альбина. При наличии пролапса митрального клапана невысокой степени выраженности, жить половой жизнью можно. Если учащенное сердцебиение беспокоит постоянно, рекомендую сдать анализ крови общий (исключить пониженный гемоглобин) и кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ ,Т4сврбодный).
15.10.2019 08:52:44
Здравствуйте.У меня неделю болит в груди в области сердца.Боль не сильная,отдает в спину,между лопаток,и немного под левую лопатку.Бывает жение.При этом учащенное сердцебиение,слабость,прыгает давление от 125/80 до 145/100,начинают бледнеть и синеть губы,иногда появляется отдышка,тяжело дышать и кашель А когда нервничаю,это все усиливается,такое чувство,что сознание поторяю.А,да в покое успокаивается,только начинаю перкворачиваться появляется тахикардия.А сегодня ночью,холодный пот лился градом,с грудной клетки(то есть я не вся потела,а именно грудная клетка).Накануне сильно перенервничала.Щитовидная железа в норме,сердце проверила,говорят что тоже,только спазм сосудов идет.Говорят что это нервное,что сильно себя накручиваю,что якобы это панические атаки.Если честно,что то я не особо верю,мне кажется у меня все-таки проблема с сердцем.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация кардиолога с результатами ЭКГ, Холтера ЭКГ, УЗИ сердца.
05.11.2019 21:39:11
Здравствуйте! Волнуют боли в области сердца, преходящая в область лопаток, в область грудной клетки. Постоянная усталость. С чем это связано? 33 года.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос, исключения проблем с сердцем, Вам необходимо выполнить ЭКГ, Холтер ЭКГ, УЗИ сердца, сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) и общий анализ крови. С результатами этих исследований Вам необходимо очно проконсультироваться у кардиолога.
15.08.2018 17:35:05
Здравствуйте.Интересует такой гомеопатический препарат как Пумпан от Биттнера,а именно,если пропивать его курсами,как указано в инструкции,способен ли он выровнять артериальное давление до нормальных показателей? Мне его порекомендовал мой терапевт,на три месяца,давление у меня не очень высокое и не постоянно, больше ничего не назначил,сказал надо сначало это попробовать.мне 45 лет. Спасибо за ответ
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Любое повышение артериального давления имеет свою причину. Выяснить эту причину можно побывав на консультации у кардиолога, выполнив соответствующее обследование. В своей врачебной практике гомеопатические препараты не использую.
04.11.2019 17:02:06
На днях прошла суточное мониторирование. Обнаружено 3300 мономорфгых желудочковых экстрасистола и 47 эпизодов по типу тригеминия , циркадный индекс 1.14. Смещений st сегмента не выявлено. Принимаю небиволрл утром 1,25, атаракс.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При наличии указанного Вами количества желудочковых экстрасистол, принимаемый Вами Небиволол в дозе 1,25мг утром не даст желаемого антиаритмического эффекта. Коррекция лечения должна производиться кардиологом на очной консультации, т.к. назначение оптимального лечения зависит от многих факторов, в том числе от Вашего возраста, причин аритмии, сопутствующей патологии, состояния щитовидной железы, и т.д.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.