Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.08.2016 20:19:56
Здравствуйте, у плода на 30 недели беременности выявлено: Септальная створка трикуспидального клапана смещена на 13 мм к верхушке сердца, выраженная трикуспидальная регургитация, правое предсердие значительно увеличено, правый желудочек значительно уменьшен, диаметр аорты 6 мм, диаметр лёгочной артерии 5,7 мм, скорость кровотока в аорте 60, скорость кровотока в лёгочной артерии 118, сердце занимает более 1/3 площади грудной клетки. Какой ожидать прогноз для жизни ребёнка? Потребуется ли операция ребёнку в первый год жизни? Спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! С указанными вопросами Вам необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, специализирующемуся на ультразвуковой дородовой диагностике.
21.05.2019 13:46:46
Здравствуйте доктор у меня ВСД+депрессия и также ибс кардиосклероз я задыхаюсь не знаю связана ли это сердцем такое впечатление какбудо бежала за автобусом не могу отдышаться хотела вызывать скорую помощь муж орёт мне не нужны врачи здесь это он меня довёл до этого состояния уйти никуда\ud83d\ude2d\ud83d\ude2d\ud83d\ude2d
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. К сожалению, заочно разобраться с причиной Вашей одышки в покое невозможно. Необходимо выполнить осмотр, аускультацию легких и сердца, измерение АД, частоты пульса, ознакомиться с данными УЗИ сердца и ЭКГ. Стоит проконсультироваться у кардиолога очно.
07.12.2017 17:12:51
Девочке 8 лет. 5 лет назад сделана операция 6мм овальное окно, вставлена пружинка, в настоящее время острый бронхит лежит в стационаре, назначено физио прогревание .Никто не знает можно или нет?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! С этим вопросом Вам необходимо обратиться к сердечно-сосудистому хирургу.
04.11.2019 09:41:11
Здравствуйте. мне 29 лет, проходила экг и в заключении указно : очаговая в/желудочковая блокада. Диффузные изменения миокарда (верхушечно - дисметаболическик ) что это значит?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Это означает, что изменения на ЭКГ связанны с нарушением обмена веществ (дисметаболические). Вам необходимо посетить кардиолога очно для дообследования (общий анализ крови, анализ крови на содержание калия, магния, ТТГ и др.).
23.07.2019 17:22:24
Здраствуйте! Мне 44 лет. У меня онемеет руки и ног после сна .Это призрак какого болезни и что надо делать чтобы извабиться этой болезни . Давление 130/80. Свертываемость крови 1.30 – 3.12 Спасибо за ответ
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, имеются проблемы с позвоночником. Вам необходима консультация невролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.