Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.09.2019 21:35:16
Больше всего беспокоит: Резкие скачки АД до 150/90, Тахикардия 80-90, Онемение конечностей, боли в области сердца, помутнение сознания Примерно полгода назад произошёл гипертонический криз (а/д 170/100) с онемением конечностей, тахикардией и потерей сознания. После этого случая беспокоят регулярные скачки давления до 150/90, помутнение сознания, онемение конечностей, тахикардия. Предобморочное состояния и повышенный пульс (70-90 ударов в минуту в состоянии покоя) присутствуют ежедневно в независимости от давления. Последние 3 недели скачки давления стали сопровождаться сильными болями в области сердца. Все перечисленные симптомы практически всегда появляются также после физнагрузки. Было исследовано: УЗИ сердца и почек, анализы крови (общий, биохимия, гормоны щитовидки), электрокардиограмма, рентген грудной клетки. Патологий не обнаружено. Подскажите, куда двигаться дальше, где искать причину. Состояние постепенно ухудшается. П.С. Принимал метапролол, анаприлин (только при скачках), сейчас начал пить ницерголин. Последний помог убрать помутнение сознания и онемение конечностей. Остальные симптомы остались.
Мужчина, 36 лет.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для уточнения проблем с пульсом, исключения приступообразных нарушений ритма сердца, а также, чтобы разобраться с болями в груди - Вам необходимо выполнить Холтер ЭКГ. С учетом частых повышений АД (только если Вы измеряете АД в покое, а не после физической нагрузки) Вам нужно регулярно принимать лекарство, которое будет профилактировать повышения АД (назначить может только врач при ОЧНОЙ консультации).
11.11.2019 01:09:13
Экстрасистолы более5лет приступы удушья потемнение в глазах помогите что делать
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам необходимо выполнение суточного ЭКГ-мониторирования (Холтер ЭКГ). Данное исследование позволит определить какие именно экстрасистолы имеются у Вас и как много их в течение суток. Эта информация позволит предположить возможную причину их наличия,а, главное, позволит правильно выбрать необходимое лечение.
20.07.2018 12:04:24
Здравствуйте. Сделали ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Размеры полостей сердца в пределах нормы. Гипертрофии миокарда нет. Движение межжелудочковой перегородки обычное. Участков дискинезии миокарда в визуальных отделах не выявлено. Глобальная систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка не нарушены. Створки митрального клапана не изменены, движение их разнонаправленное, М-образное. Корень аорты и правая коронарная створка АК уплотнены. Трикуспидальный клапан без особенностей. При допплерографии максимальные скорости потоков и градиенты давления повышены на клапане легочной артерии. Регистрируется трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Дополнительная диагональная хорда левого желудочка.
Заключение: Фиброз корня аорты и правой коронарной створки аортального клапана
Скажите пожалуйста, не серьезная ли болезнь? Какое лечение назначают при этом диагнозе?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Данные патологические изменения могут быть следствием воздействия таких факторов, как повышенное артериальное давление, курение, возраст, атеросклероз, перенесенный когда-либо ранее ревматизм, эндокардит и т.д. Клинические признаки, как правило, проявляются далеко не сразу... В данной ситуации имеет смысл проверить уровень холестерина крови (липидограмма), отказаться от курения (если Вы курите), вести здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление. В случае появления каких либо жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, обратиться к кардиологу (очно).
10.05.2019 12:18:06
Мама обратилась к платному кардиологу 6 мая 19 г. Поставили диагноз: ИБС, стенокардия фк2. Назначили препараты. 9 мая 19г острый крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки. Проведена кардиография, установлен стент. Прав ли платный кардиолог, что сразу не порекомендовал кардиографию?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Показания к коронароангиографии определяются индивидуально и зависят от многих факторов: давность появления стенокардии, установленный функциональный класс (ФК) стенокардии на фоне лекарственных препаратов или еще до их назначения, наличие профессиональной деятельности, связанной с обеспечением безопасности других лиц; результаты УЗИ сердца, результат нагрузочной ЭКГ-пробы, если таковая выполнялась и т.д.
02.10.2019 20:13:35
Здравствуйте. Поступила на коронаграфию с диагнозом ИБС, инсульт перенесенный на ногах, аневризма верхушечной области левого желудочка, формирующийся стеноз и еще много неясных непонятных слов. Когда делали коронаграфию то посмотрели только артерии. И назначили только поддерживающую терапию, т.к артерии проходимы. Меня это беспокоит. Ответьте пожалуйста куда обратиться для более подробного обследования?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Коронароангиография - это исследование, которое позволяет визуализировать проходимость артерий сердца. Существуют другие исследования, которые описывают, например, структурные нарушения сердца (УЗИ сердца), нарушения ритма сердца (ЭКГ, ХолтерЭКГ), содержание холестерина в крови (Липидограмма), колебания артериального давления в течение суток (СМАД) и т.д. Все эти исследования назначает кардиолог поликлиники при очной консультации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.