Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.10.2019 05:41:21
Здравствуйте беспокоит боли слева под лапаткой и спереди такое впечатление сердце проходила на днях ЭКГ там написано небольшие изменения миокарда левого желудочка метаболического характера что это значит и может ли быть что сердце?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В описании ЭКГ указано, что те изменения, которые обнаружены, вероятнее всего обусловлены какими-либо сдвигами в обмене веществ. Что касается болей в грудной клетке, то важно не только их наличие, но и их характер (давящие, колющие, тупые, острые, пекущие и т.д), их продолжительность (кратковременные, длительные), связь с физической нагрузкой, с изменением положения тела и т.д. Таким образом, для уточнения причин болей в грудной клетке Вам необходима очная консультация кардиолога.
24.01.2017 07:20:03
Здравствуйте у меня такой вопрос у меня у частенько пропадает пульс я с 1958 года рождения
23.01.2017 года я сделал ЭКГ Сердца в Медицинском центре Алтея и вот какой они написали результат
Ритм: Частота сокращений 72. в 1 мин. Синусовая аритмия.
Заключение: Положение Э.О.С. - Отклонение влево
Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка,предсердия.Изменения миокарда перегородочно-верхушечно-боковых отделов (Высокие з.Т V3-6, снижен +з.Т AVL).
Минимальные нарушения в/желудочковой проводимости. и написано что рекомендовано Консультация Кардиолога
Так же еще Суточный мониторинг (Холтер) я сделал его в Медицинском центре VISUS-1 поставили его 23.01.2017 года а снимут 24.01.2017 года в 16:00 часов
Прошу вас помогите мне не чего страшного у меня нет и что мне лучше начать принимать какие медицинские препараты Cпасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Ваша жалоба на то, что "частенько пропадает пульс" может указывать на наличие нарушения ритма сердца, т.е. на аритмию. Подтвердить это или опровергнуть может Суточный мониторинг ЭКГ. С результатом Холтера и выполненным УЗИ сердца Вам необходимо посетить кардиолога. По ЭКГ заключению можно лишь предположить наличие какой-либо проблемы со стороны сердца, однако, для постановки точного диагноза необходимы результаты перечисленных исследований и очная консультация кардиолога.
08.10.2018 20:03:38
что означает код m21.4 и q28.0 в сочетании? можно это вылечить? каков прогноз?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Наталья. Вышеописанные коды являются кодами МКБ 10 - международной классификации болезней 10-го пересмотра. Видимо они были указаны в медицинской документации врачом, к которому Вы обращались с определенными жалобами и, наверное, проходили дообследование. О прогнозе, возможности и способах излечения от указанных заболеваний можно судить только во время очной консультации, тщательно проанализировав результаты Вашего обследования.
03.03.2019 12:48:24
Здравствуйте! Ищу информацию о витаминах с целью повышения иммунитета,поднятия жизненного тонуса и просто оздоровления,но при приеме варфарина. Такой информации найти не могу. Многие витаминные комплексы содержат витамин К,или коэнзим или женьшень,плюс не хотелось бы,чтобы в наличии был йод. Можете ли вы что-то подсказать? Может есть какие-то рекомендации на этот счёт?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Запрашиваемой Вами информацией, к сожалению, не располагаю.
26.06.2025 13:08:14
Здравствуйте ... Елена Васильевна
Мои диагнозы
-ожирение
-гипогонадизм
-инсулинорезистентность
-артериальная гипертензия
-дислипидемия
Ниже будут мои старые анализы
Какие мне сдать анализы и пройти обследования, перед Вашим приемом
-АлТ (11-51)
- 25
-АсТ (15-37)
- 18
-билирубин общий (7-28)
- 15
-билирубин прямой (1,3-5,7)
- 2
-вит Д (30 и ⬆️)
- 64
- 49
- 41
- 46
-витамин В9 (более 15)
-витамин В12 (более 400)
- 410
- 425
-ГСПГ (16-68)
- 12
- 11 ⬇️
- 11
-глюкоза
-3,9-4,9-норма
-5,0-6,1-ИР
-6,2-СД
- 5,1
- 5,57
- 5,0
- гликозили гемоглобин
-⬇️5%-норма
-5-6,5-ИР
-⬆️6,5-СД
- 5,31
- 5,41
- 5,37
-гомоцистеин (5-16)
- 11
- 10
- 10,3
-инсулин (2-5-7)
- 7,54
- 8,49
- 12,7
- 9,2
-калий (3,5 - 5,1)
- 4,07
-натрий (135 - 145)
- 140
-коэффициент атерогенности (1,0-3,5)
- 5,7 ⬆️
-лактат
-ЛГ
- 3,02
-лпвп (м- более 1, жен - более 1,2)
- 1.12
- 1,26
- 0,99
-ЛПНП
-мене 3
-менее 1,8 - 1,4 - в зависимости от индивидуального сс-риска
- а- не опасные, ЛПНП b (маленькие) - опасные
- 4,91
- 4,61
- 3,73
-Липопротеин а (⬇️50, наследственность)
-магний
- 0,84
-мочевая кислота
- менее 360-при низком и умерен сс-риске
- менее 300 - при высок и очень высок
- 432 ⬆️
- 382
-общ белок
- 71,2
-Омега-3-индекс (более 8)
-4,9
-Паратгормон
- 26,1
-ПСА общий
- 0,21
-С-реактивный белок
- 3,02
-С-пептид (1-5)
- 3,65
-ТГ (менее 1,7)
- 1,64
- 2,19⬆️
- 3,81⬆️
-если более 2,3 - нужно смотреть Апо В
-ТТГ
- 1,85
- 2,58
- 3,02
-тестостерон
- 10,72
- 1,04
- 1,37
-ферритин (30 и ⬆️ россия, 50 - европа)
- 387
- 410
- 432
- 412
-холестерин (3,7-7,6)… менее 5
- 6,74
- 6,21
- 6,63
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Извините за небыстрый ответ.
С учётом выявленных ранее отклонений в результатах анализов крови, можно повторить исследование крови на: развернутую Липидограмму, Аполипопротеин В, Омега-3-индекс, общий анализ крови, Креатинин, Мочевая кислота, Калий. Также можно выполнить ЭКГ. Желательно предоставить дневник контроля АД (утром и вечером) в течение последних 7-10 дней.
Необходимость дополнительных исследований будет понятна после консультации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.