Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.01.2019 18:31:19
Здравствуйте. У меня спазм сосудов уже около года. Эта болезнь лечится или нет. Давление утро 110 на 70 вечер 90на 60. Писк в ушах и головные боли.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Чтобы знать лечится болезнь или нет, нужно знать диагноз. "Спазм сосудов" - это не диагноз. Описанные Вами жалобы ("писк в ушах, головные боли") указывают на необходимость очной консультации невролога.
07.06.2016 08:57:59
Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Сводили ребенка на ренген. А там выявили что сглажена талия сердца на рентгене. Что это? Ребенок на сердце не жаловался никогда! Очень подвижная девочка! И чем проверить и удостовериться правильно ли нам поставили диагноз?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Ирина. "Талия сердца" - это условное рентгенологическое понятие, обозначающее наличие вогнутости по левому контуру сердца между дугами, образованными легочным стволом и ушком левого предсердия. Сглаженность талии сердца, как правило, характерна для митральных пороков сердца. Однако, рентгенологический метод исследования не является определяющим при постановке такого рода диагнозов. Вам необходимо выполнить УЗИ сердца (ЭхоКГ).
10.05.2019 12:18:06
Мама обратилась к платному кардиологу 6 мая 19 г. Поставили диагноз: ИБС, стенокардия фк2. Назначили препараты. 9 мая 19г острый крупноочаговый инфаркт миокарда нижней стенки. Проведена кардиография, установлен стент. Прав ли платный кардиолог, что сразу не порекомендовал кардиографию?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Показания к коронароангиографии определяются индивидуально и зависят от многих факторов: давность появления стенокардии, установленный функциональный класс (ФК) стенокардии на фоне лекарственных препаратов или еще до их назначения, наличие профессиональной деятельности, связанной с обеспечением безопасности других лиц; результаты УЗИ сердца, результат нагрузочной ЭКГ-пробы, если таковая выполнялась и т.д.
07.11.2019 10:34:25
Можно ли с кардиостимулятором делать уколы у хирурга блокаду. При болях в мышцах
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Наличие кардиостимулятора не является противопоказанием для лекарственных инъекций. Другое дело, что различные лекарственные препараты могут иметь разнообразные побочные эффекты, которые необходимо учитывать при наличии у пациента сердечно-сосудистой патологии.
09.08.2018 07:47:40
Здравствуйте, я пила валз 2года, узнала о его изъятии из аптек, на что заменить посоветуете? Как правильно провести замену? Врач посоветовал телзап 20 мг
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Об изъятии Валза из аптек не слышала. Телзап - препарат из той же группы, что и Валз, немного отличаются основным действующим веществом. Чтобы советовать дозу Телзапа, эквивалентную принимаемой ранее дозе Валза, нужно знать какую дозу Валза Вы принимали.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.