Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.03.2019 10:39:34
Здраствуйте, мне 18 лет врачи поставили мне диагноз, ВПС Дефект МПП диаметром 0.5мм Пролапс митрального клапана 1 степени с ТМП1,Дополнительная хорда левого желудочка, с начала Марта меня беспокоить боль в груди (сдавливание), учащённое сердце биение, отдышка, я прошёл холтер мне установили Диагноз , парная суправентрикулярная экстрасистолия, всего за сутки 1. Отмечается нарушение процессов реполяризации в микокарде в виде подъёма сегмента ST более 1,5-2,0 мм.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация кардиолога.
12.11.2019 12:57:11
Здравствуйте. Волнуют колющие боли в области сердца когда лежу именно на этой половине где сердце. Если не обращать внимание и продолжать лежать или заснуть на этой стороне то просыпаешься из за сильного удара сердца сопровождающим с сильным волнением что сейчас и вовсе остановится.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, причина болей не связана с сердцем. Для уточнения причины болей, рекомендую обратиться к кардиологу очно.
01.11.2019 04:40:51
Добрый день, мне 20 лет. Меня беспокоит, то что у меня повышенный пульс при нагрузках и повышенное потоотделение(не только при физ. нагруках, а при жаркой погоде, нервах и т.д.). До этого занимался 10 лет футболом, все время была такая проблема. В лежачем состоянии у меня пульс может быть около 65-70, когда сижу 75-85, при ходьбе может достигать 140-150, а когда начинаю бегать в ниже среднего темпе, то пульс плавно переходит от 150 до 185+-5, переход идет по мере усталости, это занимает около 5 минут. ЭКГ показал что у меня синусовая аритмия( она у меня уже как минимум с лет так 13, а то и меньше), УЗИ сердце ничего не показало, у эндокринолога был, анализы сдавал - все в норме. В чем может быть проблема и что можете посоветовать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если у Вас нет существенных отклонений от нормы на ЭКГ, в результатах УЗИ сердца, анализа крови на гормоны щитовидной железы, в общем анализе крови, если Вы не курите, то при наличии описанных Вами жалоб можно предположить наличие дисфункции вегетативной нервной системы, ответственной за регуляцию работы сердечно-сосудистой системы. В качестве дообследования можно еще выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, если и там будет все нормально, сходить на очную консультацию к неврологу.
05.02.2019 22:03:10
Здравствуйте! Наверное, мой вопрос ближе к Ваше специальности. Я в данном мед центре хотела бы сдать анализ на общий холестерин. Но я 3 месяца пила Омегу3 1000мг, уже 2 недели пью масло вечерней примулы.
Имеет ли смысл сейчас сдавать или данные будут некоррректны из-за приёма жиров?
Если нужно отсрочить анализ, то на какое время?
И ещё, как подготовиться к сдаче анализа на холестерин?
(буду сдавать разные анализы, хотела сразу всё вместе. Сдача анализов - моё волеизъявление, а не назначение врача).
Заранее благодарна!
Мои наилучшие пожелания!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Анализ крови на Холестерин сдается утром натощак. Лучше сдать анализ на Липидограмму (более развернутый). Сдайте через 3-5 дней после прекращения приема масла вечерней примулы.
11.05.2019 07:31:09
Здравствуйте! Принимаю 2 месяца эдарби кло 40/12,5 ,давление 140/70,были под,емы180 ,пульс 46-50 ,головокружение,мне76,что делать ,ещё принимаю амиадарон ,тромбоасс 100,спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Головокружения, скорее всего, связаны с низкой частотой пульса, а частота пульса, в свою очередь, с приемом Амиодарона. Для решения вопроса о дальнейшей тактике, выполнить Холтер ЭКГ и с результатом проконсультироваться у кардиолога очно. Если быстро пройти Холтеровское исследование не удастся, пойти на консультацию к кардиологу без Холтера.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.