Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.11.2025 12:31:34
Здравствуйте, тревожит дискомфорт в грудиной клетке слева, тяжело напрягать пресс, чувствуется дискомфорт в груди. Недавно нашли полип в пищеводе, но врач сказал, что он так болеть не может. Сделал недавно ЭКГ, на нем есть нарушения. Прикреплю ЭКГ, и биопсию, на всякий случай.
Хочу понять что у меня болит и как дальше лечиться, что обследовать.
Благодарю.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. В описании ЭКГ нет признаков, объясняющих Ваши ощущения.
Что касается Ваших жалоб, то Вы описываете дискомфорт в грудной клетке слева, но не боль, это важно. Если дискомфорт усиливается, когда Вы напрягаете пресс, то есть вероятность, что Ваши ощущения с сердцем не связаны. Чтобы не оставалось сомнений, можно выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторироаание и УЗИ сердца, с результатами проконсультироваться у кардиолога очно. Если данных за патологию сердечно-сосудистой системы не будет найдено, можно обратиться к неврологу, для исключения межреберной невралгии.
21.04.2017 11:49:05
Здравствуйте.Я гипертоник, не давно был гипертонический криз, у меня серлечное очень высокое давление. Подскажите что делать, что принимать. Заранее спасиьр
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Существует широкий спектр препаратов, снижающих повышенное артериальное давление. Назначение того или иного препарата зависит от множества важных факторов, таких как: причины повышения артериального давления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, уровень повышения артериального давления, частота пульса и многое другое. Именно поэтому в Вашем случае необходима очная консультация кардиолога для подбора оптимального лечения. Желаю Вам удачи и здоровья!
17.08.2019 14:44:31
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста у меня пульс лежа от 65 до 75, а когда встаю начинаю ходить от 85 до 90/90+ это нормально или нет? Мужчина 31 год!!!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При ходьбе пульс должен учащаться, такова нормальная реакция на физическую активность. Если же Вы ощущаете выраженное сердцебиение как только начинаете двигаться, тогда следует обратиться к кардиологу очно для обследования.
01.09.2019 14:41:49
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что будет информативней в плане проверить сосуды и кровоснабжение головного мозга,МРТ сосудов или РЭГ? Спасибо! (невролога в поликлинике нет,неукого спросить)
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Два разных метода, дополняют друг друга. Начните с УЗДГ брахиоцефальных артерий.
26.01.2019 11:04:59
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать заключение МРТ сердца с контрастом: изолированный миокардит верхушки левого желудочка, мужчина 36 лет, без вредных привычек, активное занятие спортом
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! У Вас готовая расшифровка: изолированный миокардит верхушки левого желудочка. Рекомендуется очная консультация кардиолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.