Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.05.2017 21:51:54
Здравствуйте, подскажите пройду ли я ввк с кардиограммой: кардиограма в покое: брадикардия чсс 55, горизонтальное положение эос; после нагрузки дыхательная аритмия 109-75, (стрелка вниз) амплитуда з т в грудных отведениях. Что означает каждый пункт, и на сколько это серьезно? Спасибо за ответ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Андрей. В представленном Вами заключении к электрокардиограмме достоверных патологических изменений не описано. Однако, если речь идет о военно-врачебной комиссии, возможно, в данном случае могут быть предъявлены более жесткие требования к электрокардиограмме. Удачи Вам!
24.10.2019 12:18:08
Здравствуйте. Помогите пожалуйста!!! Мы с мужем уже 5 месяцев пытаемся зачать ребенка, но что то не получается. У нас есть дети мальчики двойняшки. Им уже по 18 лет. Мне 41 год, мужу 43 года. Муж гипертоник с 2018 года. Пьет лозартан и бисипролол. Могут ли таблетки оказывать влияние на потенцию и сперматозоиды? Спасибо большое.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Среди побочных эффектов Бисопролола имеется, хоть и встречается нечасто, - нарушение потенции. Отменять резко препарат нельзя. Необходимо проконсультироваться у кардиолога очно о возможности замены данного препарата на другой гипотензивный препарат. То же касается и Лозартана.
16.12.2017 14:42:30
почему от кофе и алкоголя появляеться удушье и быстрый пульс это случайно не сердечно сосудистые заболевания. при этом давление 120 на 80 и экг показывает что всё хорошо с серрдцем, но левая сторона груди ноет если (волнение.кофе и алкоголь). я не чего не понимаю. Ставили диагноз всд.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Сергей. Возможно, это Ваша индивидуальная реакция на указанные напитки. Для исключения проблем с сердечно-сосудистой системой Вам необходимо выполнить суточное ЭКГ-мониторирование и УЗИ сердца, с полученными результатами обратиться к кардиологу для очной консультации.
28.06.2019 15:41:02
После установки двух стендов назначили плавикс.При приёме препарата 5 месяцев чувствую боли в суставах. Можно отменить препарат?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Плавикс после операции стентирования коронарных артерий необходимо принимать не менее 1 года. Возможна замена Плавикса на препарат Брилинта 90мг, принимается по 1 таб 2 раза в день (утром и вечером). Первая доза Брилинты принимается не ранее, чем через 24 часа после приема последней дозы Плавикса. До перехода на прием Брилинты, посетите ревматолога, что бы убедиться, нет ли какой-либо другой причины болей в суставах.
07.06.2019 17:12:33
Мерцательная аритмия,пью сотогексал 80-40мг утром вечером.в настоящее время аритмия есть чем её остановить,есть пропанорм,им можно!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Пропанорм можно использовать для восстановления ритма сердца при пароксизмальной форме мерцательной аритмии. Если Ваш лечащий кардиолог посоветовал Вам пользоваться в таких случаях данным препаратом, значит можно использовать. Если приступ затягивается после использования Пропанорма, необходимо вызвать бригаду скорой помощи для устранения аритмии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.