Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
25.10.2019 11:44:15
Добрый день!
Ребенок 5 лет начал ходить в секцию по дзюдо, для получения справки отправили на ЭКГ, сделали вчера, сегодня пришло описание: Замедление регресса ювенильных признаков ЭКГ, что это значит, очень это серьезно?
Заранее спасибо!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Данный вопрос задайте, пожалуйста, детскому кардиологу.
02.09.2018 05:07:28
Здравствуйте, мне 30 лет, у меня следующая проблема. Сегодня после пробежки случился приступ тахикардии, частота ЧСС была никак не меньше 180. Потому что во время бега у меня был пульс 140-150, а во время приступа ощутимо больше. Было очень страшно, весь покрылся испариной,начали подкашиваться ноги, думал, что до дома уже не дойду. Я бегаю на стадионе и мне до дома необходимо идти около получаса и вот в это время и произошло. Принял таблетку Эгилок 50 мг и пока пришел домой сердцебиение прошло. Скажите, не могло ли случится так, что нагрузка спровоцировала пароксизмальную тахикардию? Все-таки для обычной синусовой тахикардии довольно большая ЧСС. Я в прошлом году страдал от панических атак, также были приступы большой ЧСС, которые сопровождались сильным страхом. Однако после курса андидепрессантов в течение нескольких месяцев данные симптомы вроде как ушли. Однако я уже думаю, что это похоже на что-то посерьезнее обычных панических атак, возможно даже патологическая тахикардия какая-нибудь. Проходил недавно холтер, пару недель назад, но во время него таких приступов не было. И в остальном все в рамках нормы, желудочковых нарушений не было, 25 наджелудочковых экстрасистол. ЭхоКГ в прошлом году делал, там тоже все идеально, как мне сказали. Скажите, что мне теперь делать? Когда занимаюсь дома, такого не бывает.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Павел. Теоретически, физическая нагрузка может спровоцировать патологическую пароксизмальную тахикардию при условии наличия у пациента так называемой предрасположенности к нарушениям ритма сердца или заболевания сердца. Выяснить, имеется ли такая предрасположенность у Вас, можно, обратившись для консультации к врачу аритмологу с целью соответствующего дообследования (ЧПЭФИ).
03.11.2018 00:14:41
Добрый день! Меня зовут Аня. Три месяца назад у меня появился повышенный пульс от 90 до 105. Я проснулась ночью от испуга из-за того, что ветка дерева ударила ветром в окно. У меня участилось сердцебиение, а на утро я почувствовала, что я слышу сердечные удары и начала замерять давления и пульс. И так на протяжении трех месяцев. Давление нормальное 120/70 или часто даже пониженное 100/70, 90/60, а пульс при этом 95, 98, или 105. Я пропила таблетки: корвитол, бисопролол, кратал, настойку пустырника, валерианы, боярышника, корвалол и валидол. Пульс ничего не понижает - он держится стабильно уже три месяца с утра после сна 85, а в течении дня от 92 до 105, а давление еще сильнее занижают. Подскажите пожалуйста, от чего у меня стал такой высокий пульс, неужели от ночного испуга и никак не понижается, или может быть другая причина, а это просто совпадение? Что мне делать? Какие препараты можно еще принимать, которые не занижают давление, а снижают пульс? Может это не те препараты я принимала, почему от них нет никакого результата? Заранее благодарна.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Анна! Препараты, которые Вы принимали, Вам назначал врач? Вы были на приеме у кардиолога? Дело в том, что, например, Бисопролол снижает не только пульс, но и давление. Из препаратов, не влияющих на давление, но снижающих пульс, можно отметить Кораксан, но принять решение о его назначении может только врач после очной консультации, соответственно только врач может подобрать оптимальную дозу и кратность приема препарата. Что касается причины Вашего состояния, то однозначно без очной консультации сказать сложно. Теоретически, ночной испуг мог спровоцировать "сбой" в работе вегетативной нервной системы, участвующей в регуляции частоты сердечных сокращений, но это, всего лишь, предположение. Необходимо дообследование.
26.10.2019 14:22:42
Боли в груди в районе сердца, отдает в руку. Кружится голова, слабость. До приема у врача что я могу сделать? Принять что может?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При описанных Вами жалобах необходимо измерить артериальное давление. Если кроме Вас никого дома нет и нет возможности измерить артериальное давление, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
19.12.2017 20:04:15
Дочке 18лет.бывает отдышка при ходьбе что это означает.щитовидная железа в порядке.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Одышка при ходьбе может быть симптомом множества разнообразных заболеваний. Необходима очная консультация кардиолога с назначением обследования.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.