Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.09.2019 20:38:08
Можно ли пить конкор?
Здравствуйте. Беспокоит тахикардия стоя в спокойном состоянии. Утром и ночью пульс 60-70 вечером 80-90,а после завтрака,когда я поем ,выйду из-за стола и начну заниматься какими-либо делами пульс повышается 110-120 ,я чувствую при этом небольшой дискомфорт и даже можно сказать небольшой жар,но эти ощущения на минут 5 не больше,потом просто высокий пульс. Например сегодня: пульс стоя 117 (ничего не делала,просто постояла у плиты) села-67 .И так каждый день,как и когда это началось не знаю. Ну так вот,если я после завтрака выпью половинку конкора от 2.5 то через час мой пульс будет нормальным и стоя и при ходьбе, а если не выпью то он будет нормальным только сидя и лёжа. Просто я достаточно ещё молодая,а пьют его в основном от 40 лет и я боюсь, что может я делаю своему сердцу только хуже, но мне очень хочется спокойно ходить,работать,гулять,стоять зная что моё сердце не работает на износ.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Чтобы точно ответить на Ваш вопрос, необходимо провести определенное обследование Вашего организма, т.е. разобраться в причине Вашего плохого самочувствия. Для этого необходимо выполнить ЭКГ, УЗИ сердца, Холтер ЭКГ и с результатами проконсультироваться у кардиолога очно.
07.02.2019 15:16:34
Здравствуйте. Меня зовут Егор вот все мои проблемы: 1. Обмороки (я во время них не трясусь, я засыпаю или хожу). 2. Потеря памяти. 3. Покалывание в районе сердца, а когда поднимешь руки в верх слышен хруст ребра в районе где колет сердце. 4. Долга стоять на ногах не могу идёт головокружение. 5. Холодные ноги. 6. Пониженное давление. 7. Субфебральная температура. 8. Бывает такое при долгом стоянии на ногах левая сторона крастнеет, а правая бледнеет. 9 . По утрам идёт озноб. 10. По утрам всегда охота пить. 11. Покрастнение левого глаза. 12. Правый весок иногда побаливает давит. 13. В затылочной области шея ноет, приводит к головокружению. 14. Ночью перед сном в кровати сердце давит и становится душно. 15. Звон в ушах. 16. Сохнет кожа рук и кожа ног. 17. Кожа тонкая, до того обтягивает что видны одни кости и вены. 18. мелькание чёрных точек в глазах. 19. выпадение ресниц, бровей, волос. 20. Диарея. 21. По моей внешности мне дают максимум лет 20, хотя мне 30 лет. 22. Воспаление 12 пёрстной кишки. 23. Хронический ринит. Я не употребляю не какие алкогольные напитки уже 1 год и 7 месяцев, я не курю и не употребляю не какие наркотические вещества. Я уже 8 лет впадаю в обмороки. В 2012 г. мне сделали МРТ головы и у меня в голове нашли кавернозную ангиому правой височной доли головного мозга. Наши врачи мне диагностировали симптом эпилепсии. Я принимал более 12 препоратов и не один из них на меня положительно не повлиял. В начале у меня были обмороки 2 - 4 в день, а теперь 1 - 2 обморока в 2 недели. Эпилептики которые принимают такие препораты у них обмороки случаются 1 раз в пол года или 1 раз в год. Это я слышал от самих эпилептиков и от врача эпилептолога. В 2014 году мне сделали процедуру под названием Гамма Нож на голове по удалению ангиомы. В 2018 году сделал МРТ головы и вот что мне сказали. Ангиома моя уменьшилась, а раз она уменьшилась то она на меня не влияла и раз мои препораты на меня не влияют то я не эпилептик и им не был! В 2018 году мне сделали МРТ венографию шейного отдела позвоночника. Вот что они нашли: дисциркуляторная энценфалопатия, вертебробазилярная недостаточность головного мозга 2ст. Можете ни верить но я даже в Таджикистане служил 2007 - 2009 и там у меня со здоровьем всё было впорядке. Сейчас я инвалид 3 - й группы. Вот тут все мои порезы и травмы: 1. Где то в 1999 г. я ударился об стеклянную дверцу шкафа головой и получил порез между левым веском и над глазом порез составляет 5 см. .2. В 2004 году получил монтажкой по голове, от этого наверное и образовалось моя ангиома. .3. В 2011 году меня на улице побили, выбили челюсть и нос. Я был в без сознательном состоянии. .4. В 2011 году знакомые курили какой то мягкий, я тоже захотел но не досталось. Они сказал вон маленький комочек остался вдохни в ноздрю и быстрее до мозга дойдёт, я их послушал так и сделал. Вот что произашло почувствовал что у меня внутри головы что та лопнуло, скорее всего это был сосуд и у меня отключилось сознание. Пожалуйста разберитесь в моей проблеме и поставьте точный диагноз. Направьте к нужному доктору или в медицинский центр.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Егор. Для постановки точного диагноза и назначения лечения, Вам необходима консультация невролога и эндокринолога. Для исключения сердечной патологии, как причины ваших обмороков, необходимо выполнить Холтер ЭКГ.
31.05.2018 10:07:55
Здравствуйте.Прошу помочь,так как уже не знаю что делать.У меня была в 2008г операция по протезиров.митр.клапана и я все время принимаю варфарин 3.5 или 3 с четвертинкой.Я вешу 46кг и мой врач говорит что это очень большая доза,но у меня по-другому не получается.Где-то полгода назад я начала принимать дюфастон(в связи с проблемами по гинеколгии ). Не знаю почему,но у меня очень снизился МНО и я никак не могу его поднять.Сейчас мно 1.8.Для меня это очень опасно.Я не знаю как быть и что делать.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Марина. В инструкции к данному препарату, как Вы сами, я уверена, прочитали, ничего не говорится о влиянии на свертываемость крови. Однако, все мы очень разные, и, возможно, у Вас своя индивидуальная чувствительность к данному препарату. Рекомендую Вам обязательно посетить гематолога и обсудить с Вашим гинекологом возможность отмены препарата Дюфастон.
11.12.2018 14:47:23
Здравствуйте. Моему сыну 1.8, родился с синдромом wpw, пол года назад ставили холтер, приступов нет, сердцебиение доходило до 180 ударов. Летом хотим лететь на море, не вызовет ли перелет и смена климата приступ? Не навредим ли мы этим ребёнку?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Наталья. Ваш вопрос необходимо задать детскому кардиологу.
08.10.2019 19:06:35
Здравствуйте, подскажите пожалуйста
аномалия двухстворчитого клапана приравнивается к пороку сердца?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Данный вопрос лучше задать сердечно-сосудистому хирургу, уточнив, о какой аномалии идет речь.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.