Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.05.2019 20:50:09
Здравствуйте уже около полу года болит в области сердца иногда сердце начинает резко биться при этом начинается одышка а потом резко все нормализуется после 5-8 секунд часто 3-4 раза в неделю острая резкая колющая боль где-то в нижней части сердца кольнет и отпустит аж дыхание сбивается стаю на учете у психиатра колют галоперидол-деканоат может ли ухудшиться работа сердца из-за него в аннотации написано что может быть удлинение интервал QT есть кардиограмма могу выслать пожалуйста проконсультируйте.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При наличии приступообразных кратковременных сердцебиений, стоит выполнить Холтер ЭКГ для уточнения диагноза и назначения лечения.
29.03.2018 16:50:33
Здравствуйте, делала узи сердца и экг, узи без отклонений, а экг наговорили такого, что жить не хочется...написали нарушение веутрижелудочковой проводимости и процессов реполяризации в миокарде, а мне 29 лет!!! Никогда не жаловалась особо, страдаю всд и паническими атаками… справа почка больная, будут нефростому ставить... вся на нервах, сплю мало очень… а тут еще такое… как понимать этот диагноз?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Данное описание ЭКГ вовсе не свидетельствует о какой-то серьезной патологии сердца. Все зависит от степени выраженности данных процессов. Если они слабо выражены (это может сказать только врач), то, возможно, не о чем беспокоиться. Как бы то ни было, чтобы не волноваться по этому поводу, посетите кардиолога.
19.06.2018 04:30:52
Здравствуйте! Возникла проблема высог=кого давления, 3 месяца назд поставили диагноз гипертонии 2 степени, таблетки выписал терапевт( кардиолога в больнице нет), таблетки индапамид, бисопорол , лозартан и мооксинидин, но таблетки слабо помогают или совсем не помогают, но ходьба и немножко пробежкт помогают сбить давлнеие до 120 на 80, Я совсем не понимаю в чем дело то? Может диагноз неправилен! Првели только ЭКГ и все, анализы крови сдал, но врач мельком их просотрел, причину не установил просто поставил гипертонию и все. Что делать то?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если у Вас регулярно повышается артериальное давление до 140\90ммртст и выше, значит у Вас имеется артериальная гипертензия. Если не помогают перечисленные Вами лекарства, значит требуется коррекция лечения (изменения доз препаратов или замена лекарственных средств). Если физические нагрузки приводят к снижению артериального давления - это не всегда хорошо. И, конечно, необходим поиск причины артериальной гипертензии. Таким образом, Вам необходима очная консультация кардиолога для решения всех этих вопросов.
26.07.2026 11:43:53
Добрый день.У меня у самой низкое давление.100-110/70.Головные боли постоянные.Непроходящие.Началось частое сердцебиение.И подъём давления до 128/80.Обратилась к доктору.Назначила телмисартан 40-80 и Бисопролол 2.5. Сердцебиение прекратилось ,но чувствую себя плохо.После телмисартана ,ещё больше болит голова.Утром пью Бисопролол давление падает до 90 мне ещё хуже.Не знаю,что делать.Пить дальше,прекратить,уменьшить дозировку.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Ответ: Здравствуйте. Недостаточно вводных данных: Ваш возраст, низкое артериальное давление всегда или на препаратах?
Если артериальное давление всегда было низким, то, возможно, Телмисартан в этой схеме лишний. Если головные боли были и до назначения указанных препаратов, необходимо обратиться к неврологу. Также необходимо выяснить причину учащенного сердцебиения, возможно, это даст ответ на вопрос о Вашем плохом самочувствии ( анализ крови на гормоны щитовидной железы, калий, общий клинический анализ крови). Бисопролол снизил частоту сердечных сокращений, но не убрал их причину.
21.10.2019 09:19:17
Добрый день. У меня диагностирована постоянная мерцательная аритмия. Я постоянно принимаю варфарин. Каждый месяц сдаю анализ на МНО. Недавно сдала анализ и МНО оказался 1,38. В прошлом месяце был 2,35. Дозу варфарина я снижала,а наоборот увеличила. Если раньше пила 0,5 таблетки, то прошлый месяц день 0,5, день 0,75, т.к мой целевой МНО от 2,5 до 3. Может ли быть при приеме варфарина МНО 1,38 или наша лаборатория что-то неправильно считает.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Однозначно ответить нельзя. И МНО может быть таким ( результат МНО связан не только с дозой Варфарина, но с Вашим питанием, приемом других лекарственных препаратов), и лаборатория может ошибаться. Рекомендую повторить анализ крови в другой лаборатории для сравнения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.