Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.10.2019 14:22:42
Боли в груди в районе сердца, отдает в руку. Кружится голова, слабость. До приема у врача что я могу сделать? Принять что может?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. При описанных Вами жалобах необходимо измерить артериальное давление. Если кроме Вас никого дома нет и нет возможности измерить артериальное давление, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
24.10.2019 18:53:15
Добрый день. У меня жалобы на распирание в груди, как будто грудь накачивают воздухом. Трудно двигаться так как тяжело дышать. Краснеют ладони рук и отекают. При движении учащается пульс. Эти симптомы начались после инсульта в 2015 году, постепенно усиливаются.Я гипертоник. Вес и рост соответствует норме. В феврале этого года, после стресса у меня проявились эти симптомы очень сильно и была боль в груди. После этого я пять дней лежала и не могла встать. После этого все симптомы исчезли вместе с давлением. Сейчас, по прошествии 7 месяцев, возобновились еще сильнее. Я сделала флюорографию 2 раза в октябре - легкие без изменений.Также сделала кардиограмму в городской поликлинике, в ней ничего серьезного терапевт не обнаружила. Может ли это быть сердце или это что то другое?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, Ваши жалобы связаны с проблемами как кардиологическими, так и неврологическими. Помимо ЭКГ, необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование. Если Холтер ЭКГ не покажет никаких нарушений, тогда необходимо обратиться к неврологу.
15.03.2017 20:36:58
Здравствуйте! Мне 60 лет. Появились необычные проблемы с давлением. На работе чувствую себя хорошо. Давление 130, 140 верхнее. Работаю охранником . Мои обязанности позакрывать все помещения, выключит свет, следить за воротами, чтобы вовремя выезжала машина по скорой заявке. Прихожу домой давление начинает подниматься, особенно на ночь или вообще ночью -180 -190 верхнее. Под язык физиотенз , капотен, фурасемид пью или колю, каптоприл 50ед. Терапевт назначал эдарби пил пол года – сеqчас не помогает, лозартан100ед назначали – не помогает. Вот одним физиотензом пользуюсь. Но это же только же скорая помощь. Чем-то же надо лечить?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Владимир Сергеевич. Согласно Вашему рассказу, неэффективность ранее используемых лекарственных препаратов может быть связана с временем их приема, т.к. учитывая Ваш индивидуальный тип суточного ритма повышения артериального давления (поздно вечером-ночью), плановые гипотензивные лекарственные препараты по-видимому необходимо принимать во второй половине дня (например, в 17.00.), а не утром. Чтобы оптимально подобрать время приема и препарат или комбинацию препаратов, выполните Суточный мониторинг артериального давления (СМАД), пришлите результат. Также необходима информация о сопутствующих хронических заболеваниях (перечислить).
21.05.2019 13:46:46
Здравствуйте доктор у меня ВСД+депрессия и также ибс кардиосклероз я задыхаюсь не знаю связана ли это сердцем такое впечатление какбудо бежала за автобусом не могу отдышаться хотела вызывать скорую помощь муж орёт мне не нужны врачи здесь это он меня довёл до этого состояния уйти никуда\ud83d\ude2d\ud83d\ude2d\ud83d\ude2d
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. К сожалению, заочно разобраться с причиной Вашей одышки в покое невозможно. Необходимо выполнить осмотр, аускультацию легких и сердца, измерение АД, частоты пульса, ознакомиться с данными УЗИ сердца и ЭКГ. Стоит проконсультироваться у кардиолога очно.
02.07.2017 18:01:48
Добрый день. Подскажите поставили диагноз аневризма мпп у взрослого без шунта 5 мм(r - форма). Скажите пожалуйста насколько это опасно. Спасибо заранее.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Светлана. По данному вопросу Вам необходимо проконсультироваться у сердечно-сосудистого хирурга.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.