Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.10.2019 13:08:03
Добрый день,у меня фибрилляция предсердий. Наблюдаюсь у кардиолога,чувствую себя хорошо, принимаю таблетки.
Принимают на работу в детский сад "Дворником". Терапевт не подписывает, ждет решение кардиолога
Вопрос:можно ли работать на данной работе?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вопрос профпригодности решает не кардиолог, а профпатолог на основании заключения (диагноза) кардиолога.
10.10.2019 23:44:25
Добрый вечер, извините что поздно пишу. У меня появилась такая проблема. Обычно сердце бьётся с промежуточным интервалом пару секунд, но иногда оно раза 3-4 бьётся без интервала, сразу несколько раз. Что может быть, и почему? Я курю, пью энергетики. Может быть из за энергетиков?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. По-видимому, речь идет о нарушении ритма сердца. Курение и энергетики могут быть тому причиной, в том числе. Необходима консультация кардиолога очно.
30.10.2019 15:54:22
Здравствуйте, у меня диагноз синдром wpw тип А, нарушение ритма иногда бывают, и постоянно в области сердца кожа так подпрыгивает как будто сердце толчками стучит, сама скорость ударов в норме, на сколько это опасно???
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для того, чтобы понимать, что происходит с ритмом сердца, когда "кожа подпрыгивает в области сердца" и насколько это опасно, необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, и лучше 3-х суточное.
11.08.2019 12:53:40
Здравствуйте! Недели две назад у меня начался высокий пульс при низком давлении . Давление низкое у меня всегда,было даже 60 на 30,вызывала скорую. Второй год я пью антидепрессант анафранил ,подумала ,что,может быть,это побочное действие от него. На собственный страх и риск уменьшила дозу на 25 мг .,ничего не изменилось.Скажите пожалуйста,что делать ,ведь все препараты,понижающие пульс,также снижают и давление. Как быть .Спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Вам необходимо обследование у кардиолога (ЭКГ, Холтер ЭКГ, ЭхоКГ, общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы) для уточнения причины Вашего состояния. Лечить тахикардию, не зная причины ее появления, это неправильно. Препарат, снижающий пульс без влияния на артериальное давление, существует, называется Кораксан, но назначить этот препарат может только врач при очном приеме, если сочтет, что этот препарат Вам подходит.
04.07.2019 10:10:16
Здравствуйте, 3июля стало плохо с сердцем,мы на море,вызвали скорую, сделали кардиограмму, сказали,что у меня экстрасистолия,завтра улетаю домой,как поддержать сердце?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Прежде всего необходимо уточнить причину Вашего плохого самочувствия, причину нарушения ритма сердца. Лечение можно назначить только ознакомившись с результатами ЭКГ, осмотра, а также дообследования (Холтер ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови на содержание калия, магния, гормонов щитовидной железы, общего анализа крови, липидограммы). Также необходимо иметь информацию о Вашем возрасте, сопутствующей патологии. Учитывая вышеизложенное, по прибытии домой Вам необходимо обратиться к кардиологу очно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.