Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.04.2018 18:49:42
Здравствуйте. Скажите пожайлуста что это может быть. По УЗИ выявлено увеличение левых камер сердца. Остальные показатели в норме. Давление всегда в норме. Лишнего веса тоже нет. Четыре месяца назад родила двойную. Но врач на УЗИ сказала что должно уже в норму все прийти. На сайте другом врач предварительно ставит дилатационную кардиомиопатии. Это же серьёзне заболевание. И при нем изменяются другие показатели на УЗИ. Но оини все в норме. Спасибо
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Ольга. Что касается дилатационной кардиомиопатии, то данное заболевание характеризуется увеличением всех камер сердца, а не только левых. Если все остальные показатели в норме, если нет никаких жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы (одышка, отеки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца и т.д.), возможно, стоит выполнить данное исследование повторно и в случае результата, аналогичного предыдущему, обратиться к кардиологу для очной консультации.
20.07.2018 12:04:24
Здравствуйте. Сделали ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Размеры полостей сердца в пределах нормы. Гипертрофии миокарда нет. Движение межжелудочковой перегородки обычное. Участков дискинезии миокарда в визуальных отделах не выявлено. Глобальная систолическая и диастолическая функции миокарда левого желудочка не нарушены. Створки митрального клапана не изменены, движение их разнонаправленное, М-образное. Корень аорты и правая коронарная створка АК уплотнены. Трикуспидальный клапан без особенностей. При допплерографии максимальные скорости потоков и градиенты давления повышены на клапане легочной артерии. Регистрируется трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Дополнительная диагональная хорда левого желудочка.
Заключение: Фиброз корня аорты и правой коронарной створки аортального клапана
Скажите пожалуйста, не серьезная ли болезнь? Какое лечение назначают при этом диагнозе?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Данные патологические изменения могут быть следствием воздействия таких факторов, как повышенное артериальное давление, курение, возраст, атеросклероз, перенесенный когда-либо ранее ревматизм, эндокардит и т.д. Клинические признаки, как правило, проявляются далеко не сразу... В данной ситуации имеет смысл проверить уровень холестерина крови (липидограмма), отказаться от курения (если Вы курите), вести здоровый образ жизни, контролировать артериальное давление. В случае появления каких либо жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы, обратиться к кардиологу (очно).
18.10.2019 17:53:49
Здравствуйте. С недавнего времени появились Бьют так, что аж ноги подкашиваются. Сделал узи сердца, сказали, что никаких патологий нет. ЭКГ показало синусовую аритмию.
От чего это может быть?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если речь идет об усиленном сердцебиении, то для уточнения диагноза имеет смысл выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование, с результатом которого посетить кардиолога поликлиники.
14.02.2018 14:53:59
У меня к Вам вопрос: можно ли применять препараты для лечения от гипертонии GIPERIUM или NORMATEN или это просто коммерческий трюк продавцов? (мой лечащий врач ушла на пенсию и уехала в другой город, а с новым врачом разговор не получился)
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Указанные средства не найдены мною ни в одном из официальных справочников лекарственных средств. По-видимому, они не имеют достаточной доказательной базы своей эффективности. Я бы не стала рекомендовать такие средства для лечения артериальной гипертензии.
25.12.2017 00:32:22
Мне 22 года.оетом подскочило сильное давление под 200.вызывали скорую.сл временем все прошло.сейчас уже месяц как прошло после сильного стресса постоянно кружится голова,такое чувство будто земля из под ног уходит,темнеет в глазах,давлен е скачет,немеют руки.боюсь и есть и пить,так как сразу начинаются головокружения.сплю плохо,подрываюсь от того что кажется что я не дышу.что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Кристина. Вам необходима очная консультация невролога. Удачи Вам и здоровья!
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.