Вопрос кардиологу №261942
18.03.2024 09:42:36
Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.10.2019 18:05:56
Здравствуйте. Уменя давление нестабильно. То высокое то низкое. 170/115.после принятия препаратов капторез 130/104.побаливает серце. Больше беспокоит нижнее давление почему не опускаєтся. Могут ли быть серйозныє причины. Бивает слабость
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. У Вас имеется артериальная гипертензия. Это заболевание требует регулярного (ежедневного) приема лекарств, снижающих артериальное давление. Подобрать оптимальную схему лечения сможет кардиолог после того, как Вы пройдете специальное обследование для уточнения причин Вашего заболевания и прогноза.
31.08.2018 09:58:46
Добрый день. Врач-ревматолог назначила пить Аркоксию 90 в течение 2 месяцев (от воспаления сухожилий). Пропила 7 дней-поднимается давление до 165/95, жуткая тахикардия. Вопрос: при такой реакции на препарат продолжать ли принимать его?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы упоминаются в рубрике "Побочные эффекты" в инструкции к данному препарату. К сожалению, без назначения соответствующих лекарств, указанные симптомы самостоятельно не исчезнут. Имеет смысл обратиться снова к ревматологу для коррекции назначенного лечения (замены Аркоксии на другой препарат).
11.03.2019 21:19:45
Участковый врач после ЭКГ поставила диагноз - нарушение обмена веществ в сердце. Назначила панангин (1 табл/в день, 2 недели). Опасен ли диагноз, долго ли лечиться и правильное ли лечение назначил врач?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для того чтобы ответить на Ваши вопросы - слишком мало информации. Необходимо знать возраст пациента, его жалобы, данные осмотра, результат Электрокардиографического исследования и т.д. Можно лишь предположить, что если назначен только Панангин в указанной (очень маленькой) дозировке и на такой короткий отрезок времени, то, наверное, все не так уж и плохо. Однако, более точное суждение возможно при очной консультации.
07.04.2019 14:50:40
можно ли польэоваться противопролежным матрацом при наличии кардиостимулятора
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Противопоказаниями для использования противопролежневого матраса:
•Травмы и переломы позвоночника;
•Ситуации, при которых больной должен лежать неподвижно.
24.06.2018 22:55:39
У мамы гипертония. Прописали вамлосет. Пьёт вечером одну таблетку самой малой дозировки. Еще пьёт аторис. Стали отекать стопы ног. Что делать?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Отечность ног могла появиться на фоне приема вамлосета (побочный эффект). Имеет смысл проконсультироваться у кардиолога очно с целью замены вамлосета на другой гипотензивный препарат, а так же для исключения других причин появления отеков.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.