Вопрос кардиологу №148492
30.09.2019 21:35:16
Больше всего беспокоит: Резкие скачки АД до 150/90, Тахикардия 80-90, Онемение конечностей, боли в области сердца, помутнение сознания Примерно полгода назад произошёл гипертонический криз (а/д 170/100) с онемением конечностей, тахикардией и потерей сознания. После этого случая беспокоят регулярные скачки давления до 150/90, помутнение сознания, онемение конечностей, тахикардия. Предобморочное состояния и повышенный пульс (70-90 ударов в минуту в состоянии покоя) присутствуют ежедневно в независимости от давления. Последние 3 недели скачки давления стали сопровождаться сильными болями в области сердца. Все перечисленные симптомы практически всегда появляются также после физнагрузки. Было исследовано: УЗИ сердца и почек, анализы крови (общий, биохимия, гормоны щитовидки), электрокардиограмма, рентген грудной клетки. Патологий не обнаружено. Подскажите, куда двигаться дальше, где искать причину. Состояние постепенно ухудшается. П.С. Принимал метапролол, анаприлин (только при скачках), сейчас начал пить ницерголин. Последний помог убрать помутнение сознания и онемение конечностей. Остальные симптомы остались.
Мужчина, 36 лет.
Мужчина, 36 лет.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Для уточнения проблем с пульсом, исключения приступообразных нарушений ритма сердца, а также, чтобы разобраться с болями в груди - Вам необходимо выполнить Холтер ЭКГ. С учетом частых повышений АД (только если Вы измеряете АД в покое, а не после физической нагрузки) Вам нужно регулярно принимать лекарство, которое будет профилактировать повышения АД (назначить может только врач при ОЧНОЙ консультации).
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.05.2019 09:48:05
66 лет, гипертоник, 2 стента в сосудах сердца, чистка сонной артерии. С утра давление 121/62 пульс 60 это плохо?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Пульс прекрасный, АД хорошее. Показатели хорошие, если только Вы не привыкли к более высоким значениям.
10.02.2019 11:55:25
Здравствуйте,помогите пожалуйста,моему папе 73года, последнее время беспокоит аритмия,стенокардия.Hb-160.На УЗИ сердца в декабре 2018г обнаружили хоть аневризму с пристеночный тромбом.В анамнезе инфаркты в 1990,1995г.Сейчас принимает бисопролол,но у него АД 100,105.Чсс от 50,м б ниже.Принимает варфарина, Клопидогрель,диласидом.Очень сложно держать уровень МНО 2.0-3.0,бывают синяки,кровоизлияние в глаз(ещё в анамнезе катаракта и глаукома) Подскажите,как правильно держать МНО,показано ли ещё какое лечение при данной патологии(например радиочастотная абляция)?На холтере много экстрасистол,в основном желудочковые(больше 10000)
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Имеется сразу несколько проблем: 1) Бисопролол как антиаритмический препарат - достаточно слабый, необходима его замена. На радиочастотную абляцию идут в случае неэффективности медикаментозной терапии, так что необходима коррекция лекарственной терапии Вашим кардиологом. Регулярное снижение пульса ниже 50 в мин - нежелательно, и даже опасно. 2) Диласидом противопоказан при глаукоме (особенно закрытоугольной). 3) Учитывая наличие стенокардии, перенесенные инфаркты миокарда - необходимо выполнение коронарографии, для уточнения дальнейшей тактики лечения. 4) Сочетание Варфарина и Клопидогреля теоретически абсолютно оправдано, однако, если часто появляются синяки, кровоизлияния, необходимо регулярно контролировать уровень тромбоцитов крови, показатели коагулограммы, наблюдаться у гематолога!
13.11.2018 18:29:34
После холтра 4000 электросистол, пью эгилок 50мг утром, 25 вечером. На фоне тереотоксикоза, назначен Феназепам (пан. атаки). Совместимы ли эти препараты? Можно ли пить эгилок при пульсе 65 ударов, 25 мг?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Елена. В инструкции к препарату Эгилок сказано, что некоторые препараты, действующие на ЦНС, например снотворные, транквилизаторы (феназепам, н-р), антидепрессанты, нейролептики, повышают риск развития артериальной гипотензии, т.е., снижения артериального давления ниже (иногда значительно ниже) 120/80ммртст. Таким образом, эти препараты совместимы, но принимать их следует с осторожностью, под контролем артериального давления и частоты пульса. Ваш вопрос о возможности приема 25мг Эгилока при пульсе 65 в мин требует уточнения: если такой пульс у Вас вечером после утренней дозы Эгилока 50мг, то, возможно, 25мг Эгилока вечером будет оптимальной дозой. Но точно сказать нельзя, т.к. у каждого человека есть своя индивидуальная чувствительность к каждому лекарственному препарату. Необходим строгий контроль. Можно начать с дозы 12,5мг, а если эффект будет недостаточным, или будет иметься хороший " резерв" частоты пульса, увеличить дозу до 25мг. Важно, чтобы пульс в течение дня не снижался на фоне Эгилока ниже 52 в мин.
23.07.2019 00:15:33
День добрый! Подскажите, пожалуйста ответ на вопрос. Сыну 17 лет,поставили диагноз: МК створки - прогиб дистального сегмента до 2,3 мм, регургитация 0-1 ст. Без нарушения гемодинамики. Сможет ли он пройти комиссию ВЛЭК на авиадиспетчера. И сможет ли со временем пролапс исчезнуть совсем.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Само по себе выявленное нарушение является микроаномалией развития сердца, не требует в настоящее время никакого лечения. Маловероятно, что пролапс МК когда-нибудь исчезнет совсем. Необходимо наблюдение (ежегодное выполнение УЗИ сердца).
24.10.2017 22:27:58
Здравствуйте! Я парень мне 17 лет. Беспокоит сердце. Неделю назад сделал ЭКГ 2 раза, УЗИ и Холтер все в норме только дыхательная аритмия, миграция водителя ритма, но я знаю что это нормально. Но меня почему то беспокоит оно, а именно когда трогаю грудь то такое ощущение что оно бьется об ребра и удары какие-то двойные и разной силы, когда встаю то оно начинает биться медленно но очень сильно, а через пол минуты где-то ощущение что из груди выходит какая-то волна и начинает лупить 90-120, при подъёме по лестнице пульс 164 это же очень много(, и когда оно быстро бьется то ощущение что оно шаркает об рёбра ещё больше. При ходьбе на улице пульс 110-140, а когда дома то при ходьбе 90-110 даже когда что-то делаю типа уборки. С чем это может быть связано? Мой кардиолог ничего толкового не сказал. Я стал постоянно слушать и мерять пульс. Ведь месяца 3-4 назад я закончил кадетский корпус где нас гоняли очень сильно и ничего не беспокоило никогда. Спасибо заранее) и скажите пожалуйста какие паталогия могут вызвать такое ощущение сердца в груди.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Причинами учащенного сердцебиения могут быть заболевания щитовидной железы, снижение уровня гемоглобина в крови, различные вредные привычки, нарушения в работе вегетативной нервной системы и др. Если ЭКГ, УЗИ сердца - в норме, а суточный ЭКГ-мониторинг выявил только дыхательную аритмию и миграцию водителя ритма, если у Вас нет вредных привычек, чтобы исключить ряд возможных причин сердцебиения, Вам необходимо дообследование в виде анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный и ТТГ) и общего анализа крови. Если в указанных анализах не будут выявлены отклонения от нормы, высока вероятность, что Ваши жалобы обусловлены дисфункцией вегетативной нервной системы. Однако, уточнение диагноза и назначение лечения возможны только при очной консультации кардиолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.