Вопрос кардиологу №114076

04.05.2019 11:54:57
И.
Доброго дня. Помогите разобраться, со следующей ситуацией:
С 2010 года были зарегистрированы экстрасистолы, списанные врачом на климакс, повышенную эмоциональность и курение, было проведено лечение милдронатом, панангином, но в большей степени помогло забыть про это и успокоиться, и экстрасистолы исчезли. При очередном стрессе в 2015 году на экг стали писать отклонение ЭОС влево, блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. С рождения есть также неполная блокада правой ножки. В том же году на холтере была преходящая AV блокада 1й степени. На сегодняшний день в связи с новым стрессом и ухудшением самочувствия, уже на ЭКГ появилась эта AV блокада 1й степени. С юных лет мне писали, что у меня S тип, отклонение ЭОС вправо. Я астеник. Помогите понять, пожалуйста, AV блокада - это когда нарушена проводимость по трем ножкам пучка Гиса или это страдает сам узел? Насколько я понимаю, основной симптом- брадикардия, а у меня на эмоциях всегда тахикардия. Ишемических изменений и патологий в коронарных сосудах не обнаружено,стоит ли волноваться? и продолжать лечение милдронатом, рмибоксином, и в редких случаях применять бета блокаторы? От чего может страдать миокард на нервной почве с преобладанием вегетатики? Извините за сумбур, заранее СПАСИБО!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Атрио-вентрикулрная блокада обусловлена нарушением проведения импульса в атриовентрикулярном соединении, от предсердий к желудочкам. При АВ-блокаде 1 степени брадикардия необязательна.  Если преходящая АВ-блокада 1 степени регистрировалась ранее, то в дальнейшем она может непостоянно регистрироваться и без влияния стресса в том числе. Отсутствие патологии в коронарных сосудах можно установить только выполнив коронароангиографию. Что бы использовать в лечении  Милдронат, Рибоксин, надо понимать, что лечим? Так же и с использованием бета-адреноблокаторов. Кстати, при  АВ-блокаде 1 степени их использовать можно, но с осторожностью.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
02.07.2017 18:01:48
С.
Добрый день. Подскажите поставили диагноз аневризма мпп у взрослого без шунта 5 мм(r - форма). Скажите пожалуйста насколько это опасно. Спасибо заранее.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Светлана. По данному вопросу Вам необходимо проконсультироваться у сердечно-сосудистого хирурга.
24.10.2019 18:53:15
Г.
Добрый день. У меня жалобы на распирание в груди, как будто грудь накачивают воздухом. Трудно двигаться так как тяжело дышать. Краснеют ладони рук и отекают. При движении учащается пульс. Эти симптомы начались после инсульта в 2015 году, постепенно усиливаются.Я гипертоник. Вес и рост соответствует норме. В феврале этого года, после стресса у меня проявились эти симптомы очень сильно и была боль в груди. После этого я пять дней лежала и не могла встать. После этого все симптомы исчезли вместе с давлением. Сейчас, по прошествии 7 месяцев, возобновились еще сильнее. Я сделала флюорографию 2 раза в октябре - легкие без изменений.Также сделала кардиограмму в городской поликлинике, в ней ничего серьезного терапевт не обнаружила. Может ли это быть сердце или это что то другое?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Возможно, Ваши жалобы связаны с проблемами как кардиологическими, так и неврологическими. Помимо ЭКГ, необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование. Если Холтер ЭКГ не покажет никаких нарушений, тогда необходимо обратиться к неврологу.
10.02.2018 04:44:00
е.
здравствуйте . моему сыну 20лет.занемался спортом. в армию не взяли.врачи поставили диагноз.гепертоническая болезнь1стадия.степеньАГ1.риск2.марс.систолический прогиб передней створки митрального клапана до 2.7мм.приклапанная .митральная регургитация. трикуспидальная регургитация1ст. при обычной жизни давление где то 140 пульс 48.50.даешь нагрузку бег к примеру подскочить может до200 подскажите пожалуйста чем лечить какие хорошие есть препораты.у меня все большое спасибо.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Систолическое (верхнее) артериальное давление 140 - является, действительно, повышенным и указывает на наличие Артериальной гипертензии 1 степени, следовательно требует лечения. Однако, прежде необходимо уточнить причину артериальной гипертензии, т.е. выполнить обследование, включающее УЗИ почек, УЗИ сосудов почек, УЗИ сердца, консультация окулиста (глазное дно), лабораторное обследование и т.д. Хороших препаратов много, какие из них необходимо назначить в Вашем случае, может показать дообследование. Пролапс митрального клапана в настоящее время требует только наблюдения (УЗИ сердца ежегодно). Пульс 48-50 может быть "нормой" в данном случае, если Ваш сын спортсмен, но уточнить ситуацию поможет Холтер ЭКГ (Суточное ЭКГ-мониторирование). После выполнения дообследования рекомендуется очная консультация кардиолога.
09.05.2019 14:54:37
И.
Через какое время можно принять таблетку анаприлина после таблетки кордарона. У меня рецидив мерц.аритмии после 1года восстановления ритма
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Если аритмия продолжается в течение месяца непрерывно, использовать Анаприлин в данной ситуации не стоит. Дальнейшая тактика зависит от того, какие еще лекарственные препараты помимо Кордарона Вы принимаете, есть ли среди них разжижающий кровь препарат, если есть, то какой и т.д. Вам следует обратиться к кардиологу очно для решения вопроса о дальнейшей тактике.
17.10.2017 01:30:04
А.
Левый желудочек правый желудочек 2.4 см КСР-3.3 СМ левое предсердие 3.4 см КДР-5.2 СМ просвет аорты 2.2 см ЗСЛЖ 1.0 СМ открытие створок аортального клапана 15 мм МЖПД 0.9-1.19 СМ На уровне вальсальвы 3.4 см восходящий отдел аорты 3.8 см фракция выброса 67% Размер легочной артерии 1.9 см Правое предсердие 3.4х4.4 см Допплероанализ Митральный клапан Площадь открытие 4>2 cм Поток крови ламинарный 130 м/cек Регургитация 2 ст Трекуспидальный клапан открытие нормальное поток крови ламинарный 85 м/сек Аорта и аортальный клапан Поток крови турбулетный 262 м/cек ПГД 27 ММ РТ СТ Регургитация 2 ст. Легочный клапан и легочная артерия площадь открытие нормальное поток крови ламинарный регургитация 1 ст Легочная гипертензия отстутсвует 35 пгд мм рт ст ИЗменения клапан аорты имеет 3 створки аортального клапана, левая коронарная и некоронарная спаяны по камисури уплотнены пролапс митрального клапана 5 мм дополнительная хорда в полости левого желудочка Прогиб средней части межжелудочковой перегордки в полость левого и правого предсердия до 6 мм Заключение Функционирующая 2х клапаная аорта недостаточность клапана,легко-умереный стеноз.Пролапс митрального клапана 5 мм недостаточность клапана дисфункция трекуспидального клапана. Примичание нарушений в работе сердечно сосудистой системы минимальны.Рекомендованно консультация кардиолога.Повтор эхо-г через 12 месяцев. Узи сделанно 14 июля 17 года,мучает отдышка при беги,скажите пожалуйста может ли сердце давать отдышку?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Александр. Исходя из представленных данных ЭхоКГ, имеется патология аортального и митрального клапанов сердца, при которой физическая нагрузка может провоцировать появление одышки. Необходима очная консультация кардиолога для выбора тактики лечения.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок