Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №96841

14.11.2018 15:04:34
И.
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.  
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше  использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
23.01.2018 09:35:30
Н.
Здравствуйте, у меня менструация идёт 3 дня через 28 дней, когда была менструация уже как 2 дня с мужем занялись сексам был не защищенный половой акт он в меня, на 3- й день уже не чего не было, на 4- й день была коричневая мазня, через не сколько дней начал тянуть живот т до сих пор тянет. Это нормально или надо мне обратить на что- то внимание? Беременности не может быть я надеюсь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможен воспалительный процесс в полости матки.
05.08.2019 16:40:12
Ю.
Здравствуйте. Сегодня 30-й день цикла, ориентировочно 14 дней от даты зачатия, тесты положительные, ХГЧ - 104 (на дату 03.08.19). Нормальный ли показатель ХГЧ? Когда можно будет что-то увидеть на УЗИ? Можно уже сейчас сказать мужу о беременности или дождаться точного результата по УЗИ?)) Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, это норма, Лучше сдать ХГЧ ещё раз цифры за 48часов должны увеличиться минимум в 2 раза. На УЗИ плодное яйцо можно увидеть, когда ХГЧ больше 500, а лучше более 1000. Когда сообщить мужу решаете только Вы. Я бы сказала после УЗИ.
03.09.2015 16:14:58
С.
Здравствуйте, во время осмотра гинеколог отвлекалась и ходила открывать дверь кабинета в перчатках, а потом продолжала осмотр этими же перчатками, не меняя их. Скажите пожалуйста, я очень волнуюсь какие инфекции таким образом она могла мне занести (на следующий день начал болеть низ живота, и печь во влагалище, хотя до этого ничего не беспокоило). На всякий случай по возвращении домой (где-то часа через три после приема) я вставила гексиконовую свечку.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Половыми инфекциями таким способом Вы не могли заразиться, но неспецифический(обычный) вульвовагинит мог развиться. Если Вас продолжают беспокоить выделения из половых путей или неприятные ощущения во влагалище, сдайте мазок на микроскопию .
22.09.2019 19:35:26
Н.
Кровянистые выделения при низклм расположении плацеты - это норма или нет? 15 недель беременности
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это не норма. Скорее всего есть участок отслойки плаценты, или предлежание плаценты. Сделайте УЗИ и обратитесь к своему лечащему врачу.
04.08.2019 23:01:53
О.
Добрый день! На 15 день после зачатия приняла флуконазол 150 однократно (тогда не знала что беременна). Как это могло повлиять на развитие плода, стоит ли прервать беременность? Очень боюсь патологий. Заранее благодарна. на узи ПЯ 3 мм, хгч 140
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Однократный приём Флуконазола на ребёнка и течение беременности не повлияет. Поводов для беспокойства нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.