Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №96841

14.11.2018 15:04:34
И.
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.  
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше  использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
22.09.2019 13:02:03
К.
Был половой акт с парнем без зашиты, но в меня не кончал Месячные должны были прийти через неделю с половиной Но 2 день задержка и признаков никаких что они прийдут как раньше нет Что делать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ. Это позволит определить наличие или отсутствие беременности.
30.11.2018 04:11:24
А.
Здравствуйте, У меня последние 3 месяца минструальные дни как хотят так и идут. Началось все с того что у меня задержка была неделю, в следующий месяц минструация пошла на неделю раньше,(обычно они идут 4 дня)а тут 2 дня помазали и все.И вот сейчас задержка была 9 дней и началась менструация.С мужем 8 месяцев пытаемся ребёнка зачать и нечего не выходит.(А с бывшим сожителем год пытались ребёнка завести и все в бестолку, хотя у него от первого брака есть ребенок)Генеколог говорит,что все в порядке,отклонений не каких нет,яичники в норме,что мой организм готов.Алкоголь я вообще не пью,муж тоже,правда он курит только,мне генеколог предлагал вес сбросить при росте 174 я весила 85 кг,сбросила до 79,и все равно до сих пор не могу забеременеть. Может есть какие нибудь гармоны или что то вроде этого чтоб получилось забеременеть?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нарушение менструального цикла, уже говорит о гормональном дисбалансе. Что-то посоветовать заочно не возможно. Нужно смотреть какие обследования Вы прошли: гормональный и инфекционный скриннинг, фолликулометрия, проходимость труб, спермограмма мужа.
17.10.2018 16:24:53
Е.
Добрый день! ПА был 3 октября и затем 13 октября утром. В тот же день, 13 октября, у меня должны были начаться месячные. Однако они не начались и даже не мазались, но была очень продолжительная ноющая головная боль, тошнота, головокружения, участилось мочеиспускание и появился запор. Также было душно. Изменился аппетит в сторону уменьшения. 14 октября прямо противоположная ситуация: бодрость, прекрасное настроение, как будто вчера плохо и не было. Запор и ощущение жары сохранилось. 1 октября - сонливость, усталость, ощущение духоты. Запора нет, головокружений, тошноты тоже. Никаких мазков и болей в животе нет. К вечеру 16 октября появились 2 мазка коричневого цвета густоватой консистенции, без запаха. Из симптомов - сонливость, легкая раздражительность, жарко, снижение аппетита. Сегодня добавилось еще немного мазков. Ощущение духоты, очень сильная сонливость. Изменение аппетита. Едва заметная головная боль. Хр. или инфекционными заболеваниями не страдаю (какими-либо вообще). Тест на беременность сделала 16 октября - отрицательный. Что это может быть? Когда обратиться к врачу?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ, обратитесь к гинекологу и терапевту.
08.09.2018 15:19:17
Т.
Явилась к гинекологу по поводу задержки мес.Мне 45.Тест 3 раза (-).После Узи врач- гинеколог предложил поколоть Прогестерон 1% 3 дня для вызова месячных. Но т.к я прохожу лечение по поводу ВСД и принимаю уколы,то у меня возник вопрос,а можно ли их сочетать с прогестероном (от него побочки как при всд возможны и вдруг смажется картина лечения ВСД от этого). Т.К мой гинеколог был недоступен,то я задала этот вопрос другому вр. гинекологу и ее мнение было противоположным т.е она сказала что не надо вмешиваться в естественный процесс угасания если я не собираюсь заводить ребенка. Я растерялась и не знаю кто прав. Я хочу чтоб месячные шли как можно дольше конечно,нооо.... Хочу услышать еще одно мнение, чтоб принять решение правильно. Прогестерон врач назначил по результатам узи:
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Длительная задержка менструации может приводить к гиперплазии эндометрия и последующему кровотечению. Возможность такого варианта развития событий выявляется при УЗИ. По этому прогестерон Вам нужен. Можно заменить на Дюфастон по 1т. -2 раза в день 7 дней (меньше побочных реакций).
07.05.2019 21:40:52
Т.
Здравствуйте. Нахожусь на 33 неделе беременности, рубец 1,6мм. Какой должен быть рубец, чтоб требовалась госпитализация? И на каком сроке лучше делать операцию?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Плановое Кесарево сечение проводится в 39недель. Толщина рубца 1,6мм - это очень мало. Возможна несостоятельность рубца на матке. Обратитесь к своему лечащему врачу для направления на госпитализацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.