Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №96841

14.11.2018 15:04:34
И.
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.  
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше  использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
31.01.2019 19:33:01
Р.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста... Меня не много тошнит и отрышка... Состояния,- слабость, головокружение.Дней 10 назад были выделения сначала белые потом не много прозрачной слизи. А так же тянущаяся боль в низу живота 2 д. До месячных неделя. Тест показует одну полоску. Помогите пожалуйста
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на очный приём к терапевту и гинекологу.
19.07.2017 21:40:53
С.
Добрый вечер! Мне 44 года, последняя менструация была 30 июня, 15 июля был не защищенный половой акт, через 10 часов выпила Эскапел, цикл мой 28 дней. Скажите пожалуйста, когда и как начнет действовать препарат, спасет ли он меня от нежелательно беременности, если акт был в опасные дни, и если ориентировочно должны 28 июля пойти месячные, будет ли сдвиг?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Эскапел начинает действовать сразу после приёма. Менструация должна прийти в обычные сроки, но у некоторых женщин могут быть кровянистые выделения раньше срока за счет подавления функции яичников.
29.11.2016 12:12:23
А.
Здравствуйте,в августе у меня были 3-и роды,сейчас я чувствую дискомфорт при близости.. Точнее вообще ничего не чувствую ... Какие препараты можно использовать для улучшения чувствительности?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если Вы сейчас продолжаете кормить грудью, можно предположить повышение пролактина и снижение половых гормонов в крови ( в т.ч. тестостерона), что ,в свою очередь, снижает либидо. На данный момент возможно использовать искусственную смазку ( любрикант).
03.09.2015 16:14:31
р.
как вылечить эндометриоз
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Лечение заочно  провести не возможно, т.к учитываются многие факторы для назначения терапии (клинические проявления, анамнез,противопоказания,данные дополнительных методов исследования).

03.09.2015 16:14:28
К.
Здравствуйте! Я замужем-У меня сильный загиб матки(тоже у мамы и сестры)При месячныч Ужасные боли-колим кеторол или баралгир но сегодня и это не помогло!Месячные сейчас скудные-можно ли спазмолитики(свечи папаверин)может расслабит и пойдут нормально?На узи не опухоли и ничего провоцируещегщ таки боли-что делать???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте!Если Вы не планируете беременность , рекомендую использовать для контрацепции оральные контрацептивы.При их использовании менструации будут безболезненными. Подбор контрацептива проводит гинеколог на очном приеме. В данный момент,рекомендую начинать  использовать  спазмалитики ( папаверин , но-шпа ) за 2-3 дня до наступления менструации .

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.