Вопрос гинекологу №94996
28.10.2018 17:32:17
Здравствуйте!!!Мне 24 года,после до 20 лет,у меня нерегулярные месячные,по 3-4 месяца не приходили,обратилась к гинекологу,сдала гормоны половых органов,прогестерон 1,делала узи,поставили диагноз дисфункция яичников,назначили джес на 9 мес.прогестерон стал 1,1 потом дюфастон на 9 мес. прогестерон 0,6,месячные сами после не пришли вызывали дюфастоном и снова назначен дюфастон,сдавла гормоны щитовидной железы.посещала врача гинеколога-эндокринолога,отправили к гинекологу,что мне делать?всё время пить гормоны?прогестерон от них не повышается и почему у меня так?от чего это зависит?Заранее благодарна за любой ответ
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос необходима очная консультация и результаты всех исследований.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.12.2018 15:44:12
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, может я ошибаюсь и накручиваю себя, но недавно у меня во влагалище провалился тампон и когда достала его ( соблюдая гигиену естественно ) заметила что будто шейка матки немного влево сдвинута от середины влагалища, потому что с правой стороны будто место больше пустого. извините но как смогла так и описала ситуацию. это нормально и у каждого свое строение или срочно к врачу ????
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это может быть вариантом нормы, возможно смещение при наполненном мочевом пузыре, а также при спаечном процессе в малом тазу. В случае сомнений обратитесь на очный приём к гинекологу в плановом порядке.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
21.11.2017 11:45:23
Здравствуйте. сделала медикаментозное прерывание. Через 2 недели сходила на узи сказал о что все вышло но есть сгустки. Но успокоила врач сказала с месячными все выйдет.а кровотечение долго стань меньше.
Но на след.день с утра стало обильно кровоточить и выходить большие сгустки.за 4 часа поменяла 4 прокладки среднего размера.
Подскажите это серьезное что то?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте . Да, это может быть серьёзно. Сгустки крови не могут выйти из матки через узкий цервикальный канал, это мешает матки сократиться, поэтому кровотечение продолжается, и начинается воспалительный процесс. Обратитесь туда, где делали медикаментозный аборт. Нужна вакуум-аспирация или кюретаж полости матки с последующей антибактериальной терапией.
03.09.2015 16:14:18
пВоСвечи у меня анализ показал
-кокко-бацилярная -флора
-лактофлора- подавлена
мне прописали свечи Далацин (6 дней).
вопрос: спустя 6 дней применения флора будет в норме?
Наксоджин и Афлобин- можно ли принимать вместе с Далацином? и сколько дней принимать препарат? спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Свечи "Далацин" - антибактериальный препарат , назначается для подавления патогенной микрофлоры в течении 6 дней вагинально.Свечи "Далацин" могут быть назначены в одно время с названными Вами препаратами.Возможно назначение препаратов ( таблеток или свечей ) для востановления нормальной микрофлоры влагалища ( "Вагилак","Ацилакт" и др.)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Препарат дюфастон является аналогом прогестерона, женского гормона вырабатываемого яичниками. Если прогестерона достаточно , то беременность развивается нормально и повышается уровень ХГЧ( хорионический гонадотропин человека) .В норме ХГЧ вырабатывается только при беременности и его уровень зависит от срока беременности и количества плодов. Непосредственно дюфастон не влияет на уровень ХГЧ. Но если прогестерона не хватает, и он не скомпенсирован приемом дюфастона, беременность может перестать развиваться и уровень ХГЧ падает.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.