Вопрос гинекологу №73672
19.04.2018 21:46:04
Здравствуйте, вопрос заключается в следующем: при сдаче анализов на 18 инфекций обнаружена уреаплазма специалис и гарднерелаа вагиналис. Врач назначил схему лечения следующую: Сначала 1 этап: 1) доксициклин 0,1×2 раза в день 12 дней 2) флюкостат 50гр×1 раз в день 12 дней 3) свечи Генферон 500×2 раза в день(ректально) 4) на выбор эубикор или линекс или хилакфорте 2 недели Через 5 дней 2 этап: Тинидазол 3 упаковки 1 день- 4 табл вечером 2 день- 2 табл вечером 3 день - 4 табл вечером 4 день - 2 табл вечером после еды Спинцевание: 3%раствор перекиси водорода развести кипяченой водой 1: 2, затем на выбор свечи осорбон 10 дней далацин 6 дней трихопрл 6 дней метрогил-гель 6 дней Затем через 20 дней сдать повторный анализ Скажите насколько корректна такая схема лечения, т. к на приеме врач очень предвзято отнеслась к назначению, что сложилось впечатление будто бы приходилось выпрашивать назначение. И последний вопрос, чем можно заменить доксициклин так как последствие приема первой таблетки было очень плачевно, случился отек Квинке.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Данная схема мне кажется избыточной. И Вы не указали количество выявленных микроорганизмов. Так как они в норме могут находится в урогенитальном тракте женщины в небольших количествах и подлежат лечение только при наличии жалоб и чрезмерного роста в бак. посеве.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.06.2017 10:17:20
Здравствуйте.У меня перед месячными были коричневые(красные )выделения три дня.задержка 4 дня.Анализ на Хгч- 0.46...Я могу быть беременна?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! У Вас нет беременности.
01.07.2019 14:29:13
Здравствуйте,12.05.19-последние месячные. 6-7 неделя сдала хгч-89089,сдала через 6 дней-97098.
Маленькая прибавка?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Прибавка очень маленькая. Сделайте УЗИ органов малого таза, возможна замершая беременность.
04.10.2024 07:24:35
Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.
При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.
Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.
16.12.2017 13:42:40
Добрый день! Начало последней менструации 7.10.17г. УЗИ от 14.12. показало ,что отсутствует эмбрион, ( к сожалению результат УЗИ врач мне не выдала на руки). 15.12 сдала анализ ХГЧ,показатель 29909, в понедельник 18.12. иду на повторный анализ ХГЧ. Подскажите пожалуйста норма ли эта для моего срока и когда следует сделать повторное УЗИ? Заранее спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если последняя менструация была 07.10.2017, то это не норма. Контроль УЗИ через 7 дней, т. е.21.12.2017
01.11.2016 15:46:25
В 3 недели беременности поставила прививку от гриппа СОВИГРИПП. Можно ли ставить и имеются ли последствия? Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Беременность не является противопоказанием для постановки прививки от гриппа, хотя не рекомендуется в 1 триместре по причине невозможности достоверно доказать и провести причинно-следственную связь между использованием прививки и отдаленными осложнениями.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.