Вопрос гинекологу №7143
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте! Наталья Александровна, у меня четвертая беременность, одни роды и два с/аборта в 4 и 17 недель. В предыдущую беременность в экстренном порядке накладывали шов в 19 недель. Очень переживаю за эту беременность, участковый гинеколог ничего не предпринимает по поводу направления в стационар на коррекцию шейки, у меня уже 12-я неделя. Как мне быть, очень желанная беременность, боюсь раннего раскрытия шейки. Можно ли эту процедуру сделать без направления на платной основе? Заранее большое спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Вам необходимо оценить состояние шейки матки при УЗИ в 11-12 нед., и в плановом порядке в стационаре 16 недель беременности провести наложение швов на на шейку матки. У Вас есть показания для этой процедуры.Мы не проводим данную операцию. Ваш доктор обязана направить Вас в стационар. Отказ в этом случае невозможен.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.07.2017 14:44:53
Здравствуйте! Уже 8 месяцев мучаюсь с молочницей. Началось все с того что я отдыхала в санатории, ходила на орошения солевые. Дома в мазке нашли лейкоциты до 50. Назначили тержинан 10 дней, 1 флюкостата, ацелакт 7 дней. В итоге зуд, жжение, боль при мочеиспускании. По результатам мазка после лечения грибок ++++. Назначена 1 флюкостата, 1 залаина. Далее было отравление в суши баре. По результатам мазка грибок +++, в анализе на дисбактериоз грибок 10в4. Назначено ирунин по 2к 5 дней, энтерол по 2к 10 дней. Бифиформ 10 дней. Полиоксидоний уколы №10. Сдан мазок на чувствительность, патогоненной флоры не нашли, но по результатам обычного мазка и кала на дисбактериоз грибок остался на месте. Жжение, не значительный зуд. Назачен пимафуцин 10 дней по 4т, аципол, мезим форте, от пимафуцина жуткий понос. Грибок на месте. Далее микосист 5 шт. через 3 дня, ломексин 5 шт. через 3 дня, галавит уколы №10, бифиформ и наринэ.В мазке грибок +. Лейкоцитов не было все это время.От лекарств повысились показатели АЛТ, АСТ, мочевина. В анализе кала грибка не стала. Назначили месяц пить пробиолог. Спустя 2 недели жжение, боль при мочеиспускании. В мазке лейкоциты 40-50, грибка нет, флора смешанная. Назначен гексикон 10 дней, подмываться лактацидом. После лечения ужасный зуд, жжение, сухость. Сдан мазок на чувствительность. Найдены кандида 10в4, энтерококк 10в6, лейкоциты 10-15. Чувствительность к миконазолу, флюконазолу, кетоконазолу, амфотерицину, натамицин и итраконазол устойчивость. Назначено 2 таб. дифлюкана и 10 дней вагинально кип-ферон. Далее 1 таб. дифлюкана и гинезол №10, т.к. симптомы не ушли, в мазке грибок. Прошла курс и ничего вновь не изменилось. Нет уже сил. На ИППП сдала, отрицательно. Гормоны щитовидки норма, прогестерон, эстрадиол, кортизол норма. Пролактин повышен, у меня микроаденома, так всегда. Достинекс очень плохо переношу, не пью. Есть вирус папиломы, кип-ферон с этой целью был назначен, при кольпоскопии шейка матки чистая, атипичных клеток нет. По узи без патологии. Осмотр на кресле был неоднократно, воспаления нет. Лет 10 назад была киста и резекция, поэтому один яичник поменьше и фолликулы там практически не растут. Беременностей не было, объяснили микроаденомой. Подскажите куда идти, что еще сдавать, почему не проходит кандидоз, как подобрать верную схему лечения? От постоянного приема флюкостата страдает печень и почки, они у меня не запасные. Сладким не злоупотребляю, от хлеба отказываться не могу, вес у меня и так 43 кг. По копрологии и анализу на дисбактериоз все сейчас хорошо. Буду очень признательна за помощь.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Причиной кандидозного вульвовагинита ( молочницы) , является общее или местное снижение иммунитета. Чаще всего у женщин, это низкий уровень гемоглобина и ферритина, при которых все органы и ткани человека испытывает состояние гипоксии. Гиперпролактинемия также не способствует улучшению общего состояния организма. Сдайте общий анализ крови ( развернутый) и кровь на ферритин, при низких показателях обязательно обратитесь для очной консультации врача. На данный момент , возможно использовать "Эпиген" спрей для орошения слизистой влагалища 2 раза в день и "Лактоцид " гель для интимной гигиены с РН 8.0 !!!
11.02.2018 03:48:40
добрый день,скажите пожалуйста месячные были 15.01, половой акт был 16.01 после па они закончились и до 21.01 их не было. тест показывает отрицательный результат. есть ли вероятность беременности?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Беременность маловероятна, если менструация 15.01. была в срок.
03.06.2019 22:04:06
Здравствуйте, месяц назад лишилась девственности. ПА был на 3 день после конца менструации, а менструация длилась 5-6 дней. Во время ПА слетел презерватив, но мы тут же надели новый. Сразу после ПА начались коричневые выделения, похожие на месячные, и шли они 2-3 дня. Сейчас задержка 1 день, но есть бело-прозрачные выделения из груди, если надавить. Такие же выделения были года 4 назад, когда менструальный цикл только устанавливался. Подскажите, пожалуйста, являются ли эти признаки признаками беременности? И что вообще можно сделать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Можно и нужно обратиться на приём к гинекологу.
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте!Анализы микоплазма гениталиум и хоминис 0,уриаплазма 10^2-10^3,биовары парво,это очень серьезно?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Данные результаты анализов являются вариантом нормы.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте. После родов имею эрозию, собраную по частям шейку матки. часто беспокоят выделения. Результаты последник исследований ПЦР: mycoplasma hominis >10^5,ureaplasma species 10^4-10^5, gardnerella vaginalis 10^3-10^4. Цитологическое исследование-эндоцервицит. Что делать? Это страшно? Опаснен незащищенный контакт для мужчины?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте!Выявленные у Вас бактерии относят условным патогенам ,т.е. в незначительном количестве до 10^3- 10^4 они могут находиться в половых путях в норме. В большем количестве , они вызывают воспаление. При любом воспалении, должна быть барьерная контрацепция(презерватив). Тактика ведения женщин с выявленной "эрозией" зависит от результатов мазков на цитологию, на ВПЧ высокоонкогенного риска, кольпоскопического исследования.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.