Вопрос гинекологу №64280
08.02.2018 19:52:54
Может ли гинеколог сказать когда был последний половой акт у девушке
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нет, не может.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли сдавать анализы сразу после месячных?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Да, можно.
10.06.2017 03:02:09
Добрый день.Моей маме 52 года и у нее климакс.Вот уже больше трех лет она мучается от приливов жара где-то 10 раз в течение дня,а по ночам вообще спать не может,потому что очень интенсивно потеет.Длится все где-то минуты 3-5,она сильно краснеет,раздевается,пьет холодную воду,бежит к окну.Она ведет здоровый образ жизни,активная,не пьет и не курит,жирное не ест.Читала много советов в интернете-не помогло.Ходили уо многим врачам,они выписывали какие-то гормон.таблетки(названия не помню)-тоже не помогло.Хотелось бы дельного совета.Заранее спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В данной ситуации, необходима правильно подобранная заместительная менопаузальная гормональная терапия. Думаю, что смогла бы помочь Вашей маме. Требуется очная консультация гинеколога и осмотр.
03.09.2015 16:14:18
Добрый день! мы с мужем живем 5 лет. беременность все никак не наступает. подскажите какие анализы нужно сдать мне(я сдавала в 2008-09г анализы на гормоны, принимала длит. время дюфастон, стимулировали овуляцию-она наступила а бер. нет) и мужу??? и что можно сдать в вашем центре?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вашему мужу необходимо сдать анализ для определения спермограммы,и с результатом обратиться к урологу - андрологу.В нашем центре не проводится забор такого анализа,но его можно сдать в лаборториях г.Ростов - на- Дону "Наука"(ул.Тургеневская 49), НИИАП ( ул.Мечникова 46). Вам необходимо повторная консультация гинеколога ( с результатами предыдущих исследований), для определения дальнейшей тактики,т.к. причин женского бесплодия очень много.
04.09.2019 21:27:55
Добрый вечер. Мне 21 год, в левом яичнике обнаружили параовариальную кисту с жёлтым телом размером 13 мм. Назначили Регулон, который я боюсь принимать, так как у меня анемия и любые таблетки переношу плохо. Скажите пожалуйста, необходим ли именно этот препарат?
С менструацией у меня всё в порядке, но после неё периодически бывают боли в левом придатке с отдачей в поясницу (длятся 1-2 дня).
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Параовариальная киста не лечится.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.