Вопрос гинекологу №64127
07.02.2018 20:49:14
Здравствуйте, моей тёте поставили диагноз Климактерический синдром тяжёлой степени. И она не может жить нормально, у нее сильные боли, потеря аппетита, бессонница, ужасная депрессия. Врачи на осмотре ничего не могут посоветовать, можно как нибудь избавиться от этого? Есть ли какие нибудь препараты?
Месячных нет 7 лет, гормоны в норме, сахар тоже, цитология. Основные симптомы сухость и жжение во влагалище. Ставят атрофический вульвовагинит.
Месячных нет 7 лет, гормоны в норме, сахар тоже, цитология. Основные симптомы сухость и жжение во влагалище. Ставят атрофический вульвовагинит.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо назначение заместительной гормональной терапии, но это возможно только на очном приёме (найдите другого гинеколога). Для лечения атрофического вульвовагинита используется Крем или свечи с эстриолом (Овестин, Овепол-клио) по 1 дозе на ночь вагинально 14 дней, далее 1 -2 раза в неделю длительно.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.08.2017 21:10:23
1) для предохранения использую новаринг, возникла проблема с гемороем.... не снизит ли контрацептивный эффект мазь постеризан и свечи проктозан;
2) возможно ли при использовать с новаринг свечи фарматекс как барьерные метод предохранения в случае необходимости вместо презерватива.
спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Данных о том , что данные препараты могут снижать контрацептивный эффект "Новаринг" - нет. Использование " Фарматекс " и " Новаринг" совместно не рекомендуется.
22.02.2018 21:29:53
Здравствуйте,у меня стабильный цикл в 26 дней ,месячные приходили без сбоев день в день,НО,как только стали пробовать зачать ребёнка в день когда должны были начатся месячные были слабые выделения с кровью похожие на месячные ,то есть то нет,продлились 4 дня и закончились,прошло 8 дней они так и не пришли,думала что забеременела но тест отрицательный.Повторюсь ранее проблем с этим не было,подскажите что же всё таки случилось,гормональный сбой или что то ещё?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, скорее всего ановуляторный цикл, но может быть и беременность. Повторите тест с интервалом в 1 неделю. Такое может быть в норме не чаще 1 раза в год.
22.10.2016 18:03:45
Здравствуйте . Я недавно сдавала анализы на гормоны, чтобы врач подобрала мне противозачаточные таблетки. Врач без ознакомления с результатами выписала мне модэлль про. Пью их четвёртый день. Сильно очень высыпало лицо прыщами, хотя кожа у меня очень хорошая и даже 1-2 прыщика это редкость. И ем как вне себя. Могли бы вы порекомендовать мне другие таблетки и как их пить( продолжать дальше по циклу до 21 дня но новые таблетки или допить старый и посл перерыва перейти на новые). Результаты гормонов я сдавала 8 октября. Менстрцация начала идти 30 сентября.То есть это был 9 день цикла. Месячные всегда шли 4-5 дней, не обильно, последние 2-3 дня просто мажет немного. Цикл всегда 28-29 дней. Только в этот раз пришли на 10 дней раньше и я начала пить таблетки с 19 числа.Фенотип у меня сбалансированный, есть склонность к полноте в ногах и небольшому целлюлиту на бёдрах при наличии маленькой груди, небольшая волосатость там, где не надо. Рост средний. Никогда не рожала, абортов не было , зппп никаких тоже , только уреаплазмоз. Мне 23 года. Курю сигареты, около пачки в неделю. Может меньше . Есть предрасположенность к варикозу, я сдавала кровь на коагулограмму и врач показатели одобрила, хотя есть вылезшая вена одна на правой икре. Пмс симптомы небольшие , обычно просто тянет поясницу немного. Партнёр постоянный рост 164, вес 59.
Непосредственно по самим анализам
Коагулограмма:
Протромбиновое время 12.8 сек
Протромбиновый индекс 75 %
Международное нормализированное отношение 1.15
Активированное частичное тромбопластиновое время 30.4 сек
Кровь на глюкозу 3.9( на голодный желудок )
Гормоны:
ЛГ 11 мМЕ/мл
Прогестерон 1.74 нмоль/л
Тестостерон общий 1.18 нмоль/о
ФСГ 7.4 мМЕ/мл
Эстрадиол(Е2) 239.3 пмоль/л
Также я делала узи, паталогий, странных утолщений и прочее не выявлено.
Есть также подозрение на тиреодит .
Никаких антибиотиков или доп. лекарств я не пью, аллергий ни на что нет. Беременность не планирую ещё долго. Лет 5 точно. Активно занимаюсь спортом, поэтому правильно подобранные оральные контрацептивы очень важны мне.
Вроде всю нужную информацию я написала.
Надеюсь ничего лишнего, ориентировалась на статьи в интернете о том, что должен знать врач о пациенте, перед тем как выписывать противозачаточные.
Заранее благодарю вас, хорошего Вам дня.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Не всегда с 1-го раза удается подобрать оральный контрацептив, который Вы будите хорошо переносить. Сейчас допейте упаковку "Модэлль про" и перейдите на другой контрацептив. Рекомендую начать прием контрацептива без антиандрогенного эффекта ( Логест,Линдинет 20, Мерсилон) или контрацептивное кольцо "Нова Ринг". Если на фоне приема данных препаратов, будут беспокоить мажущиеся выделения или менструации будут более длительными, перейти на прием контрацептивов с более высокой дозой эстрогена ( Линдинет 30, Марвелон, Регулон).
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте Мне врач прописал Дюфастон с 12-25 и даже еще больше по 27 ДМ на 3 месяца индомет у меня 7мм как врач сказал что маленький. цикл у меня 30 Д в прошлом месяце овуляция была поздней подскажите пожалуйста влияет ли дюфастон на овуляцию и могу ли я с таким графиком приема заберемен?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да,дюфастон назначается при планировании беременности, в том числе при отсутствии овуляции и недостаточности прогестерона.При таком графике приема препарата беременность возможна.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.