Вопрос гинекологу №63097
01.02.2018 02:26:03
Здравствуйте!ситуация такая 15.01.начались схваткообразные боли и кровотечение,случился выкидышь в больнице.16.01 на узи не было плодного яйца,выскабливание не проводили.17.01 дали 2 таблетки миролюта через 2 часа еще 2, кровотечение продолжалось.27.01 выделения прекратились.29.01 была на узи где увидели в средне/трети слева(толщина до 9мм)виз-ся изоэхогенная очаговая структура с неровным контуром размером 12-15-17мм с признаками выраженной васкуляризации из передней стенки,низкоскоростной кровоток.врач говорит ждать менструацию а я очень переживаю что это такое и может ли оно выйти с ментруацией?,ничего пить не назначили.вчера грудь опять увеличилась температура к вечеру 37.по словам узи врача этот кусочек снабжается кровью,при такой картине имеет ли место его выхода самостоятельно вместе с ментруацией???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятнее всего это остатки оболочки плодного яйца. В большинстве случаев они выходят вместе с менструацией. Если этого не происходит, то проводят выскабливание полости матки
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Сделать УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.
26.04.2025 17:18:50
Елена Александровна, здравствуйте!
После длительного приема кок столкнулась с проблемой поликистоза, прекратила прием препарата Новинет в октябре, после отмены пришла овуляция и месячные в январе, с тех пор по узи картина не менялась, овуляции нет, мульти яичники, менструации не было, сдала анализы на гормоны, прикрепляю результаты. Ситуация очень расстраивает и пугает, неужели кок могли так испортить здоровье. Прямо сейчас беременность не планировала, но начали пугать бесплодием, что нужно торопиться. Во время приема кок не было проблем, не было отклонений по узи. Очень хочу получить вашу консультацию, мнение, что ещё мне необходимо сдать для понимания картины, действительно ли мне грозит бесплодие?
Прикрепляю свежие анализы, все узи за последний год (прием кок до октября, после - без кок, узи с овуляцией и после так же прикрепляю) с последней менструации прошло три месяца
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте, Анна Алексеевна! По анализам и УЗИ предположительно можно поставить диагноз Синдром поликистозных яичников (СПЯ), у вас он проявляется отсутствием овуляций и ультразвуковой картиной - увеличение объема яичников с наличием множества фолликулов. Часто этот синдром связан с синдромом инсулинорезистентности - ваши сахара натощак говорят, что скорее всего это присутствует. и гормон регулирующий деятельность щитовидной железы также не оптимален - ТТГ более 2,5 мкМЕ/мл. Сначала оптимизировать работу щитовидной железы и скорректировать питание- сахара натощак до 5,2, далее запустятся овуляторные циклы. До этого времени рекомендован прием дидрогестерона циклически (для защиты эндометрия ) с 14-26 день цикла 3-6 месяцев согласно инструкции (назначение очно) если менструации не придут, то назначается другая схема (гинеколог на очном приеме подробнее расскажет). Ваше ведение осуществляется с врачем эндокринологом (оптимизация работы щитовидной железы, работа с инсулинорезистентностью). И хороший оптимистичный настрой улучшает прогноз, все решаемо!!!
16.02.2018 22:02:53
Принимаю три регол два месяца. Следующая таблетка после 7-ми дневного перерыва приходиться на 07.03.18, можно ли начать принимать три регол 10.03.18, чтоб месячные начались позже
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Менструация начнется 07.03.18 независимо от того когда Вы начнете следующую упаковку.
30.08.2016 19:20:05
Здравствуйте доктор!
Проконсультируйте пожалуйста.
У меня наступила беременность на фоне приема противозачаточного препарата (Регивидон) для подтверждения сдала ХГЧ 20.06.2016 - 153,51 мМЕ/мл (первый день последней менструации 21.05.16 но был сбой цикла; 20.06.16 узи на УЗИ доктор беременности не увидела; следующий ХГЧ 22.06.16 - 306,1 и УЗИ у другого доктора 27.06.16 заключение маточная беременность 4-5 недель диаметр плодного яйца 5 мм; следующее УЗИ 18.07.16 в двух клиниках и заключение не развивающаяся беременностьсрок 5-6 нед размер плодного яйца 9-10 мм; по совету своего врача сдавала ХГЧ в динамике (может неправильно был поставлен срок)
18.07.16 - 4686 мМЕ/мл
20.07.16 - 6299 мМЕ/мл
23.07.16 - 9198 мМЕ/мл
01.08.16 - 17282 мМЕ/мл
03.08.2016 Очередное УЗИ заключение УЗИ признаки не развивающейся беременности (с учетом предыдущих УЗИ-исследований) Нельзя исключить "пузырный занос" (с учетом данных ХГЧ).
04.08.16 произведена операция ДВПМ и ЦК. пришла гистология: Маточная беременность: отечные ворсины хориона с фокальными некрозами, выраженной прлиферацией синцитиотрофобласта с формированием цитотрофобластических колонн.
ХГЧ после операции 12.08.16 - 136,55 мМЕ/мл, 24.08.16 - 11,88 мМЕ/мл.
Последнее УЗИ 26.08.16 Матка: длина тела 53 мм, передне-задний 40 мм, ширина 46мм, контуры ровные четкие, расположена срединно в антефлексио, структура миометрия однородная, жидкости в заднем своде нет, толщина эндометрия 4,2мм, Правый яичник 32мм, 34мм с фолликулом диаметром 24 мм, левый яичник 24мм, 20мм. Заключение УЗИ патологии не выявлено. Назначен контроль ХГЧ и повторное УЗИ на 5-й день менструации.
Подскажите пожалуйста что значат результаты гистологии и какое теперь нужно пройти обследования. Будут ли какие-то последствия. Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Результаты гистологии подтверждают пузырный занос. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о благоприятном исходе заболевания. Вам правильно назначили провести контроль ХГЧ и УЗИ ОМТ. В дальнейшем, еще несколько раз необходимо будет сдать кровь ХГЧ( еженедельное исследование сывороточного уровня бета — ХГЧ до получения 3 последовательных отрицательных результатов, затем – ежемесячно — до 6 мес, далее 1 раз в 2 мес — следующие 6 мес) . Необходимо сделать рентгенограмму легких. От Вас требуется ведение менограммы и контрацепция в теч. 1года, лучше оральными контрацептивами.
15.06.2017 15:29:13
Здравствуйте, в 2013 была миомэктомия, через два месяца после операции пошла на узи - выявили новые узлы, узи делаю каждые полгода.
8 д. ц от октября 2016
Матка длина 81 мм передне-задний р-р 71 мм, ширина 74
Структура миометрия изменена, не однородная по передней стенке в н/трети тела ближе к перешейку интерстиц с центропит ростом 29х39х29мм, в теле ближе к дну интерстиц d 22 мм, по задней d 10мм, 13мм, 19 мм. М-эхо 5 мм.
Полость матки деформирована
Шейка матки обычных размеров 46 мм.
Левый яичник - два анэхогенных обр-я 30х37 и 22 мм
Правый яичник -анэхогенное образование 55 мм
Заключение. Узи признаки миомы матки. Объемные образования в яичниках (кисты фолликулярные)
10 д. ц от 24 мая 2017
Матка длина 90 мм передне-задний р-р 67 мм, ширина 90
Структура миометрия изменена, не однородная по передней стенке в н/трети тела ближе к перешейку интерстиц с центропит ростом деформирующ полость матки 20х34мм, сливается с узлом в области тела24х25 мм, по задней d 10мм, 19 мм. М-эхо 7,9 мм.
Полость матки деформирована расширена за счет до 16 мм с анэхогенным содержимым
Левый яичник - анэхогенное обр-е 39х41 мм
Правый яичник - объем 8,9, фолликулы 2-4 мм, d 17 мм (редукция кисты)
Заключение. Узи признаки миомы матки. Объемные образования в левом яичнике (киста фолликулярная)
1. Последние несколько циклов произошло усиление месячных причем значительно, но почему? Узлы по узи таких же размеров. И на 20 день цикла появились коричневые жидкие бели, длятся до менс и в середине цикла появились кровянистые выделения до 2 мл (цикл 26-27 дней), сходила снова на узи 18 д. ц. (1 июня 2017) м-эхо 4,5 мм, полость матки расширена за счет в дне до 19-21 мм с анэхогенным содержимым однородной структуры. OD анэхогенное образование d19 мм OS анэхогенное d 43 мм. Заключение гематометра? Серозометра?
2. Что это? Что за сбой?
Врачи во всем винят миому, но такой клиники не было. УЗИ врач высказалась за гормональный сбой.
Никакие лекарственные препараты, кроме железа не принимаю.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Причинами изменения характера менструации ( более обильные), в Вашей ситуации, является и миоматозный узел, деформирующий полость матки и дисгормональные нарушения( косвенными признаками которых являются: неоднородный миометрий, кисты на яичниках, само образование миоматозных узлов). Причинами дисгормональных нарушений могут быть: возраст 35 лет и старше, избыточный вес, нарушение работы щитовидной железы и др.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.