Вопрос гинекологу №62988
31.01.2018 11:33:49
Здравствуйте! Вчера была у врача, задержка менструации. беременность очень желанная, запланированная, по УЗИ 5/6 недель, но не прослушивается сердцебиение. Срок подсчитать сложно, последняя м.была в конце ноября, затем, в середине декабря полтора дня кровило. Впервые тест показал слабую полоску 23.01.18. 24.01.18 тест клиарблю диджитал показал беременность 1-2 недели. В полости матки лоцируется плодное яйцо СВД 6мм. Эмбрион не лоцируется. По периферии-ретрохориальая гематома в виде узкой полоски на 1/2 полости матки. правый яичник 3,3*2,2см, содержит желтое тело. На прием снова только 5.02.. Прописали Дюфастон по 1т 2р/день. Вопрос - каковы шансы сохранить беременность и стоит ли сдать кровь на ХГЧ, чтобы понять, развивается ли плод? Могла ли врач ошибиться сроках Б,поэтому не прослушивается сердцебиение?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Стоит сдать ХГЧ дважды через день. Если выростет в два раза и более, то беременность развивается, если нет, то замершая. По срокам сердцебиение может ещё и не определятся, но то что эмбрион не виден - настораживает.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.06.2019 20:08:59
На приеме врач сказал, что есть риск трисомии 21. УЗИ проводили на сроке 12+5. КТР 64,00 мм, ВП 1,60 мм. Свободная бета-субъединица ХГЧ 98,10 МЕ/л (3,007 МоМ), РАРР-А 1,981 МЕ/л (0,760 МоМ). Возраст 25, вес 67,6, не курю. Из препаратов на тот момент были только йодомарин и фолиевая. Базовый риск 1:932, а индивидуальный 1:897. Направила на консультацию к генетику. Я позвонила, чтобы записаться, генетик попросил по телефону назвать результаты, я продиктовала, на что получила ответ, что у меня всё в порядке и оснований для записи к генетику нет, после этого генетик положил трубку. Так кого всё-таки слушать и что делать? Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Риск рассчитанный низкий, но высокий ХГЧ (должен быть не более 2МоМ). В этом случае рекомендуется сдать генетическую тройку в 16-17недель. Если показатели будут нормальные, то генетик не нужен.
27.06.2018 04:32:44
здравствуйте,вчера сделала аборт,были выделения ,сегодня их нет все чисто.Стоит ли беспокоиться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Беспокоится не стоит, если нет подъёма температуры и нет болей внизу живота.
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте Наталья Александровна! Сдавала анализы обнаружили хламидии, уреплазма и ВПЧ, прошла курс лечения, выделения стали меньше но зуд не прошел. Хочу сдать повторные анализы, подскажите пожалуйста , что лучше сдать мазок или кровь?? Может ли инфекция остаться на нижнем белье? И как долго инфекция лечиться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Сдавать нужно мазок методом ПЦР на выявленные инфекции и микроскопию. При выявлении хламидий , лечение проводят обоим половым партнерам, пока не получат отрицательный результат.
06.05.2017 16:17:49
Добрый день, в сентябре 2016 года сделали радиоконизацию шейки матки, была обширная эрозия. Месяц назад, сообщили, что шейка чистая. Мазок показал восполнение, пролечилась. Вчера пришла к другому врачу на повторный мазок. Итог: обнаружили снова эрозию. Отправили на кольпоскопию. Диагноз: эрозированный эктропион. И снова отправляют на конизацию. Сдать на впч. Подскажите, смогу я после второй конизации забеременеть и родить? Мне 33 года. Одни роды.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! При отрицательном анализе на ВПЧ и отсутствии признаков дисплазии шейки матки ( по данным кольпоскопии, мазков на жидкостную цитологию), повторная конизация шейки матки не требуется.
16.05.2019 16:35:36
Здравствуйте!
Беспокоил зуд, покраснение, ненормальные творожистые выделения после половой жизни с новым молодым человеком (сейчас контактов нет, половую жизнь не веду). Не рожала, операций никаких не было. Болезней по половой части никаких, кроме молочницы тоже в жизни не было.
В феврале прошла полное обследование по половой части. Были обнаружены:
1. Гарднерелла вагиналис
2. Уреаплазма уреалитикум
3. Биовар Ureaplasma Parvum
4. ВПЧ 33 генотип.
Врач-гинеколог прописала 2 последовательных курса:
1 курс - 15 дней, все одновременно:
- вильпрафен солютаб 1000 мг, 1 табл х 2 раза в день (в 9:00 и в 21:00, 15 дней);
- дазолик 500 мг, 1 табл х 2 раза в день (в 10:00 и в 22:00, 10 дней);
- флуконазол 150 мг, 1 капс на 1-й, 5-й, 10-й, 15-й день (всего 4 капсулы на курс);
- бифиформ, 1 табл х 2 раза в день (в 9:00 и 21:00, 15 дней);
- спринцевание мирамистином перед сном (10 дней);
- свечи клион Д перед сном (10 дней).
2 курс - 10 дней, все одновременно:
- свечи панавир вагинально (10 дней)
- изопринозин 2 табл х 3 раза в день (10 дней);
- панавир ампулы внутривенно через день, 5 уколов.
Курсы проходила не сразу один за другим, был между ними перерыв примерно 10 дней, потому как 2 курс был дорогостоящий, не было средств на лекарства и процедуры. После первого курса чувствовала некоторое облегчение, но симптомы сохранились.
После второго курса, после последнего укола пропало воспаление и зуд, выделения остались творожистыми с зеленоватым оттенком, иногда на внешних половых органах возникало чувство раздражения, как будто натертость, с едва легким зудным дискомфортом. Чувствую себя намного лучше сейчас, но не совсем здоровой.
Через 18 дней после лечения по обоим курсам сдала повторные анализы. Однако ни одно из заболеваний не исчезло, но уменьшилось количество уреаплазмы с коэффициента 2,8++ до 1,7++ (по другим заболеваниям, кроме уреаплазмы, сдавала качественные, а не количественные анализы первый раз, поэтому не знаю начальный показатель).
Что мне делать? Идти к тому же врачу, за рецептом по повторному лечению или сходить к другому, потому что эти курсы оказались не достаточно эффективны? Или может есть другой более эффективный курс лечения от всех этих заболеваний?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сдать посев из влагалища с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотиков. И назначить курс лечения, исходя из его результатов.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.