Вопрос гинекологу №58080
20.12.2017 11:14:00
Добрый день. В 2005 году роды нормальные. В 2015 году на 30 неделе было ЭКС на полном предлежании при полной отслойке плаценты. Обследовалась полностью. Гематолог ставит генетическую тромбофилию: мутация протромбина F II THr165Met (het), PaI (hom), PLAT (het), фибриноген (het).
До беременности в цикле: веесел дуэ Ф, клексан 0,4, актовегин. Забеременела сразу. При беременности уже дюфастон, курантил 25 мг* 2 раза в день, клексан 0,4.
Появились выделения светло-коричневые по каплям, периодические. Легла на сохранение. Анализы в норме. Наблюдают. Выделение желтые сейчас, даже оранжевые. Что это может быть? На что ещё сдать? Лежу в роддоме в МО. Не очень доверяю Врачам. Спасибо!!!
До беременности в цикле: веесел дуэ Ф, клексан 0,4, актовегин. Забеременела сразу. При беременности уже дюфастон, курантил 25 мг* 2 раза в день, клексан 0,4.
Появились выделения светло-коричневые по каплям, периодические. Легла на сохранение. Анализы в норме. Наблюдают. Выделение желтые сейчас, даже оранжевые. Что это может быть? На что ещё сдать? Лежу в роддоме в МО. Не очень доверяю Врачам. Спасибо!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможно это были проявления отслойки, сукровичные выделения могут быть связаны с микротрещинами на слизистой шейки матки, особенно если есть эрозия или воспаление.
Я не знаю, что Вы сдавали и каковы результаты. Стандарт: УЗИ (наличие участка отслойки), коагулограмма или тромбодинамика для коррекции дозы клексана, мазок на флору и бак. посев из цервикального канала ( при необходимости противовоспалительное лечение).
Я не знаю, что Вы сдавали и каковы результаты. Стандарт: УЗИ (наличие участка отслойки), коагулограмма или тромбодинамика для коррекции дозы клексана, мазок на флору и бак. посев из цервикального канала ( при необходимости противовоспалительное лечение).
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.08.2019 15:59:56
Здравствуйте, меня зовут Наталья мне 25 лет. Помогите пожалуйста разобраться. 3 апреля узнала что беременна и пошла на узи, поставили срок 7 недель. Последние месячные были в конце февраля точного
числа не помню, приблизительно 25 февраля, а 1 марта был па с другим мужчиной. Могли ли пойти месячные уже при беременности или все же оплодотворение произошло от друго мужчины? Помогите пожалуйста
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В данном случае зачатие произошло 1марта, если других половых контактов не было в промежутке +/ - 2дня от 1 марта.
13.01.2019 08:01:53
Мне сделали операцию лапораскапия 4 месяца назад теперь у меня в животе воздух постоянно нормально ли это.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. На основании чего Вы решили, что у Вас воздух в брюшной полости?
02.12.2017 04:32:08
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено.
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры.
ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено
Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите:
1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать?
2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет?
3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии?
4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия?
5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию?
6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
29.07.2018 15:54:29
Я принимаю от эндометриоза климонорм, пропустила прием таблеток в течение 3х дней. Как мне лучше поступить: принять сразу 4 или начать с 4ой таблетки?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Начните с четвёртой таблетки.
17.12.2016 18:40:40
Здравствуйте. Интересует возможность зачатия.Незащищенный половой акт был 9го декабря. Овуляция по календарю приходиться на 16 декабря. Цикл регулярный 30 дней. Был сбой в предыдущем цикле из за антибиотиков.месячные пришли на 4 дня позже. Вопрос можно ли в этом случае забеременеть и когда нужно делать тест ??
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Наступление беременности не может быть исключено. Тест для определения беременности провести при задержке менструации на 1 и более день.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.