Вопрос гинекологу №5629

Здравствуйте !

род Ureaplasmа выявляется у 50 — 60% обследуемых пациентов.

Столь частое выявление уреаплазм при отсутствии признаков воспаления у пациентов постоянно приводит к спорам в медицинских кругах о целесообразности их лечения.

Одни врачи всегда лечат уреаплазмы.

Вторая группа врачей не занимается диагностикой и лечением уреаплазм, считая их нормальной флорой.

Третья группа врачей ориентируется на их количественную концентрацию ( обнаружение уреаплазм в исследуемом материале в количестве 104 и более расценивается как показание к лечению, а количество 103 и меньше — носительство, не требующее лечения). Количественная теория применяется во многих женских консультациях разных регионов России, так как входит в гинекологические стандарты диагностики и лечения. Однако многие ведущие специалисты не находят подтверждения данной теории на практике. Нередко при большом количестве уреаплазм во время осмотра нет никаких признаков воспаления. Тем не менее 30-40% беременных женщин подвергаются лечению антибиотиками, целесообразность которого под большим вопросом, что может в последующем негативно отразиться на здоровье будущих детей, приводя к различным аллергиям (крапивница, полиноз, бронхиальная астма, аллергия на антибиотики и др.)

Четвертая группа врачей ориентируются на БИОВАРЫ УРЕАПЛАЗМ (данная теория поддерживается создателями сайта). Род Ureaplasma делится на 2 вида: urealitycum — выявляется в 20% от всех уреаплазм и требует лечения, вид parvum — выявляется в 80% случаев, расценивается как нормальная флора и не требует лечения.

При выявлении ureaplasma urealiticum , я назначаю лечение.

К одному из побочных эффектов приема КОК ( "Ярина" )относят развитие аменореи.В редких случаях после отмены КОК наблюдают аменорею, которая может быть следствием атрофических изменений эндометрия, развивающихся при их приеме. Менструация появляется при восстановлении функционального слоя эндометрия самостоятельно или под влиянием терапии эстрогенами. Примерно у 2% женщин, особенно в ранний и поздний периоды фертильности, после прекращения приема КОК может наблюдаться аменорея продолжительностью более 6 месяцев (post-pill amenorrhoea, синдром гиперторможения). Частота и причины аменореи, а также ответ на терапию у женщин, применявших КОК, не увеличивают риск, но могут маскировать развитие аменореи регулярными менструальноподобными кровотечениями.В Вашей ситуации , необходимо сделать перерыв в приеме КОК на 2-3 месяца.После востановления менструальных кровотечений, использовать другой КОК ( возможно "Клайра"). В любом случае,необходима очная консультация врача,УЗИ .