Вопрос гинекологу №46837
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Да.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.12.2018 16:15:37
атка смещена назад расположенным от неё яичниковым образованием. Полость матки не расширена, эндометрий не изменен и не деформирован, однородный. Эхоструктура миометрия гомогенная.
Правый яичник: длина 91.5 мм, толщина 77.8мм, ширина 87.2мм, объем 325.4 куб.см. Яичник представлен анэхогенным образованием 91×78×87мм с дисперсным внутриполостными включениями, при ЦДК незначительный кровоток по периферии.
Левый яичник: длина 26.3мм, толщина 16.3мм, ширина 21.6 мм, объем 4.9 куб см, с фолликулами до 7мм до 6 шт в срезе.
Узи делала на 10 день цикла. В мае месяце была киста желтого тела. С мая месяца пью противозачаточные таблетки регулон.
Вопрос что это за кистообразное образование и как лечить?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сдать онкомаркеры, возможна опухоль яичника, эндометриоз или функциональная киста яяичника. Кисты больших размеров подлежат оперативному лечению.
03.10.2016 13:46:29
Здравствуйте, последние месячные были 27.09., пришли с задержкой и шли очень обильно, с неприятным запахом. Сейчас месячные прошли, но грудь так и осталась болеть, и низ живота. Выделений нет, но неприятный запах остался, не такой резкий, но чувствуется. Может ли это быть из-за переохлождения и смены климата? Я отдыхала на море и переохлаждалась. Не могу сейчас попасть в больницу, нет возможности. Какие препараты можно пропить?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Данные симптомы могут быть следствием разных заболеваний, поэтому без осмотра и дополнительных методов исследования ( УЗИ , мазки), назначить лечение не возможно.
30.07.2018 18:33:54
Добрый вечер.у меня была внематочная правой трубы 2016г.и теперь я не могу забеременить
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь к гинекологу для обследования.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
06.08.2019 23:31:28
Здравствуйте, пью по назначению врача жанин от выпадения волос были завышены андрогены (пью пол года).Пью текущую палатку, на приеме 1, 5 недель начались кровные выделения , пить таблетки не прекратила.Сходила к врачу, узи показало все нормально, назначили квовеостанавливающие уколы , фолиевую кислоту и витамин В.Сдала анализы на гормоны на 19 день цикла ( прогестерон-0.9 пролактин-112 эстадиол-26,9 тестостерона общий
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Результаты анализа половых гормонов на фоне приёма КОК не информативны. Приём контрацептивов не решает проблему, а только маскирует её.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.