Вопрос гинекологу №45754
18.09.2017 19:57:50
Добрый день. Мне 33 года, первая беременность (в 2013г. была лапароскопия правого ячиника, ставят эндометриоз, есть небольшие миомы матки и локализованный ФАМ молочных желез). Наступила беременность: начало последних мес-х 19.08.17, зачатие было 28.08.17 и при положительном результате теста на овуляцию 31.08.17 еще раз зачатие. Думаю, именно от 31.08.17 стоит отталкиваться, т.е. ориентировочно сейчас 18.09 начало третьей недели (первый тест на беременность положительный еле-еле видный был 12.09, сегодня 18.09 четкий и яркий).
ХГЧ от 14.09 - 146 мЕд/мл (референтное значение лаборатории на 2-й эмбр. нед 25-300 мЕд/мл)
Прогестерон от 18.09 - 86,1 нмоль/л (референтное значение I триместр: 8,9-468,4 нмоль/л).
Доктор прописала Утрожестан 200 - 2 раза в день (утром и вечером) 14 дней + витамины Ангиовит по 1шт день. Но еще не начала принимать, ждала результаты по прогестерону.
Первое УЗИ назначено нак 25.09, а мой врач в отпуске до октября и плановый прием назначен только на 05.10 - очень много времени до этого!
!!! Подскажите, в норме ли у меня анализы? Все ли соответствует моему сроку?
Заранее спасибо!!!
ХГЧ от 14.09 - 146 мЕд/мл (референтное значение лаборатории на 2-й эмбр. нед 25-300 мЕд/мл)
Прогестерон от 18.09 - 86,1 нмоль/л (референтное значение I триместр: 8,9-468,4 нмоль/л).
Доктор прописала Утрожестан 200 - 2 раза в день (утром и вечером) 14 дней + витамины Ангиовит по 1шт день. Но еще не начала принимать, ждала результаты по прогестерону.
Первое УЗИ назначено нак 25.09, а мой врач в отпуске до октября и плановый прием назначен только на 05.10 - очень много времени до этого!
!!! Подскажите, в норме ли у меня анализы? Все ли соответствует моему сроку?
Заранее спасибо!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая в анамнезе эндометриоз, Вам необходимо принимать утрожестан по 200 мг-2 раза в день, вагинально ( минимум до 11-13 нед. беременности), что снижает вероятность угрозы выкидыша. Т.к. акушерские недели беременности принято считать от первого дня последней менструации, учитывая данные результаты анализов ( срок меньше, чем по аменорее), рекомендовано ХГЧ в динамике ( достоверный прирост ХГЧ, свидетельствует о нормальном развитии беременности). Первое УЗИ назначено на 25.09.17г. верно.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.11.2017 16:39:04
Добрый день, С мужем решили родить второго ребеночка, дети у нас есть но от предыдущих браков. Обратились к врачу так как у меня иногда бывает отсутствуют месячные. У мужа немного повышен холестерин а так все нормально, я сдала анализы обнаружили урелоплазму ее мы пролечили, пересдали все в норме. Так же сдала гормоны и оказалось что прогестерон 0,2 а пролактин 800.Все остальные гормоны в норме. Сделали МРТ не каких образований нет. Пропили Достинекс на его фоне упал до 350 через полтора месяца опять повышен. Опять пропиваю достинекс пересдаю через три недели в норме, проходит 1-1,5 месяца опять повышен 1250. (макропролоктин 270 в норме)Так продолжается мое лечение, и уже пять месяцев я пью Дюфастон с 15-25 день цикла.
Все это время предохранялись т к врач не советует беременеть когда принимаешь таблетки. Параллельно пью фолиевую кислоту 2 месяца. На ее фоне, а может она и не причем но заметила я это тогда когда начала ее пить подскочил сахар 6,4. Глекированный гемоглобин 5,7 (в норме) толерантность к глюкозе 6,7 при максимальном значении 6,8 (с трудом в норме)
два месяца придерживаюсь в питании полное отсутствие сладкого и мучного. В преимуществе каши, овощи, несладкие фрукты, и молочка.
Мой рост 170 вес 100 кг .
Подскажите исходя из этой картины какие то варианты, может мой доктор что то просмотрел.
Очень хочется с мужем родить здорового ребеночка.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. У Вас ожирение 2ст., прежде всего необходимо снизить массу тела, тогда восстановится и менструальный цикл, и уровень пролактина, и овуляция. Обратитесь к грамотному эндокринологу, проверьте так же уровень вит. Д, ферритина, вит. В12, фолиевой кислоты в крови.
03.09.2015 16:14:10
Добрый день!Скажите пожалуйста, можно ли девушкам,начавшим половую жизнь,делать прививку от рака шейки матки?Читала, что делают её только девственницам,так как они ещё не заражены никакими половыми инфекциями.У меня один половой партнёр,секс только защищённый.Я не болела никакими болезнями,передающимися половым путём.
Зараннее благодарю за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Такую прививку есть смысл делать ,если нет заражения вирусом папилломы человека высоко-онкогенного риска. Необходимо предварительно сдать мазок на ВПЧ методом ПЦР.
10.08.2016 23:43:28
Здравствуйте. У меня периодически бывают покалывания, потягивания слева и справа, температура 37, озноб, межменструальная мазня, справа как будто мешается что-то. Во время овуляции чувствую овулирующий яичник-болит и покалывает. Месячные иногда задерживаются на 5-8 дней. Мелкокистозные яичники диагностируют уже 5 лет. Также отмечаю повышенный рост волос на подбородке, губе, груди, животе. Перед месячными 3 дня мажет коричневым и после месячных 3 дня красным. Сейчас первый день месячных сильное кровотечение, болит живот (с 15 лет ставят альгоменорею, не лечат), а потом еле-еле идут 3-4 дня. Я была у гинеколога, делала узи, заключение выложила ниже. Диагноз-миоматозные узлы, кистозные изменения, справа-киста. Фолликулы после овуляции не лопаются, как объяснил врач. Она назначила джес плюс на пол года, чтобы на полгода выключить яичники и посмотреть,что будет потом. А миоматозные узлы просто контроль узи раз в год. Правильно ли лечение? 30 лет, абортов, выскабливаний, родов не было.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В Вашей ситуации, на данный момент, необходим осмотр на кресле для исключения острого воспалительного процесса органов малого таза. В плановом порядке, на 3-5 день менструального цикла, обследование на гормональный статус. Возможно, что прием "Джес", даст положительный эффект. Но важно определить причину данного состояния.
03.09.2015 16:14:23
Добрый день.Скажите пожалуйста может происходить изменения мен.цикла при лечении геп.С лечусь реальдироном и треворином.Еще у меня стоит спираль Мирена по мед.показаниям миома матки,до проведения ПВТ никаких нарушений не было.Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Маловероятно изменение менструального цикла при приеме данных препаратов.
06.10.2019 09:54:09
Здравствуйте,я принимаю ок Димиа,в качестве контрацепции. Принимаю уже пол года,последние два месяца менструиции начинаются на день раньше,когда остаётся ещё одна таблетка. Не понимаю почему так происходит и что нужно делать,начинать новую с новой менструацией?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте Виктория,
ваш вопрос нужно задать гинекологу.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.