Вопрос гинекологу №40537
28.07.2017 14:44:53
Здравствуйте! Уже 8 месяцев мучаюсь с молочницей. Началось все с того что я отдыхала в санатории, ходила на орошения солевые. Дома в мазке нашли лейкоциты до 50. Назначили тержинан 10 дней, 1 флюкостата, ацелакт 7 дней. В итоге зуд, жжение, боль при мочеиспускании. По результатам мазка после лечения грибок ++++. Назначена 1 флюкостата, 1 залаина. Далее было отравление в суши баре. По результатам мазка грибок +++, в анализе на дисбактериоз грибок 10в4. Назначено ирунин по 2к 5 дней, энтерол по 2к 10 дней. Бифиформ 10 дней. Полиоксидоний уколы №10. Сдан мазок на чувствительность, патогоненной флоры не нашли, но по результатам обычного мазка и кала на дисбактериоз грибок остался на месте. Жжение, не значительный зуд. Назачен пимафуцин 10 дней по 4т, аципол, мезим форте, от пимафуцина жуткий понос. Грибок на месте. Далее микосист 5 шт. через 3 дня, ломексин 5 шт. через 3 дня, галавит уколы №10, бифиформ и наринэ.В мазке грибок +. Лейкоцитов не было все это время.От лекарств повысились показатели АЛТ, АСТ, мочевина. В анализе кала грибка не стала. Назначили месяц пить пробиолог. Спустя 2 недели жжение, боль при мочеиспускании. В мазке лейкоциты 40-50, грибка нет, флора смешанная. Назначен гексикон 10 дней, подмываться лактацидом. После лечения ужасный зуд, жжение, сухость. Сдан мазок на чувствительность. Найдены кандида 10в4, энтерококк 10в6, лейкоциты 10-15. Чувствительность к миконазолу, флюконазолу, кетоконазолу, амфотерицину, натамицин и итраконазол устойчивость. Назначено 2 таб. дифлюкана и 10 дней вагинально кип-ферон. Далее 1 таб. дифлюкана и гинезол №10, т.к. симптомы не ушли, в мазке грибок. Прошла курс и ничего вновь не изменилось. Нет уже сил. На ИППП сдала, отрицательно. Гормоны щитовидки норма, прогестерон, эстрадиол, кортизол норма. Пролактин повышен, у меня микроаденома, так всегда. Достинекс очень плохо переношу, не пью. Есть вирус папиломы, кип-ферон с этой целью был назначен, при кольпоскопии шейка матки чистая, атипичных клеток нет. По узи без патологии. Осмотр на кресле был неоднократно, воспаления нет. Лет 10 назад была киста и резекция, поэтому один яичник поменьше и фолликулы там практически не растут. Беременностей не было, объяснили микроаденомой. Подскажите куда идти, что еще сдавать, почему не проходит кандидоз, как подобрать верную схему лечения? От постоянного приема флюкостата страдает печень и почки, они у меня не запасные. Сладким не злоупотребляю, от хлеба отказываться не могу, вес у меня и так 43 кг. По копрологии и анализу на дисбактериоз все сейчас хорошо. Буду очень признательна за помощь.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Причиной кандидозного вульвовагинита ( молочницы) , является общее или местное снижение иммунитета. Чаще всего у женщин, это низкий уровень гемоглобина и ферритина, при которых все органы и ткани человека испытывает состояние гипоксии. Гиперпролактинемия также не способствует улучшению общего состояния организма. Сдайте общий анализ крови ( развернутый) и кровь на ферритин, при низких показателях обязательно обратитесь для очной консультации врача. На данный момент , возможно использовать "Эпиген" спрей для орошения слизистой влагалища 2 раза в день и "Лактоцид " гель для интимной гигиены с РН 8.0 !!!
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.02.2018 18:48:38
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, 30.11 был ПА (вероятность попадания спермы)(месячные были с 7 по 11.11). 22.12 был незащищённый ПА (месячные с 5 по 9.12, скудные). 3.02 по УЗИ срок 7 недель и 5 дней ( КТР 14.4мм). Вопрос:есть вероятность наступления беременности от ПА с 30.11 на 1.12??
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Беременность наступила в конце декабря. Вероятность от 30.11.2017 нулевая.
16.06.2019 11:05:19
ДД. Задержка 5 день ..планируем беременность.. тесты не показывают.. боюсь внематочной или кисты что сделать? Сдать на хгч или УЗИ? Выделения белые тянущие.. ничего не беспокоит
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ.
22.09.2019 09:58:52
Здравствуйте.
Такой вопрос. После принятия экстренной контрацепции впоследствии через какое время есть вероятность забеременеть? И в течение какого времени экстренная контрацепция сохраняется в организме?
И такая ситуация. Был незащищенный половой акт 15.08. Приняла экстренную контрацепцию. Но в аптеке мне дали «Женале», и я только дома и инструкции поняла, что в случае, если беременность всё же наступила, лучше прервать её. В следующие несколько раз были снова незащищенные половые акты. Сейчас задержка. Надеюсь, что это из-за экстренной контрацепции. Но, если же всё-таки беременность наступила в какой-то из тех последующих незащищенных половых актов, «Женале» ещё как-то сохранит своё негативное действие или уже нет?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Препарат выводится за 36часов, соответственно после этого никакого влияния на организм он не оказывает.
15.02.2017 09:02:10
Добрый день. Уже полгода иногда ноет в правой стороне на уровне пупка. Обращалась к терапевту, долго осматривал, направил на узи брюшной полости. Узи в норме, при пальпации тоже сказал, что все в норме. Сказал, если будет сильно ныть, то обращаться уже к профильным врачам, гастроэнтерологу, гинекологу. Но как то боль подутихла и это забылось. Иногда бывает боль при половом акте, не в самом влагалище, а где то внутри как будто отбиты органы. Была у гинеколога в мае 2016, делала узи, все в норме. Месячные регулярные, обычные. Сейчас опять заныло справа от пупка, хочется уточнить могут ли быть мои жалобы связаны с гинекологией или это кишечник? И может ли половом акте отдавать боль в кишечник, если причина в нем?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Добрый день! Причиной данных болей могут быть воспалительный процесс в малом тазу, аденомиоз, спечный процесс в малом тазу. Необходим осмотр.
23.09.2016 10:58:47
Добрый день! Очень интересует следующий вопрос...Мне 23 года, 2 года назад я делала медикаментозный аборт,после чего без перерыва, третий год сижу на димии. Но вопрос мой заключается в следующем, мой муж уехал работать по контракту, мы не виделись пол года, естественно и близости не было все это время. Но до моего приезда умер родственник,я сильно переживала, и у меня прошли месячные,причем шли неделю ( первый раз так долго), через 3 дня они опять начали мазать, и мазали примерно дней 5,потом я полетела к мужу, они не шли, но прилетев в другой климат, они опять начали мазать через раз, у нас постоянно был половой акт, несколько раз на дню и перед моим отъездом когда началась менструация тоже был, естественно заканчивал он акт все в меня...После этого я улетела, все это время, пока я была у мужа я принимала противозачаточные таблетки, но не в одно и тоже время, и все по сбивалось,я запуталась когда уже нужно первую принимать,когда какую....Меня интересует вопрос, что это был за сбой?И есть ли вероятность забеременеть?Потому что прошло две недели, а у меня какое - то странное самочувствие, а менструация закончилась только дня 3 назад,тест думаю делать нет смысла, а с того момента как у нас были половые акты, с первого прошло около 2-х недель.Интересует могла ли забеременеть?И если да, то когда делать тест?И я хочу оставлять ребенка если так, то не опасно ли, что беременность была на фоне приема таблеток?Заранее спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Добрый день! Если менструации пришли в срок и прошли "как обычно", то беременность исключена. Если менструации были очень скудные, необходимо провести тест на беременность по моче. Менструальный цикл мог измениться в результате всех перечисленных Вами факторов: стресс, смена климата, неправильный прием контрацептива. Если в дальнейшем, на фоне приема "Димиа" менструации будут ходить чаще, чем обычно, необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день м/цикла и поменять контрацептив ( н-р на "Мидиана" или "Ярина").
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.