Вопрос гинекологу №31503
26.04.2017 08:14:05
Здравствуйте, Наталья Александровна! Были сильные кровотечения со сгустками еле дожила до гистероскопии, сделали 15.03.17 гистероскопию. 14.04.2017 начались месячные, вначале очень скудные, теперь набирают обороты, уже идут 12 день. По результатам: очаговый аденомиоз с атипичными участками, миома интер..., спаечные процессы, киста прав ячиника28мм.Собираюсь в первых числах мая на операцию по удалению матки.
С КРОВОТЕЧЕНИЕМ МЕНЯ ВОЗЬМУТ НА ОПЕРАЦИЮ или снова надо выскабливаться???
С КРОВОТЕЧЕНИЕМ МЕНЯ ВОЗЬМУТ НА ОПЕРАЦИЮ или снова надо выскабливаться???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! На данный момент, возможен прием Транексам по 1-2 таб.-3 раза в день, и в обязательном порядке, УЗИ органов малого таза и очная консультация гинеколога. Думаю, что выскабливание на данном этапе не нужно и проведение оперативного лечения возможно.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.09.2019 09:44:54
Здравствуйте! У меня задержка месячных, сделала 2 теста на беременность - оба положительные. Предподагаемо зачатие было 3,5 недели назад. При этом 2 недели назад у меня выявили 2 инфекции - герпес 5 типа и ВПЧ (оба заболевания у меня впервые), я начала лечение, пью Ацикловир и Гроприносин. Хочу узнать, как могут отразиться мои заболевания (герпес 5 типа и ВПЧ) на беременности и можно ли мне продолжать принимать лекарства (Гроприносин и Ацикловир)?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. ВПЧ не отразится на беременности. Герпес 5типа непредсказуем, последствия зависят от того, как давно в им заразились. Это можно узнать, сдав кровь на антитела М и G к вирусу и авидность. Препараты нужно отменить. Приём ацикловира возможен только при наличии клинических проявлений герпетической инфекции.
02.08.2017 15:03:18
Здравствуйте. Задержка месячных на 19 дней. Вместо месячных выходят куски похожие на мясо,без кровеносных сопровождений. Утром слегка помазало светлой полупрозрачной кровью и все. И недели 3 назад было тоже самое, за 2 дня вышло около 5 кусков. Куски твердые, напоминаю мясо.Половой жизни нет больше года.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо срочно провести УЗИ органов малого таза и очная консультация гинеколога.
06.11.2018 20:35:12
Добрый вечер. Меня зовут Екатерина 25 лет. около 1.5 месяца назад выписалась из больницы, началось кровотечение левого яичника. Узи показало кисту желтого тела (извините если не правильно формулирую) Назначили гормональные таблетки "Ярина+", до того времени пока я не начну планировать беременность. Начала пить все по инструкции в первый день менструального цикла и сегодня была последняя таблетка. В течении всего приема у меня была тошнота, боли в животе и довольно мрачное депрессивное состояние. Так же я сбросила в весе. На свои 163 см, я вешу 42, а сейчас 39 с копейками. Чувствую себя отвратительно, ем пару раз в день, т. к живот болит. Да еще и киста начала болеть последние 3 таблетки. В завершении напишу, что у меня была киста пару лет назад, прописывали тогда "Жанин" , было все замечательно, аппетит, и общее состояние. Тогда вес был 46. Подскажите пожалуйста, мое состояние связано с таблетками, или я фантазирую, может быть такое, что они мне не подходят, если это так, то какие таблетки вы можете мне посоветовать в моем случае (желательно с набором веса) У меня есть все анализы и рекомендации от врача. Если будет возможно прикрепления фото, то пришлю. Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, это состояние связано с препаратом, Ярина Вам не подходит. Вы можете перейти на Жанин.
13.08.2017 09:09:26
Добрый день. До 30 недели стояла на учете в ЖК в одном городе, тут же хочу получить больничный лист и уехать в другой город. Какой список документов я должна забрать с ЖК (выписка из карты, родовой сертификат, обменная карта), чтобы встать на учет в другом городе? Нужно ли мне брать квиток открепления с ЖК, гле я наблюдалась для предоставления его в другом городе? Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо будет забрать обменную карту, с записью врача о убытии в другой город и родовой сертификат.
02.12.2018 12:34:34
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.