Вопрос гинекологу №29426
03.04.2017 15:49:59
Добрый день!После замершей бер прошло 1,5 года.Пошли по врачам.Доминантный фолликул 23,3 мм на 14 дц по УЗИ.решено врачом,укол ХГЧ 10000 был сделан 28,03 прошло 6 дней,не выдержала,сделала 2 теста на беременность,оба с призраком второй полоски.))))это может быть беременность ????Сколько по Вашему опыту выходит ХГЧ 10000,спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! После введения ХГЧ , тест на выявление уровня ХГЧ в моче для выявления беременности может быть недостоверным.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на очный приём к гинекологу.
03.07.2018 17:10:04
Добрый день!
Полных лет 28. Принимаю три-мерси уже лет 7, но сейчас их перестали производить.
Нахожусь в Испании, подскажите, на что лучше поменять Три-Мерси. Три Мерси:
Дезогестрел + этинилэстрадиол: 50/35, 100/30, 150/30 мкг Заменить могу на:
Трехфазные:
1. Гестоден + этинилэстрадиол: 50/30, 70/40, 100/30 мкг
2. Левоноргестрел + этинилэстрадиол: 50/30, 75/40, 125/30 мкг С дезогестрелом трехфазных нет, но есть двухфазный
Дезогестрел + этинилэстрадиол: 25/40, 125/30 мкг И монофазные
Дезогестрел + этинилэстрадиол: 150/30 или 150/20 Подскажите, на что, по вашему мнению, лучше всего заменить? Спасибо!
Виктория
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Используйте трёхфазный препарат. Если до приёма КОК у Вас были обильные менструации, кровотечения, есть миома или эндометриоз, то лучше с леваноргестрелом. Если всего вышеперечисленного нет, то - с гестоденом.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
03.09.2015 16:14:40
Подскажите пожалуйста!! Ну вот сделала я тест на Ген. тройку, без направления, сама, пошла в лабораторию и сдала, получила результаты, и что теперь ? Мне в них вообще ничего не понятно, в результатах про риски ничего не указано, цифры и все.... Нужно тепеь еще и к генетику записываться или Гинеколог может на приеме расшифровать? Спасибо !!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Гинеколог на приеме сможет сам интерпретировать результат анализа.
17.03.2018 14:52:15
Здравствуйте, проводилась гистероскопия, взяли соскоб на гистологию. Гистология показала. В соскобе - полипоидные фрагменты функционального слоя эндометрия ранней стадии фазы пролиферации, что соответствует указанному циклу. Помогите понять что это значит.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Полипоидные фрагменты - это остатки полипов эндометрия. Обратитесь к гинекологу для назначения гормональной терапии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.