Вопрос гинекологу №18592
26.09.2016 16:03:36
Добрый день, 20.07.2016 сделала радиоволновую коагуляцию шейки матки, операционный материал направили на гистологическое исследование результат( прогрессирующий эндоцервикоз с эпидермизацией, хронический цервицит, скоероз стромы, ретенционные кисты, пви, выбухающая кондилома, cin 1) через месяц пришла на осмотр после операции. Врач сделал кольпоскопию, в ходе которой сказала , что визуальна все хорошо, после чего взяла анализ на цитологию. Результат цитологического исследования: эктопия эпителия цервикального канала с заживлением по 1 и 2 варианту, хронический цервицит, HPV, CIN1. Хотя, врач меня уверял, что дисплазия уйдёт, а тут ещё эктопия. Вопрос: подскажите какой дальше алгоритм лечения и из-за чего такой плохой результат после радиоволновой коагуляции.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если CIN 1 подтверждено при цитологическом исследовании, возможно остался участок дисплазии который не удален. Наличие эктопии - это не патология. Такая ситуация возможна, т.к. не всегда технически в один этап возможно полное удаление участка дисплазии. С учетом кольпоскопической картины, врач должен принять решение о возможной повторной эксцизии участка дисплазии. На данном этапе, возможно динамическое наблюдение, т.к. от этапа CIN 1 до возможного озлокачествления этого процесса проходят десятки лет.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:17
Здравствуйте, Наталья Александровна.
В центре "Ваш доктор" сдала анализ крови для определения ХГЧ.
В первом случае в бланке написано четкое значение 335,28. сдав повторно через 3 дня (чтобы посмотреть рост и исключить внематочную) получила результат >500. Подскажите, что означает такой странный результат? почему мне не выдали конкретные цифры?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Наш МЦ работает с несколькими лабораториями.Могу предположить,что Ваши анализы были направлены в разные лаборатории.Но в любом случае,беременность -есть,и она развивающаяся. Внематочная ( в т.ч. трубная беременность ) тоже развивается до определенного срока, и только по результатам анализов крови на ХГЧ ее нельзя исключить или подтвердить.
22.02.2018 13:55:48
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Цикл составляет 24-26 дней. Год с мужем пытаемся завести ребенка не получается. Инфекций нет. Была на УЗИ сначала в октябре 2017 года - выявили фолликулярную кисту но когда пришла на след месяц на 7 дц кисты не было, был ДФ размеров 19мм. в феврале 2018 года я пришла на прием к гинеколог с тем что были мажущие розовые выделения на 15 дц. На 18 дц по узи гинеколог посмотрела фолликулы были размером4-5 мм желтого тела нет жидкости в позади маточном пространстве не обнаружено эндометрий 11,9 что соответствует первой фазе цикла. Но он был не однородный хотя раньше всегда на всех УЗИ был однородный. Так же у меня микроплазмоз и похоже на ановуляцию, но ее поставили под вопросом. На 22 день цикла я сдала анализы на гормоны и на витамин Д 13,3 нг/мл Гомоцистеин 8,92 мкмоль/л референсные значения (4,44-16,56) Ферритин 10,4 мкг/л референсные значения (10-150) ТТГ 1,6241 мкМЕ/мл референсные значения (0,35-4,94) Пролактин 391,81 мМЕ/л референсные значения (108,78-557,13) Прогестерон 12,7 нг/мл Судя по всему прогестерон повышен да раз у меня ановуляторный цикл как сказала гинеколог. Просто такой показатель подходит для лютеиновой фазы т. е. после овуляции. Подскажите может врач ошиблась и мне следует пересдать сейчас УЗИ? Сегодня 28 дц месячных пока нет
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо компенсировать дефицит витамина Д и железа, сдать гормоны 1-ой половины цикла, ещё раз провести фолликулометрию, мужу сдать спермограмму. Если при цикле 24-26дней менструация не пришла на 28день, сдайте кровь на ХГЧ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Причин очень много: стресс, нарушение работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников, избыток или недостаток веса, воспалительные процессы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Причин очень много. Обратитесь на очный приём к врачу.
17.09.2019 20:30:53
бром внизу живота и сгустки крови при месячных , что это может быть
И будет ли осматривать врач при месячных ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация, осмотр проводится вне зависимости от менструации.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.