Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.06.2019 20:44:54
Добрый день , перед началом у меня начинаются частые походы в туалет, когда месячные идут все нормально ( месячные приходят день в день ) после того как заканчиваются месячные , то снова начинаются походы в туалет до следующих месячных . Половой жизнью не живу .
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте общий анализ мочи, бак. посев мочи, сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, обратитесь к урологу.
29.07.2019 18:08:27
Вчера появилось жжение и зуд в области входа во влагалище, слизистая отечная и рыхлая, сегодня появился белый налет, выделения слиззистые жёлт-коричневого цвета. Что это может быть?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на очный приём к гинекологу. Возможен кандидозный вагинит, трихомониаз, неспецифический вагинит, герпесвирусная инфкция и т.д.
30.12.2018 16:35:48
Здравствуйте!
У меня не специфичная проблема, больно дотронуться в самом верху половых губ с внутренней стороны, зона выше уретры. Боль появилась после операции - транспозиция уретры ,4 месяца назад .
После выписки и осмотра гиниколога ничего обнаружено не было , кроме молочницы . Осмотр был через крики и боль, зеркала поставить нереально, дотронуться больно. Пролечив молочницу боль не ушла.
Думала что проблема в уретре, положили в больницу, смотрел самый лучший врач уролог СПб, под наркозом ввели зеркала, врачи увидели зеленые выделения из влагалища, которых ранее было. Взяв мазки поставили диагноз кольпит.
Выписали для орошения домой. Лечила спринцеванием ( 3 дня травами ( ромашка, шалфей, календула) , макмирор, мирамистин (10 дней). Ничего не помогло, кольпит так и остался.
По анализам не понятно, врач говорит что есть воспаление, но откуда оно идет не ясно. ПЦР на инфекции сдавала, молочницы нет.
Сейчас прописали повторное лечение ( спринцевание сода, соль, йод 5 дней) свечи гайномакс 6 дней и вагилак после.
Лечусь уже 5 дней, улучшений нет. Как была ужастная боль и рези не дотронуться в самом верху половых губ, так она и осталась. Я не понимаю почему такая боль именно в одном месте, что это может быть, может быть там опухоль, что Вы можете посоветовать?
Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможна нейропатия полового нерва после операции. Обратитесь на консультацию к неврологу, который занимается данной проблемой,
04.10.2019 09:18:01
Здравствуйте! Мне 32 года, пытаемся с мужем забеременеть, все анализы в порядке, менструальный цикл стабильный в среднем 28-29 дней, но в этом месяце на 20й день цикла неожиданно начало кровить. Выделения были 3 дня. Скажите пожалуйста, можно ли считать эти выделения за месячные или возможны другие причины? Или стоит подождать начало месячных по привычному циклу?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможны другие причины, бала ли это менструация можно сказать по результатам УЗИ.
28.04.2017 11:45:28
Я планирую беременность у меня скользящая ГПОД смогу ли я выносить здорового ребенка и будут ли осложнения как мне быть?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходима консультация гастроэнтэролога , для определения степени выраженности заболевания и возможных осложнений на этапе планирования и вынашивания беременности. Прогноз течения беременности, при отсутствии острых осложнений со стороны ГПОД, не ухудшается.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.