Вопрос гинекологу №16624
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.09.2019 16:11:22
Добрый день! Возможно, вопрос покажется странным, но не могу найти релевантной информации в интернете. Можно ли на 4 месяце беременности танцевать под электронную музыку? Движения достаточно энергичные, в том числе невысокие короткие подпрыгивания. Не опасно ли это? Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если беременность протекает нормально, нет угрозы прерывания, то можно. Ориентируйтесь на свои ощущения, главное чтобы Вам было комфортно.
12.02.2018 00:10:44
Добрый день.Принимаю линдинет 20 уже год.Сейчас я на семидневном перерыве,первый день.На последней таблетке,то есть вчера,был незащищённый половой акт.Каковв вероятность забеременеть если я не буду начинать новую пачку и прекращу пить эти таблетки?Ответьте пожалуйста
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вероятность нулевая.
23.01.2019 23:46:44
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, два года назад сдавала анализы, методом ПЦР на инфекции: микоплазма, хламидия. Результат: не обнаружено. Есть ли необходимость повторять анализ? Диагноз: рецидивирующий кольпит
Живу в браке 6 лет. Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сдать посев на биоценоз влагалища, при отсутствии в нём изменений есть целесообразность повторить обследование на инфекции передаваемые половым путём, а лучше Флораценоз+. Желательно сдавать в период обострения.
04.09.2017 12:29:47
Добрый день!
Мне 52 года. В феврале были последние месячные, через пять месяцев пришли месячные, которые не останавливались 10 дней. Сделали кюретаж, поставили диагноз – гиперплазия эндометрия. Врач назначил дюфастон с 5 по 25 день цикла. После первого цикла приема дюфастона месячные пришли на второй день отмены препарата, были чрезвычайно обильные и болезненные. На втором цикле приема препарата (с 5 по 25 день) на 16-й день появились выделения, похожие на месячные, не обильные, но продолжались 4 дня. По окончании приема дюфастона прошло уже 7 дней, а месячные не пришли. Что делать? К гинекологу на прием не прорваться, запись за три недели, без записи – слушать не хочет. Когда начинать принимать дюфастон для следующего цикла? Или вообще не принимать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Дюфастон- это прогестерон содержащий препарат. Вам необходимо сдать кровь на ФСГ( определяет достаточность женского гормона эстрогена). При высоких показателях ФСГ. решение вопроса о приеме препаратов менопаузальной терапии ( содержащих эстроген и прогестерон). Данный вопрос решается на очной консультации.
18.09.2019 16:02:40
Здравствуйте, хотела проконсультироваться с вами, мне 20 лет; была изнасилована, после насилия была задержка месячных (говорят это норма после разрыва) потом ждала месячные во второй месяц,онинормально наступили. Сейчас тоже жду конец месяца чтобы начались, боюсь сделать тест и сходить к врачу, надеюсь что в первый раз я не забеременела. Все это случилось 8 июня 2019г
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Беременности нет, возможны нарушения цикла в следствие стрессовой ситуации. Обратитесь на приём к врачу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.