Вопрос гинекологу №16443
06.08.2016 14:06:24
Здравствуйте,мне 27 лет,у меня мульти фолликулярные яичники.Нет овуляции.Пила "Силуэт"*противозачаточные,проверили проходимость,у мужа все ок.Наконец пришли к стимуляции-клостилбегит + гонал Ф-и получилось,беременность,по узи плодного яйца не было видно,рано,делали после недели задержки.Через неделю выкидыш.Обратилась в больницу по месту жительства-а это Горловка,Донецкая область.После выкидыша,отправила меня больница к частному врачу в Горловке для узи-проверить надо ли чистить.Оказалось что вышло все само.Врач сказал пить утрожестан,прошло пол года как пью ,изменений нет.Цель-беременность,которая не наступает.Мое мнение таково-Если такой диагноз изначально,то овуляции от "Утрожестана быть не может" сегодня обратилась к нему снова,просила назначить мне стимулирующие препараты или что-то другое-пить прогестерон без толку,не вижу смысла.Подскажите мне,я хочу вернуться к врачу,который меня лечила,когда получилось стимулирующими препаратами,так как утрожестан и мереть б/т я считаю прошлым веком,а время идет.Буду весьма благодарна за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Продолжите прием утрожестан .Конечно необходимо провести стимуляцию клостилбегит. Также нельзя исключить возможность назначения препаратов эстрогена ( дивигель, эстрожель и д.р.). Гонал ф назначают при неэффективности стимуляции клостилбегит. Почти всегда + необходим ХГЧ ( Прегнил или др.) для стимуляции разрыва доминантного фолликула. Но, любую стимуляцию необходимо проводить после тщательного обследования и под контролем лечащего врача.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.02.2019 19:32:49
Здравствуйте. У меня был аборт хирургическим методом 21 02.до аборта они мне сделали укол Депо Провера. Сначала были кровяные выделения и температура 37.2 Утром на следующий день выделения прекратились чут мазали розовыми. Днем температура была 36.8 а к вечеру опять 37.2 Есть повод для беспокойства? И может быть температура от укола?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на очный приём к гинекологу, сделайте УЗИ органов малого таза.
18.09.2019 21:40:57
Здравствуйте. У девушки появились язвочки в районе гениталий, пошла к гинекологу, ей поставили диагноз — острый генитальный герпес, паховый лимфаденит. Справку прикрепляю. Толком ничего не объяснили откуда могло пойти и почему вообще возникло это заболевание. Сказали оральный или анальный секс и всё. Она неделю до этого начала принимать таблетки цистон от цистита. В больницу с этим не ходила, занималась самолечением. Может они как-то повлияли? Подскажите, пожалуйста, возможную причину развития болезни. Анальным сексом никогда не занимались. Сам я здоров — по крайней мере, визуально никаких проблем нет. В детстве часто выскакивал герпес на губах, но уже года 3 не было никаких проблем у меня. Не могу понять в чём причина. У самого никогда генитального герпеса не было, у неё тоже впервые. Если дело во мне, то надо же и мне как-то лечить это. Какие анализы сдать мне надо? Спасибо огромное за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Таблетки на возникновение герпеса повлиять не могли. Заражение возможно при обычном контакте. Возможна реактивация вируса на фоне сниженного иммунитета (т. е. вирус уже был получен ранее, а в данный момент начал размножаться). Вопрос о лечении партнёра решается после консультации уролога и сдачи анализов. Вирус герпеса, попав в организм остаётся в нём навсегда. В норме он находится в "спящем" режиме и симптомы появляются после стрессовых ситуаций, перенесенного ОРВИ или других воспалительных заболеваний.
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
03.09.2015 16:14:53
добрый день!скажите пожалуйста при таких анализах поможет ли препарат нео-пенотран форте от всего сразу?
цитомегаловирус - 0
вирус простого герпеса 1,2 типа - 0
Mycoplasma genitalium 0 - 10x3
Ureàplasma urealyticum 0 - 10x3
Gardnerella vaginalis 0 - 10x3
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! "Нео-пенотран" назначают при вагинальных дисбиозах и кандидозах , возможно использование при трихомонадном вульвовагините, т.е. препарат обладает широким спектром действия. Возможно , Вам назначен данный препарат исходя из клинических проявлений (выявляются при осмотре) заболевания и/или результатов мазка на микроскопию ( который практически всегда берут при осмотре).
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Количество вагинальных выделений у женщины зависит от многих факторов : возраста, гормонального фона, психоэмоционального состояния, отсутствия или наличия воспаления в половых путях.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.