Вопрос гинекологу №148354
29.09.2019 22:27:47
Здравствуйте. Подскажите, сегодня должен быть очередной приём новой упаковки Делсия. Забыла купить новую упаковку. Можно ли начать приём на 8 день перерыва?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, можно.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.01.2018 07:34:42
Здраствуйте. Вчера была на узи, 5 неделя беременности. Как нужно себя вести, что есть, когда нужно идти вставать на учет? Нужно ли принимать фолиевую кислоту? На протяжении беременности начался запор, может можно какие то лекарства и при насморке тоже? Во влагалище появился какой то зуд, боюсь идти сдавать мазок, может тержинан свечи и спринцивание можно на спервой стадии?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к гинекологу, Вам дадут рекомендации и ответят на все вопросы. Становитесь на учёт чем раньше, тем лучше. Приём фолиевой кислоты необходим всю беременность, а особенно в первом триместре. При запорах можно принимать Дюфалак или Нормазе 15мл утром натощак, запивая 1 стаканом воды. При насморке безопасно использование спрея Аквамарис форте по необходимости, назначать другие препараты должен терапевт или ЛОР.
02.12.2018 12:34:34
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
21.03.2019 09:31:33
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста:Сдала анализы на ИПП,все отрицательные ,а в одном просто цифры.Что это означает?!!!Уреаплазма Парвюм 1.53*10^5
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это означает, что есть уреаплазма парвум. Лечить её не нужно. это нормальная микрофлора.
12.02.2018 09:24:15
Здравствуйте, Виктория Владимировна. Мне 51 год. Вы назначили мне фемостон 1/10 в непрерывном режиме. Через три месяца контрольное узи. Мой цикл 24 дня. При приеме первой пачки месячные начались на 24 день. Осталось 4 таблетки, которые я допила и начала новую пачку. Сейчас месячные опять начались через 24 дня. В пачке осталось 8 таблеток. Что делать? Допивать и начинать новую? А если в следующей пачке останется уже 12 таблеток?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Не допивайте упаковку. С первого дня менструации начинайте новую.
26.09.2019 10:00:33
Добрый день. У меня было два кесарево сечения первое 17лет назад второе 5 лет назад. Сейчас у меня беременность 6 недель. По УЗИ определили место прикрепление ПЯ в проекции рубца после КС. Сказали это показание к превыванию беременности. Возможно ли ПЯ переместиться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, возможна миграция плаценты с ростом матки. Но если плацента останется в области рубца это может привести к её вращению в стенку матки или разрыву матки во время беременности.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.