Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гинекологу №148021

27.09.2019 10:55:26
В.
Доброе утро! У меня такая проблема: лечащий гинеколог-эндокринолог по причине обильных выделений и наличия кокковых бактерий в мазке назначил мне комплексную терапию: таблетки Эльжина и затем капсулы для восстановления микрофлоры Лактожиналь. Судя по всему, инфекцию я так до конца и не пролечила, а капсулы лишь вызвали молочницу (т.к. на сегодняшний день присутствует сильный зуд и сухость в промежности, которого до обращения к врачу даже не было, а так же обильные творожистые выделения бело-жёлтого цвета без запаха). Подскажите пожалуйста, как мне лучше поступить, чтобы в ближайшее время снять симптомы и не запускать заболевание (т.к. следующий прием у врача лишь через 6 дней по записи).
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Отменить Лактожиналь, использовать противогрибковые препараты.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
27.08.2019 12:22:54
А.
Здравствуйте , мне очень не ловко рассказывать , но мне нужна ваша помощь . Я мастурбировали таким предметом как смазка для полового акта , саму смазку я не использовала , с парнями у меня полового акта вообще не было , сейчас задержка , почему она может быть ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Задержка менструации возможна из-за нарушения функции яичников, образования фолликулярной кисты. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь на очный приём к гинекологу.
04.09.2017 12:29:47
Е.
Добрый день! Мне 52 года. В феврале были последние месячные, через пять месяцев пришли месячные, которые не останавливались 10 дней. Сделали кюретаж, поставили диагноз – гиперплазия эндометрия. Врач назначил дюфастон с 5 по 25 день цикла. После первого цикла приема дюфастона месячные пришли на второй день отмены препарата, были чрезвычайно обильные и болезненные. На втором цикле приема препарата (с 5 по 25 день) на 16-й день появились выделения, похожие на месячные, не обильные, но продолжались 4 дня. По окончании приема дюфастона прошло уже 7 дней, а месячные не пришли. Что делать? К гинекологу на прием не прорваться, запись за три недели, без записи – слушать не хочет. Когда начинать принимать дюфастон для следующего цикла? Или вообще не принимать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Дюфастон- это прогестерон содержащий препарат. Вам необходимо сдать кровь на ФСГ( определяет достаточность женского гормона эстрогена). При высоких показателях ФСГ. решение вопроса о приеме препаратов менопаузальной терапии ( содержащих эстроген и прогестерон). Данный вопрос решается на очной консультации.
02.12.2018 12:34:34
К.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
08.08.2019 06:14:24
О.
Добрый день, нахожусь на этапе планирования беременности. На протяжении примерно 10 лет с небольшими перерывами принимала КОК, отменила, год не принимала - забеременнеть не удалось. После сдачи всех анализов гармонов, узи и прочее (включая спермограмму молодого человека) и отсутствия явных проблем, препятствующих зачатию, по назначению гинеколога 3 месяца принимала Диане-35 (через год после отмены КОК у меня показатель 17-ОН-прогестерон 3,54 нмоль/л при верхней границе 2,4 нмоль/л, обычный прогестерон показатель 0,30 нмоль при верхней границе 0,30), сразу после отмены КОК были попытки зачатия (по подсчетам - как раз до, в день и сразу после овуляции, делала фолликулометрию несколько раз, дни овуляции в цикле знаю). На второй день после овуляции по назначению того же гинеколога вагинально приняла Утрожестан на ночь дозировкой 100 мг и следующим утром. Через 1,5-2 часа после утреннего приема стало очень плохо - затошнило, сильно закружилась голова, появилась слабость во всем теле и сильнейшие схваткообразные боли внизу живота, особенно с левой стороны. Утрожестан я более не принимала. После наступил по календарю первый день месячный, чему несколько дней предшествовали тянущие боли внизу живота, но выделений было 5 капель коричневого цвета.... и все, месячных нет уже несколько дней , но внизу живота по-прежнему болит.... Подскажите, мог ли двукратный прием Утрожестана сбить мне менструальный цикл? Или все же могло произойти зачатие, но почему тогда постоянно болит живот как при месячных?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. в Вашем случае приём Уторожестана ни при чём. Сдайте кровь на ХГЧ и обратитесь на приём к гинекологу. Возможна беременности с угрозой прерывания.
11.06.2018 09:06:08
М.
Здравствуйте что означает Virgo 1 точка?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Virgo! по- латыни девственница. Это не единица, а восклицательный знак, стандартное описание в гинекологической практике.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок