Вопрос гинекологу №122521
Пошла с жалобами на зуд на половых губах(сухая,кожа слазила чешуйками) и выделения к гинекологу. Самолечение клотримазолом -мазь
-не дало результата. Взяли мазок на молочницу - оказался отрицательным. Сделала узи - нашли кисту но она не большая и подлежит наблюдению. На мои жалобы выписали анализы на инфекции, результаты прилагаю:
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time) (+) пол (-) отр
ДНК Gardnerella vaginalis, соскоб (+) пол (-) отр.
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time) (-) отр (-) отр
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time) (-) отр (-) отр
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) (+) пол (-) отр.
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time) (-) отр (-) отр.
По Кальпоскопии ничего не обнаружили.
Назначено лечение:
1 Вильпрафен солютаб таб.500мг 3р. в день 10 дней +Ацилакт суп. ваг. 10 дней
2. Потом Клиндацин Б крем ваг. пролонг. 2%+2% 20г 6 дней
5 Виферон- свечи ректальные 2р.в день 10 дней
Хотели еще антибиотик Юнидакс 10дней,но я отказалась пить столько антибиотиков.
Вопрос: правильное ли лечение назначено и поставлен диагноз? Пропиваю курс антибиотиков, а зуд не прекращается.
Здравствуйте !
род Ureaplasmа выявляется у 50 — 60% обследуемых пациентов.
Столь частое выявление уреаплазм при отсутствии признаков воспаления у пациентов постоянно приводит к спорам в медицинских кругах о целесообразности их лечения.
Одни врачи всегда лечат уреаплазмы.
Вторая группа врачей не занимается диагностикой и лечением уреаплазм, считая их нормальной флорой.
Третья группа врачей ориентируется на их количественную концентрацию ( обнаружение уреаплазм в исследуемом материале в количестве 104 и более расценивается как показание к лечению, а количество 103 и меньше — носительство, не требующее лечения). Количественная теория применяется во многих женских консультациях разных регионов России, так как входит в гинекологические стандарты диагностики и лечения. Однако многие ведущие специалисты не находят подтверждения данной теории на практике. Нередко при большом количестве уреаплазм во время осмотра нет никаких признаков воспаления. Тем не менее 30-40% беременных женщин подвергаются лечению антибиотиками, целесообразность которого под большим вопросом, что может в последующем негативно отразиться на здоровье будущих детей, приводя к различным аллергиям (крапивница, полиноз, бронхиальная астма, аллергия на антибиотики и др.)
Четвертая группа врачей ориентируются на БИОВАРЫ УРЕАПЛАЗМ (данная теория поддерживается создателями сайта). Род Ureaplasma делится на 2 вида: urealitycum — выявляется в 20% от всех уреаплазм и требует лечения, вид parvum — выявляется в 80% случаев, расценивается как нормальная флора и не требует лечения.
При выявлении ureaplasma urealiticum , я назначаю лечение.
Если Вас ничего не беспокоит ,результаты мазка на микроскопию в пределах нормальных значений, флороценоз- нормоценоз или результаты мазка на фемофлор в пределах нормальных значений, лечение проводить не нужно т.к. уреаплазма парвум относится к условным патогенам.
пожалуйста подождите
