Вопрос гинекологу №119771
08.07.2019 09:56:05
Здравствуйте. После 2 незащищенных половых актов беременность не наступала. После последнего незащищенного полового акта датой 14-15 июня задержка на данный момент 8 день, боли внизу живота, метеоризм, очень болезненная грудь. Можно ли считать что беременность наступила и сделать тест или УЗИ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте тест и УЗИ.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
03.09.2015 16:14:44
Доброе утро, Наталья Александровна. У меня менструальный цикл регулярный, но вот только во второй или третий день всегда очень обильные выделения, со сгустками, а последующие дни 3-4, все нормально, и так на протяжении 8-10 лет, никаких болевых ощущений во время менструации и перед ней не испытываю, с чем могут быть связаны очень обильные выделения 2 дня? Что порекомендуете?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Если исключены патологические процессы в матке(патология эндометрия,воспалительный процесс,миома матки,аденомиоз и др.),характер менструации определяется уровнем половых гормонов, показателями свертывающей системы крови, особенностью сократительной способности матки, что может быть обусловлено генетически.
25.08.2018 01:31:12
Здравствуйте
Сказали ,хранить одно из этих лекарств в холодильнике
А какое не помню (((
1)флуомизин
2)гинофлор э
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Гинофлор Э должен храниться в холодильнике.
10.09.2018 05:29:31
Здравствуйте. У меня вот какая ситуация. Где- то неделю назад у меня прошли месячные, которые были немного скудновыты чем обычно. Начались они с задержкой на несколько дней. Вчера, то есть спустя неделю как закончились месячные снова кровянистые выделения (но как таковых их на прокладке очень мало в основном только тогда можно заменить когда в туалет схожу). Беременность точно исключаю так как партнёра нет на данный момент (уже как года). Раньше такого не было. Нормально ли это?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это ненормально. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте! У меня 31неделя беременности.Сдала анализы обнаружили Ureaplasma species >10^5; chlamydia trachomatis >10^5; gardnerella vаginalis 10^2-10^3. Какой вред это может принести для плода?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходимо провести курс антибактериальной терапии , т.к. данные бактерии могут оказать отрицательное влияние на развитие плода.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.