Вопрос гинекологу №114599
12.05.2019 13:15:42
Здравствуйте, в феврале была лапароскопия, удалили эндомериому слева. Назначили Визанну. В связи с возникшими постоянными болями сделала УЗИ органов малого таза: в области правого яичника опред- тся ограниченное жидкостное скопление 42х32 с утолщенной капсулой. Назначено лечение: свечи Индометацин и Лонгидаза поочередно каждый день №10, Актовегин 5,0 в/м через день №5, Лидаза 64ЕД+Лидокаин 2% в/м №10. После лечения: правый яичник (48х36х39) увеличен за счет анэхогенного образования 43х36мм с утолщенной капсулой до 5-8мм, антральные фолликулы d 5мм. В п/маточном пространстве умеренное кол- во свободной жидкости, признаки малого гидроперитонеума.
После окончания лечения планирую беременность.
1. Возможна ли отмена приема Визанны и переход на Жанин в связи с: наличием кисты яичника, наличием продолжительных непрекращающихся болей на фоне приема Визанны?
2. Делать ли перерыв перед приемом Жанина с перехода с Визанны для прихода менструации?
После окончания лечения планирую беременность.
1. Возможна ли отмена приема Визанны и переход на Жанин в связи с: наличием кисты яичника, наличием продолжительных непрекращающихся болей на фоне приема Визанны?
2. Делать ли перерыв перед приемом Жанина с перехода с Визанны для прихода менструации?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Задайте эти вопросы лечащему врачу. Я считаю, что переход на Жанин не обоснован. Он не является лечебным препаратом, это контрацептив, и помимо диеногеста в его состав входит эстрогенный компонент, который нежелателен при лечении эндометриоза. Болевой синдром не является результатом приёма Визанны. Учитывая наличие свободной жидкости в малом тазу и болей целесообразно провести курс антибактериальной терапии.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте! Помогите пожалуйста понять результат: Сдала в вашем центре мазки на инфекции, ничего нет кроме Uriaplasma parvum 3*10^5, предположительно, что клинически значимая концентрация более 5х10*2 ГЭ. Беременность 8 недель. Ничего не беспокоит. Нужно ли лечение. Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Если Вас ничего не беспокоит ,результаты мазка на микроскопию в пределах нормальных значений, флороценоз- нормоценоз или результаты мазка на фемофлор в пределах нормальных значений, лечение проводить не нужно т.к. уреаплазма парвум относится к условным патогенам.
02.10.2019 16:25:51
Здравствуйте, 25.08.19г лишилась девственности, а 28.08.19 началась менструация. Сейчас по графику должна быть менструация, но задержка 6 дней. Ранее до полового акта задержки были до 3 недель. Семяизвержения во влагалище не было, только рядом. Вероятность беременности нулевая и это просто гормоны?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, всё правильно.
10.11.2018 01:17:20
Здравствуйте. Мне 32 года. 3 детей. Раньше 3 года принимала новинет, затем 3 года регулон. Сейчас 7 лет пью ригевидон. Все таблетки назначал врач. Ригевидон всегда начинала пить с 3 дня месячных. В этом месяце забыла и начала принимать с 4 дня месячных. Чем это грозит? Узнала, что лучше принимать с 1 дня месячных. Если это так, то как перейти, чтобы пить с 1 дня месячных. Прочитала, что этот препарат устарел и что с него поправляются (есть прибавка в весе на 10 кг за 7 лет). Можно порекомендовать что-либо другое. Спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Можно начинать приём с четвёртого дня, но впервые 7дней использовать дополнительные методы контрацепции (презерватив). С первого дня менструации начинается приём первой упаковки таблеток, далее если в упаковке 21таблетка после приёма всех таблеток делается перерыв в 7 дней, после чего начинается следующая упаковка. Начало новой упаковки уже не зависит от дня менструации. Любой контрацептив способен вызвать прибавку веса, если имеется инсулинорезистентность. Для коррекции обменных нарушений лучше обратиться к эндокринологу.
30.12.2018 16:35:48
Здравствуйте!
У меня не специфичная проблема, больно дотронуться в самом верху половых губ с внутренней стороны, зона выше уретры. Боль появилась после операции - транспозиция уретры ,4 месяца назад .
После выписки и осмотра гиниколога ничего обнаружено не было , кроме молочницы . Осмотр был через крики и боль, зеркала поставить нереально, дотронуться больно. Пролечив молочницу боль не ушла.
Думала что проблема в уретре, положили в больницу, смотрел самый лучший врач уролог СПб, под наркозом ввели зеркала, врачи увидели зеленые выделения из влагалища, которых ранее было. Взяв мазки поставили диагноз кольпит.
Выписали для орошения домой. Лечила спринцеванием ( 3 дня травами ( ромашка, шалфей, календула) , макмирор, мирамистин (10 дней). Ничего не помогло, кольпит так и остался.
По анализам не понятно, врач говорит что есть воспаление, но откуда оно идет не ясно. ПЦР на инфекции сдавала, молочницы нет.
Сейчас прописали повторное лечение ( спринцевание сода, соль, йод 5 дней) свечи гайномакс 6 дней и вагилак после.
Лечусь уже 5 дней, улучшений нет. Как была ужастная боль и рези не дотронуться в самом верху половых губ, так она и осталась. Я не понимаю почему такая боль именно в одном месте, что это может быть, может быть там опухоль, что Вы можете посоветовать?
Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможна нейропатия полового нерва после операции. Обратитесь на консультацию к неврологу, который занимается данной проблемой,
16.09.2019 15:04:43
Хочу поехать в санаторий куда лутчше дисбактериоз во влагалище,амг низкий
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Куда захотите. Дисбиоз в санаториях не лечат, как и низкий АМГ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.