Вопрос гинекологу №110199
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.11.2017 20:46:45
Здравствуйте! 6 ноября была овуляция и незащищенный половой акт с мужем, чтобы забеременеть. Затем все дни тянуло низ живота. 17 ноября вечером стало плохо, заболела правая грудь (кормлю грудью, ребенку 1,5 года, хирург поставил застой молока). Также начались выделения, я подумала месячные, но они похожи больше на кровь и очень обильные (уходит по 5 тампонов в день). Температура держится до сих пор, ломит все тело. Шейка матки находится на данный момент очень высоко, средний палец еле-еле дотягивается. Месячные ли это? и есть ли возможность, что я беременна (тесты пока не показали)?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация, обратитесь к гинекологу. Для того, чтобы выносить и родить здорового ребёнка нужно закончить грудное вскармливание, пройти обследование и восполнить выявленные дефициты витаминов и минералов, образовавшиеся за 1,5года кормления грудью.
03.09.2015 16:14:27
здравствуйте.вопрос такой.дела узи по поводу задержки месечных.результаты такие:матка в серединном положении м-эхо 10 правый яичник по ребу матки визуализируется гипоэхогенная однокамерная тень 63,1на42,1.левый яичник по ребру матки визуализируеться гипоэхогенная двухкамерная тень 45,3на.36,2.обнаруженна миома 36,3 на 25,6.и два узла 14 и17мм.сказала прийти на узи через 2 месяца.скажите это что такое какой диагноз у меня.спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Необходима очная консультация гинеколога и лечение.Окончательный диагноз может быть поставлен после осмотра.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте!
Мне 26 лет, планирую беременность.
Делала ПЦР исследования (соскоб) на
хламидия trachomatis,
микоплазма genitalium,
уреаплазма cpecies,
гарднерелла vaginalis,
трихомоны vaginalis,
neisseria gonorrhoeae
Результаты исследования хорошие, ничего не найдено.
На 16 день МЦ сделала УЗИ половых органов.
Матка в норме, а яичники:
Размеры левого яичника 3,4-2,1 см
локализация обычная,
структура - незрелые фолликулы по периферии.
Размеры правого яичника 3,5-2,3
локализация - прилежит к ребру матки
структура эхо (-) образование 18 мм (фолликул)
Заключение: Мелкокистозные изменения левого яичника.
Структурные изменения правых придатков, соответствующие перенесенному воспалительному процессу.
Подскажите, что значит яичник прилежит к ребру матки? Может ли это как-то повлиять на планирование беременности? Не говорит ли это о том,что могут быть спайки в трубе?
Узист спросил не было ли у меня воспалений. Видимых для меня не было, никаких симптомов.
На правом яичнике год назад была функциональная киста (рассосалась сама). Также несколько раз я мучалась циститом.
Скажите нужно ли мне проверять трубы на проходимость? Очень боюсь внематочной.
Большое Спасибо Вам!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! По данным УЗИ описаны признаки перенесенного вспаления.Трубы на проходимость проверяют только в случае бесплодия, после исключения других причин данного состояния.Если Вы планируете беременность ,необходимо провести курс противовоспалительной и рассасывающей терапии,физио-терапевтическое лечение,что значительно снизит риск возможного развития трубной беременности.
01.09.2017 11:58:58
Здравствуйте хочу забеременеть но что то не как , пару дней назад делала тест он был положителен а сегодня пришла менструация я могу быть беременой
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В таких ситуациях, беременность не исключена. Более достоверным методом определения беременности является определение уровня ХГЧ в крови.
25.07.2018 11:03:22
На сроке 2'5недели сделала укол эстрофана.Вышел небольшой сгусток слизи и крови ,уже 12дней идут скудные выделения ,через день мажет и слегка обильно.Вылеления нрядно бордовым цветом.Тест 2яркие полоски.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Зачем вообще вводился ветеринарный препарат? Данный случай подпадает под статью УК о производстве криминального аборта. Далее без комментариев.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.