Вопрос гинекологу №110199
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что означают результаты на антитела: Естественные антитела Анти-А 1:1024, Анти-В 1:1024,ед.изм. титр, нормальные значения 1:16-1:256, анализы сдавала в вашем центре,беременность 15 недель.У меня кровь 1 , у мужа 3 . Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте.
Если у вас выявлен повышенный титр естественных антител (даже при отсутствии иммунных антител), это свидетельствует о повышенной сенсибилизации организма, что возможно при поступлении в организм антигенов не совместимых по системе АВ0. Нет понятия «хороший» или «плохой» титр, так как вероятность развития гемолитической болезни у ребенка и степень выраженности мало зависят от титра. С увеличением титра антител от исходного значения увеличивается риск развития изосерологического конфликта между матерью и плодом. В подавляющем большинстве случаев групповые антитела не влияют на развитие плода.
Вам необходим контроль групп антител и проведение УЗИ один раз в месяц. Гемолитическая болезнь чаще всего уже развивается после родов, что требует наблюдения за состоянием новорожденного (уровнем гемоглобина и билирубина крови). При АВ0 конфликте нежелательно перенашивание плода, так как после 40 недель вероятность развития гемолитической болезни возрастает.
13.08.2018 20:58:47
Добрый день! Мне 28. Первая Беременность, 6 недель, наступила естественно и быстро, беспокоит эстрадиол 232 при норме 154-3234. Врач назначила до 8 недель пить Прогинова. Аннотация ужасающая у этого препарата. Пить или не пить?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По Вашим данным Эстрадиол в пределах допустимых значений. Необходимость приёма Прогинова обсудите со своим лечащим врачом, так как мне неизвестна вся клиническая ситуация.
06.11.2018 10:32:27
Здравствуйте!Мне 32.Первая беременность 6 недель.Врач назначил утрожестан 200 2 раза т к.повышен тестостерон и есть лишние волосы,витамины и магне б6.Появились скудные желтоватые выделения.С утра бывает капля бежевых выделений на ежедневке.Это норма?Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это ненорма. Сдайте мазок на флору, посев из цервикального канала, обследование на инфекции передаваемые половым путём.
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте, Наталья Александровна! Объясните, пожалуйста, чем отличаются 2 анализа. 1- ВПЧ-16,18 (колич. генот.); 2-ВПЧ-16,18,31 и т.д. (колич.). Достаточно ли одного последнего? Если в нем не обнаружились ни один из 10, возможно ли что в первом анализе 16 и 18 бы подтвердились? Если честно, не пойму разницы!? Ведь определение одной из цифр ВПЧ это и есть генотипирование или я ошибаюсь? Спасибо!))))
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Я думаю, что Вам необходимо сдать мазок на ВПЧ (количественный). Только при выявлении ВПЧ , есть смысл сдавать на генотипирование.
16.07.2019 04:52:12
Добрый день, у меня нет критических дней, последние месячные были 30 мая, длительность 6 дней, очень хочу второго ребёнка, на данный момент задержка 23 дня, делала тест на хчг ничего не показал, что мне делать, какие обследования нужно пройти?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ, сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь на очный приём к гинекологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.