Вопрос гинекологу №105959
07.02.2019 11:56:49
Добрый день! Какой КОК эффекивнее и безопаснее (как антиандогенное средсво) Диане 35, или Джес. Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Эффективнее Диане -35, полностью безопасных КОК не существует.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
02.12.2017 04:32:08
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено.
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры.
ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено
Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите:
1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать?
2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет?
3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии?
4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия?
5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию?
6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
30.05.2016 05:29:23
Здравствуйте. Очень нужна помощь. У нас с мужем зашла речь о ребенке и я решила начать с посещения мной гинеколога для сдачи анализов и осмотра, чтоб сначала проверить все ли в порядке. После направления на анализы , оказалось, что не все ( обнаружили ureaplasma species, gardnerella vaginalis, HPV 16,18). Гинеколог не объяснила что это значит и насколько это все серьезно, излечивается ли это полностью, после лечения не будет ли проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, как это может повлиять на ребенка и спустя какое время после лечения можно планировать беременность. Заранее спасибо за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте!
Что касается выявленных уреаплазма и гарднерелла, данные бактерии относят к условно-патогенным микроорганизмам( не относят к венерическим заболеваниям),т.е. у большинства женщин они являются нормальной составляющей микрофлоры влагалища. Лечение проводится только в том случае, если они вызывают подавление роста нормальной микрофлоры( лактобактерий) влагалища и их количество превышает 10*5, что приводит к воспалению или дисбиозу . Т.е. для решения вопроса о назначении лечения необходимо учитывать: клинические проявления заболевания ( есть они или нет), данные микроскопии, количественное определение данных бактерий.
Если у Вас выявлен ВПЧ высокого канцерогенного риска(16 и 18 тип), до наступления беременности необходимо исключить наличие такого заболевания как дисплазия шейки матки ( есть статья на нашем сайте). Тактика будет зависеть от данных дополнительных методов исследования, таких как: ПАП-тест(жидкостная цитология), кольпоскопия, при необходимости биопсия. В любом случае, Вам не противопоказана беременность, необходимо небольшое дообследование.
28.03.2019 14:07:46
Здравствуйте. Такой вопрос. Я принимаю Джес четвёртый месяц. Я выпила таблетку, как обычно, но через час наступила диарея, и по инструкции я выпила сразу ещё одну. Через недели полторы начались светло-коричневые выделения. До месячных ещё девять дней. С чем это может быть связано? Опасно ли это?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это неполный контроль цикла. Опасности не представляет. Продолжайте приём по инструкции.
01.11.2018 09:14:28
Здравствуйте,после ПА с мужем возникли ужасные боли внизу живота,встать было очень больно,боль отдавала в задний проход,ложны были прийти месячные дня через два.В итоге грудь болит,6 дней задержка и переодически тянет низ живот ,как будто вот вот придут месячные!Что это могло быть и что делать в данной ситуации?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможна киста яичника, апоплексия или беременность. Сделайте УЗИ органов малого таза
16.08.2019 19:13:38
Здравствуйте, беременность 6-7 недель, тянет низ живота целый день. Выделений нет. С утра сходила к врачу она прописала дюфастон и только на следующей недели сказала приходить вставать на учёт. То что тянет низ это норма ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это не норма. Для того чтобы не тянуло Вам и прописали дюфастон.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.