Вопрос гепатологу №99497

Вопрос №99497

#Гепатит #Фиброз печени

07.12.2018 12:12:49

М.

Здравствуйте
Нужна Ваша помощь!

Я лет 5 обнаружил гепатит С в крови. И вот пол года назад я решил начать противовирусную терапию.

так вот перед началом терапии сдал ряд анализов
1. Ластометрию печенни - (1-2 фиброз)
2. генотипирование - (1b)
3. Количественный гепатит С - (6.4X10^5 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл)

Купил препараты Софосбувир+Ледипасфир
И начал лечения! ПОСЛЕ первых 28 дней терапии слал опять количественный результат которого такой: (НЕ ОБНАР / МЕ/мл Чувствительность определения -
60 МЕ/мл)

Далее продолжил лечения ище остальных два месяца. После того как вообще закончил лечение всего три месяца сдал очередной анализ!!! ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!
Я сдал КАЧЕСТВЕННЫЙ/УЛЬТРА-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ гепатит С на 15 международных единиц. И результат показал вот такой: (ОБНАРУЖ. Чувствительность определения
РНК ВГС - 15 МЕ/мл.)
я потерял очень много денег на лечение и анализы и вот такой результат при 15 международных единицах обнаружен вирус. Можете ли подсказать вот этот ультра анализ показал мертвые ДНК вируса или все таки живой. И стоит ли теперь перелечиваться вторым курсом по другой схеме до полного уничтожения даже мертвых (не живых ДНК) которые вот обнаружил тест на 15 международных единиц??? Спасибо Вам заранее за помощь !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, прежде чем предпринимать какие-то действия за Вами нужно понаблюдать. Анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Если, действительно, вирус есть в крови, то через некоторое время (в течение 1 года точно) он появится и в "обычном" анализе ПЦР. В этом случае можно перелечиваться более длительным курсом и, вероятно, другой схемой. Могу сказать, что мне попадались два человека с такой же ситуацией, как у Вас, когда в процессе лечения или сразу после его окончания в ультрачувствительном ПЦР якобы была РНК вируса. У обоих потом в процессе наблюдения все было нормально. Не знаю, с чем это связано. Возможно, с "ложноположительным" результатом ультрачувствительного ПЦР. Точно сказать не могу. В то же время у одного пациента в такой ситуации, действительно, оказался рецидив. Если не хочется ждать и очень хочется попытаться выяснить ситуацию раньше, можно сдать сейчас ультрачувствительный ПЦР в другой лаборатории, чтобы перепроверить этот "нехороший" результат.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4792

03.09.2015 16:14:23

М.

Здравствуйте Олег Игоревич. Мне 21 год 5 лет назад мне поставили 3 прививки от гепатита В. Недавно сделал анализы на маркеры гепатита В. И один из них оказался положительным. аHB anti-Hbs 229 aBC anti-HBc 0.420 - HBS HBS Ag 0.580 - Как это возможно если я привит. И что конкретно означает этот положительный маркер?Болен я или нет. В заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что у вас в крови обнаружены anti-HBs, а HBsAg и anti-HBcore не обнаружены? Тогда вы здоровы. Anti-HBs - это "защитные" антитела, которые появляются после вакцинации от гепатита В.

Вопрос №27325

04.03.2017 10:49:11

о.

здравствуйте.поскажите пожалуста .инсулин сдал 21.40 при значениях 2.1-27.0 мк.ме\мл .это в норме.и чем можно повысить тромбоциты сдал 129.при значениях 150-350.спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопросы, явно, не ко мне. Оба.

Вопрос №4192

03.09.2015 16:14:12

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите, пожалуйста, мне разобраться с приемом фосфоглива.Дело в том, что врач назначивший мне лечение сейчас в отпуске, проконсультироваться не у кого. Знакомые посоветовали обратиться к Вам. Несколько месяцев назад я принимала фосфоглив по 5,0мл плюс вода для инъекций тоже 5,0 мл 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев. В те дни,когда не было инъекций, я принимала по 2 капсулы 3 раза в день. Теперь мне назначен на 3 месяца фосфоглив по 5,0 плюс 20,0 воды для инъекций 3 раза в неделю по 1 уколу в день. В капсулах препарат не назначен. И я не знаю: то ли это другая схема приема препарата, то ли врач перед отпуском просто была не совсем внимательна к свои рекомендациям. Вопрос: принимать мне дополнительно между инъекиями капсулы фосфоглива или нет? Диагноз: гепатит С генотип 1, фиброз 3 ст.Специфическое лечение не получаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1 флакон (2,5 грамма) разводится на 10 мл воды для инъекций. Соответственно, 2 флакона (5 грамм) - на 20 мл. Схемы лечения очень разные. То, что написано в инструкции к препарату, как это не странно, не соответствует тому, что декларируется на медицинских конференциях и в медицинской литературе (статьи, исследования). В целом общая позиция такая: стараться назначать препарат внутривенно, т.к. это более эффективно; если препарат назначен внутривенно, то дополнительно в таблетках его можно не назначать. Делайте так, как вам назначил ваш врач. Ничего необычного в его назначениях нет.

Вопрос №6439

03.09.2015 16:14:52

о.

Олег Игоревич,объясните пожалуйста результат анализов HBs-Ag не обнаружены,HBe-Ag не обнаружены,Anti-HBs обнаружены(конц.205 мме/мл) Anti-Hbe обнаружены,Anti-Hbcore-IgM не обнаружены,Anti-Hbcore-IgGобнаружены

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Практически в 100% это значит, что человек когда-то болел острым гепатитом В и полностью выздоровел (т.е. он здоров). Крайне редко у таких людей все-таки выявляется в крови ДНК вируса гепатита В (анализ ПЦР). Тогда говорят, что это все-таки хронический гепатит В без HBs-антигена. Еще раз повторю, это бывает крайне редко. Почти никогда.

Вопрос №6549

03.09.2015 16:14:55

Н.

Олег Игоревич, большое спасибо за ответ на вопрос от 28.11.2013. Мне тоже хочется, чтобы это был синдром Жильбера, а не хронический гепатит С, диагноз, который поставили в связи с обнаружением антител. И почему эти антитела присутствуют с 2009 г. и никуда не деваются? Не обращать внимание?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Они и не должны никуда деваться. Если есть только антитела к вирусу гепатита С и нет самого вируса (его РНК) в крови (все время), то, по большому счету, да, не обращать внимания на антитела.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.