Вопрос гепатологу №9868

Нет мы прицельно паразитами не занимаемся. В Ростове этим хорошо занимается институт паразитологии. УЗИ есть смысл сделать, чтобы поискать причину болей, но паразиты, скорее всего, тут ни при чем.

АЛТ и АСТ могут быть повышены не только при гепатите С (в т.ч. и при приеме некоторых лекарств). Ребенку анализы можно больше не повторять (если антител в 3,5 года не было, то он здоров). Вам нужно сдать анализ ПЦР ("качественный"). Если в этом анализе вирус обнаружен не будет (скорее всего, так и будет), то тоже можно больше ничего не сдавать.

Теоретически, возможны внепеченочные проявления хронического гепатита. В том числе и поражение суставов. Но во-первых, бывает это редко (тем более, если это какой-то выраженный процесс). Во-вторых, чтобы сделать такой вывод сначала нужно исключить другие возможные причины. Для этого нужно идти на консультацию к ревматологу. В целом это маловероятно.

1. На 100% доверять нельзя. Если вопрос принципиальный (назначать или нет противовирусную терапию при 1-м генотипе, например) лучше делать пункционную биопсию.2. "Обладает - не обладает противовирусным действием" - это все игра словами. Скажем так, есть кое-какие научные исследования (статьи в медицинских журналах), в которых у части больных, которых лечили фосфогливом отмечалось некоторое снижение вирусной нагрузки. Поэтому, сказать, что производитель вас "обманывает", конечно, нельзя. Естественно, что производитель заинтересован в том, чтобы получше "разрекламировать" свой препарат, в т.ч. и в инструкции, поэтому об этой информации от никак уж не умалчивает, а наоборот, "подчеркивает" ее. В то же время этот "противовирусный эффект", если он на самом деле есть (тут бы еще хотелось быть уверенным, что эти исследования были выполнены правильно и сами их авторы не обманываются и не видят то, что хотят увидеть, такое бывает сплошь и рядом), надеяться на то, что вирус "исчезнет" из крови или, тем более, что пациент выздоровеет "от фосфоглива" никак не стоит. Такого не бывает. Это точно из разряда совпадений. Если бы так было, об этом бы "трубили" по всему миру и лечили бы всех только фосфогливом, а не интерферонами с рибавирином, потому что побочных то эффектов от фосфоглива почти не бывает. Препарат в ряде случаев очень хороший и полезный, особенно, если противовирусную терапию человеку проводить нельзя, но еще раз говорю, противовирусный эффект его крайне сомнительный. Зачастую, каждый видит или слышит то, что ему хочется увидеть или услышать, и врач, и пациент, и производитель лекарства. Надеюсь, я более или менее смог ответить на ваш коварный вопрос.3. Даже не знаю, как вам ответить. Есть и такие. Урсосан, например, - и желчегонное действие, и может "растворять" камешки или "песок" в желчном пузыре и желчных путях, если они там есть. Хофитол - желчегонное действие есть, насчет "хороший отток" - не знаю как он может это "обеспечить". Только зачем вам это? 99%, что у вас все нормально "вырабатывается" и "оттекает". Почти всегда все это пустые разговоры про эту желчь, с которой что-то не так при хроническом гепатите.