Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №96699

13.11.2018 11:42:24
М.
Добрый день. Анализ на гепатит б по результатам ПЦР положительный, сделала эластометрию F0, общий анализ крови и биохимия в норме. Инфекционист назначил фосфоглив форте месяц пить, курс 2-3 раза в год, раз в полгода проверка крови. Скажите пожалуйста, надо ли принимать бараклюд или тенофовир.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы ответить на этот вопрос нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса в крови). Кроме этого нужно исключить гепатит D (сдать кровь на anti-HDV IgG).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Ю.
Здравствуйте. Можно забеременеть при лечением бараклюдом 5 месяцев? И что делать если это уже случилось???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никто точно не знает, не вредно ли это - принимать баклюд во время беременности. Специальных исследований по этому поводу на беременных женщинах, естественно, не проводилось. Среди тех беременных женщин, которые принимали бараклюд, так вот "явно" никто ничего плохого не заметил. В инструкции пишут: "может приниматься во время беременности, если потенциальная польза от применения превышает потенциальный риск для плода". Т.е. не противопоказано, но как точно взвесить "потенциальную пользу" и "потенциальный риск" не понятно. Я всегда пытаюсь такие спорные ситуации примерить на себя. Если бы это касалось близкого мне человека, то я бы посоветовал так: если беременность уже случилась, конечно, не прерывать (да в 5 месяцев уже и поздно давно); если поражение печени тяжелое (цирроз или тяжелый фиброз), продолжать принимать препарат; если не тяжелое, воздержаться от приема препарата на время беременности, т.к. ничего страшного за несколько месяцев с больной хроническим гепатитом В в такой ситуации не случится. Это мое субъективное мнение. Кто-то может сказать, что у женщин, принимающих бараклюд, возможно, ниже риск инфицировать ребенка, но при правильной вакцинации он и так низкий. Кто-то скажет, что если прерывать лечение выше вероятность формирования резистентности (устойчивости) вируса к препарату, но при приеме бараклюда резистентность бывает редко. Хотя, эти мнения имеют право на жизнь не меньше, чем мое.
31.01.2026 12:56:24
Л. Екатерина Виссарионовна
Напишите, пожалуйста, все анализы, которые нужно сдать, чтоб приехали к Вам на прием подготовленные.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдайте пока по минимуму: 1. HBsAg и anti-HCV (гепатиты В и С). 3. АЛТ, АСТ, билирубин общий и билирубин прямой, щелочная фосфотаза, ГГТП, креатинин. 4. Общий анализ крови. И приезжайте на консультацию. Я сейчас заранее не могу точно сказать, что еще может понадобиться.
17.12.2016 00:58:15
К.
Здравствуйте. У мамы цирроз. Врачи говорят что это якобы последняя стадия. Асцит. Отеки. Сделали в больнице анализы, практически вс они в границах нормы. Белок, АСТ, АЛТ, чуть повышен билирубин. Возможно ли такое, что анализы крови в норме и такая стадия цирроза.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это возможно, но так это или нет, я не могу судить по этой информации.
03.09.2015 16:14:45
А.
Здравствуйте, Олег Викторович! Диагноз гепатит С 3. Результаты фиброскана F 4,цирроз. Нахожусь на итерферонотерапии 28 неделю ребавирин. Положительный ответ был уже через месяц лечения.Всего нужно пройти курс из 48 недель. После 26 укола сдав печеночные пробы обомлел АЛТ 153, АСТ 55. Сделал третью прививку от гепатита В и после 28 укола снова перездал анализы! Еще хуже АЛТ 332 АСТ 125! Пожалуйста подскажите, я прошел уже половину курса, а показатели не падают, что это может быть о чем говорят такие высокие показатели?Спасибо за ответ очень надеюсь, мне это жизненно необходимо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А до начала лечения какие были АЛТ и АСТ? Цифры высокие. Бывают люди, у которых АЛТ и АСТ не "падают" в течение всего курса лечения, хотя в ПЦР РНК вируса уже давно не обнаруживается. У многих они нормализуются после окончания лечения, но не у всех. Если АЛТ и АСТ значительно выросли во время лечения относительно исходных цифр, возможно, целесообразно сдать анализы на маркеры аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела). Теоретически, препараты интерферона, могут стимулировать аутоиммунные процессы. Также подумайте, не принимаете ли Вы сейчас какие-либо "вспомогательные" лекарства, вещества, пищевые добавки, травы, народные средства лечения, алкоголь и т.д. Иногда очень высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом, казалось бы, безобидных веществ. Если после окончания лечения в ПЦР РНК вируса обнаруживаться не будет, но достаточно длительное время будут сохраняться высокие показатели АЛТ и АСТ, но нужно искать еще одно из заболеваний печени. Однозначных и четких инструкций по интернету я Вам дать не могу.

19.04.2017 08:25:50
А.
Здраствуйте! У меня обнаружили гепатит с,по результатам анализов ген 3a3b фиброз F 0-1. Подскажите чем лечить и могу ли я лечится на дому?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ложится в больницу для лечения, скорее всего, не нужно, но по интернету я лечение не назначаю.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.