Вопрос гепатологу №96350
09.11.2018 18:27:44
Здравствуйте доктор . Помогите пожалуйста . Муж в 2016 прошел противовирусную терапию гепатита с, соф и дак 12 недель . Пцр минус . Три раза сдавали . Беспокоит боль справа и слева под ребрами , изжога , тошнота . В нашем городе нет эластографии. Фибромакс очень дорого . А вдруг сильный фиброз или еще хуже . Можно ли и по каким анализам , чтобы наверняка понять состояние печени ? И еще вопрос , как часто при нормальных анализах крови бывает цирроз ? Спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие симптомы как боль, изжога и тошнота не имеют отношения к печени. Их наличие не говорит о том, что с печенью есть какая-то проблема. Чтобы оценить степень фиброза печени проще доехать до другого города и сделать эластометрию (фиброскан). Остальные методы - это либо сложно и травматично (пункционная биопсия), либо дорого и, скажем так, не очень точно. Но если до лечения он делал эластометрию и у него не было тяжелого фиброза или цирроза, то после лечения (при том, что он, судя по тому, что Вы написали, он вылечился и при условии, что он не злоупотреблял приемом алкоголя) очень маловероятно, чтобы было какое-то прогрессирование фиброза. По крайней мере, причины для этого нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.01.2016 18:30:08
Олег Игоревич! Как Вы считаете на сколько достоверен тест Фибромакс по сравнению с биопсией и эластометрией печени? И в какой лаборатории лучше его сдавать "Инвитро" или "СитиЛаб"? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Самая информативная биопсия, потом - эластометрия, потом - фибротест. Эластометия + фибротест (если их результаты совпали) по информативности почти соответствуют биопсии печени. На практике очень часто ориентируются только на одну эластометрию, потому что делать биопсию неприятно, а фибротест дороговато. В большинстве случаев, если эластометрию делают грамотно, этого достаточно. Примерно так. Обе лаборатории хорошие.
02.03.2017 22:46:02
Олег Игоревич,есть ли у вас пациенты которые лечатся -дженериком софосвел?если таковые есть то какие результаты показывает этот препарат? И каково Ваше личное мнение об этом препарате,эффективность?спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Видел таких людей. Почти всегда эффективен как и другие новые препараты прямого действия.
03.09.2015 16:14:37
сделала биохимическое исследование крови глюкоза 4.57ммоль/г билирубин 9.96мкмоль/л алт 45ед аст 36ед диастаза 42ед общ белок 55г/л креатинин 55мкмоль мочевина 8.4 мкмоль/л это нормально или нет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ немного выше нормы (возможно, целесообразно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов). Общий белок ниже нормы. Больше по этим данным ничего не могу сказать.
09.08.2019 17:27:43
У мужа карцинома печени .диагноз поставлен в январе.надеемся на чудо пересадки печени...живём в СПб .сегодня впервые в анализе мочи высокий уробилиноген 35.никогла не было.скажите какие препараты можно пропить .в данный момент муж принимает фосфоглив .урдокса.софосбувир.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На основании только наличия повышения уробилиногена в моче ничего сказать нельзя. Но я Вам хочу сказать, что уробилиноген в моче до 34 ммоль/л это норма. Т.е. 35 ммоль/л это копеечное повышение, которое, скорее всего, ничего не значит. Он лечит гепатит С? Вы написали, что он пьет софосбувир (это противовирусный препарат от гепатита С). Из противовирусных препаратов он пьет только его или плюс еще какой-то? Какие данные биохимического анализа крови? ПЦР (на РНК гепатита С)? УЗИ и эластометрии печени? Альфа-фетопротеин? СКТ? Хотя бы какую-то информацию дайте.
17.05.2019 14:16:35
Здравствуйте, у моей мамы не могу выявить заболевание... Много раз вызывали скорую они ничего не знают. Ложилась в больницу там тоде нет ответа.... У нее сахарный диабет второй степени и высокое давление почки тоде не очень хорошо работают... Ей 55лет.Один врач сказал что у нее аутоимунное заболевание.... На протяжении 20лет через разное время повышается высокая температура 39-39.5... Нет сил тол ко лежит... Длилось последний раз месяц это... Делала обдоминальное узи там ничего не показало.... Стали замечать, если она устанет немного то может подняться температура.... Жировой гипатоз несколько лет... Подскажи те как выявить, что у нее не так... Какие анализы можно сдать.... У нее низкий гемоглобин ...заранее спасибо вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации ничего Вам подсказать. Причин для такого повышения температуры может быть много. Поставить диагноз по интернету я ей не смогу. Жировой гепатоз тут ни при чем, конечно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.