Вопрос гепатологу №96350
09.11.2018 18:27:44
Здравствуйте доктор . Помогите пожалуйста . Муж в 2016 прошел противовирусную терапию гепатита с, соф и дак 12 недель . Пцр минус . Три раза сдавали . Беспокоит боль справа и слева под ребрами , изжога , тошнота . В нашем городе нет эластографии. Фибромакс очень дорого . А вдруг сильный фиброз или еще хуже . Можно ли и по каким анализам , чтобы наверняка понять состояние печени ? И еще вопрос , как часто при нормальных анализах крови бывает цирроз ? Спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такие симптомы как боль, изжога и тошнота не имеют отношения к печени. Их наличие не говорит о том, что с печенью есть какая-то проблема. Чтобы оценить степень фиброза печени проще доехать до другого города и сделать эластометрию (фиброскан). Остальные методы - это либо сложно и травматично (пункционная биопсия), либо дорого и, скажем так, не очень точно. Но если до лечения он делал эластометрию и у него не было тяжелого фиброза или цирроза, то после лечения (при том, что он, судя по тому, что Вы написали, он вылечился и при условии, что он не злоупотреблял приемом алкоголя) очень маловероятно, чтобы было какое-то прогрессирование фиброза. По крайней мере, причины для этого нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:58
ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ! ДИАГНОЗ: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ОСЛОЖНЕН СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ПИЩЕВОДА 3 СТ. АСЦИТ.ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖЕЛТУХА.
ВОПРОС: КАКИЕ ПРОГНОЗЫ? ВОЗМОЖНО ЛИ ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ И КАК?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прогноз по интернету, да еще и по такому краткому описанию, сделать никак не смогу. Диагноз серьезный. Все, что могу сказать. В большинстве случаев, если правильно лечиться, помочь можно. Иногда хорошо помочь, иногда, скажем честно, не очень. Как лечиться, по интернету и, опять-таки, по такому краткому описанию, советовать не возьмусь.
03.09.2015 16:14:44
Здравствуйте, Олег Игоревич! АЛТ и АСТ были повышены(129 и 214ед\л)Исследования ДНК вируса гепатита В, Антитела Jq M, G к ВГС и к HBs Aq ВГВ, АТ (Jq M) к COR-антигену ВГВ, Е-Aq вируса гепатита В не обнаружены, Вирус гепатита В(кач) не обнаружено, гепатит В-HBeAq отрицательный, Гепатит В-HBsAq - отрицательный. Гепатит В-Анти-НВс суммарные положительный (коэффициент 1,4). Эластография F2(умеренный фиброз с порто-портальными септами). Что это означает?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы все правильно написали, то гепатита В и С у вас нет. Наличие только антител anti-HBc (они же anti-HBcore) к вирусу гепатита В говорит о том, что вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Причину повышения АЛТ и АСТ и наличия F2 по результатам фиброскана я вам по интернету (по крайней мере, по этой информации) никак не смогу сказать.
18.06.2017 18:06:19
Здравствуйте, Олег Игоревич. Папе 70 лет. В прошлом году случайно при обследовании обнаружены гепатита В и С. На УЗИ терапевт не посылал. В этом году папа прошел УЗИ, которая показала цирроз. Эластография печени - степень фиброза F4. АСТ-32, АЛТ -104. Осложнений цирроза пока нет. Подскажите, в каком направлении нам двигаться. Планируем попасть в вашу клинику.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно дообследоваться: ПЦР + генотипирование - на гепатит С, ПЦР с вирусной нагрузкой ("количественный") - на гепатит В, маркеры гепатита D (anti-HDV). После этого, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты. Какие и по поводу какого гепатита в первую очередь, это нужно будет обсуждать после получения результатов анализов. В идеале, скорее всего, нужно полностью лечить гепатит С (он лечится с высокой вероятностью) и назначать на длительный срок противовирусный препарат по поводу гепатита В, чтобы постоянно "подавлять" этот вирус (он полностью лечится очень редко). Примерно так.
03.09.2015 16:14:32
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста где в Ростове можно сделать фиброскан или фибротест? И насколько безопасно для здоровья и безболезненно делается биопсия печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Фиброскан: ОКДЦ, Гор. больница №1 (у нас), Областная больница №2. Если платно и без госпитализации, то ОКДЦ. Фибротест, например, лаборатория Инвитро. Какие-либо серьезные осложнения при пункционной биопсии бывают очень редко. Сильных болей при этой процедуре не бывает.
22.07.2018 13:14:27
Добрый день, помоги разобраться в результате анализа, при постановки на учет по беременности сдала анализы на гепатит В отрицательно, гепатит С отрицательно, а на анти HBeAg (IgG) положительно. Что это значит???? в 2013 делали прививку от гепатита на работе, работала в детском саду.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови нет HBsAg, то это говорит о том, что Вы когда-то давно переболели острым гепатитом В и выздоровели.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.