Вопрос гепатологу №89207

Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.

Если в течение 8 лет (при многократных исследованиях) в ПЦР вирус не обнаруживается, то, скорее всего, у вас нет гепатита С, но по интернету я не могу вам это "гарантировать". Только лишь наличие антител не говорит о наличии гепатита С, хотя иногда концентрация РНК вируса в крови может быть настолько мала, что анализ ПЦР ее не "улавливает". Чтобы так было в течении 8 лет, это очень маловероятно. При "отрицателном" ПЦР лечить человека не нужно. Примерно у 30% больных гепатитом С в течение жизни формируется цирроз печени, но, скорее всего, к вам это отношения не имеет. Скорее всего, деньги копить, как вы пишите, не нужно.