Вопрос гепатологу №87870
21.08.2018 14:13:42
Мне 58 лет 30 лет назад обнаружили гепатит С, затем и В .5 месяцев назад сдал количестве ый анализ,результат по гепатит В 6,7×10*3 по С 6,9×10*8 пропил курс Индийских препаратов зал анализы и результат и п-ов и пос ноль и написано нормальные значения 0 смотри текст,хотя серология гепатитаВ HBsAg-положительный гепатитаС anifHCVсумм-положительный,т,к у нас нет врача гепатологи не могу понять произошли ли изменения после принятия препаратов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите, какие конкретно препараты Вы принимали. И уточните, пожалуйста, что это значит "зал анализы и результат и п-ов и пос ноль и написано нормальные значения 0 смотри текст". Если это противовирусные препараты, то скорее всего, речь идет о том, что в анализе ПЦР вирус гепатита С (и/или гепатита В??) не определяется. Это хорошо. Это значит, что есть хороший эффект от лечения (по крайней мере, в настоящее время). Anti-HCV это не сам вирус гепатита С, а антитела к нему. Они остаются независимо от результата лечения. Это не страшно. HBsAg (это маркер гепатита В) от приема противовирусных препаратов почти никогда не "уходит". Еще раз повторяю, напишите чем конкретно Вы лечились. Потому что из того, что Вы написали далеко не все понятно, чтобы дать четкий комментарий.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вирусы гепатита С делятся на "подтипы" - генотипы. У нее 2-й генотип ("подтип") вируса. Он часто хорошо поддается противовирусной терапии.
05.09.2018 11:30:19
Повышен билирубин в 3 раза( непрямой 57, прямой 9,3). Врач подозревал гепатит. Пришли анализы. Все отрицательные, кроме А. Смущает одна вещь: Антитела к гепатиту А IgG 4,11. Антитела к гепатиту А IgM 0,12. Помогите понять, есть у меня гепатит или нет?? В детстве мама делала прививку от гепатита. Врач говорит, что какой-то хронический/ пассивный. Это же не так, нет гепатита? Остальные анализы в норме. Узи печени отличное
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наличие в крови IgG к вирусу гепатита А (при отсутствии IgM как у Вас) говорит о том, что человек болел когда-то гепатитом А, выздоровел и имеет иммунитет к этому вирусу. Т.е. гепатита А у Вас нет. Наиболее частой причиной повышения билирубина (преимущественно за счет свободного) является синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно.
03.01.2017 15:34:11
Спасибо за ответ. А как к вам можно попасть и сделать сразу эластометрию. У нас в городе такого нет. А ездить по несколько раз мне плохо. А решила, что у меня цирроз, т.к. самочувствие у меня плохое. Я заметила, что когда у меня состояние как во сне, у меня температура повышена до 37 . Плюс слабость. Неба желтые, горечь во рту, белый налет на языке который не счищается, похудела за 4 месяца на 21 кг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я сам эластометию не делаю. В Ростове хорошо и недорого ее делают, например, в Железнодорожной больнице (Варфоломеева 92, отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак).
03.09.2015 16:14:58
Уважаемый Олег Игоревич, я обращалась к вам 21 января по вопросу ПВТ сына. Большое спасибо за ваш ответ. Дозу нам не стали снижать, нейпомакс колем 1 раз в 10 дней. Через два дня после 12 укола пегинтрона сын сдал анализы на биохимию и вирусную нагрузку. К сожалению, у него всё ещё плюс, но нагрузка снизилась с 1,5*10 в 6 степени ме/мл до 6, 9*10 в 4 степени ме/мл, алт с 141 после 4 уколов,(до терапии было 290) до 46 , аст с 97 (до терапии 170) до 32. Приём у врача назначен только на 26 марта. Боимся, что снимут с ПВТ из-за недостаточной эффективности лечения, хотя врач также говорил сыну о возможности продления терапии до 72 недель " при определённых показаниях". Сын получает терапию по региональной квоте, ждали её 8 месяцев, переносит ПВТ хорошо. Доктор, что Вы скажете о динамике нашей ПВТ, ведь у нас нет ни БВО, ни теперь уже РВО...?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что в такой ситуации можно продолжить, хотя, формально, да, нет даже так называемого неполного раннего вирусологического ответа (снижения концентрации в хотя бы 100 раз через 12 недель лечения). Вероятность не получить хороший эффект от лечения в данное время высока. При дальнейшем снижении вирусной нагрузки и достижении "отрицательного" результата ПЦР в разумные сроки (хотя бы до 24 недель лечения) целесообразно продолжить лечение до 72 недель. В этом случае шансы на хороший результат не маленькие. Если же концентрация РНК вируса в дальнейшем будет расти (или же будет по большому счету без динамики), целесообразно прекратить лечение. Примерно так. Но мое мнение не должно быть для Вас какой-то истиной в последней инстанции.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите пожалуйста, что означают эти данные- Anti-HAV Igm-0.12 (1.2 антитела обнаружены). Гепатит в и с не обнаружен . Это что значит что, гепатит а есть или нет, ячто- то не пойму?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Еще раз давайте уточним, IgM или IgG обнаружены? Если IgM, то это гепатит А. Если IgG, то вы болели когда-то гепатитом А и выздоровели (есть к нему иммунитет).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.