Вопрос гепатологу №5985
03.09.2015 16:14:44
Олег Игоревич, у моего мужа при обследовании УЗИ выявили жировой гепатоз, скажите, а может ли узи выявить фиброз? или это определяет только аппарат фиброскан? и нужно ли при жировом гепатозе пройти обследование на фиброз? эти две болезни не имеют отношения друг к другу? (по биохимии все нормально). Спасибо Вам, всего Вам хорошего.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Выраженный фиброз увидеть при УЗИ можно, но, скажем так, сложно. Более или менее точно степень фиброза можно определить при эластометрии печени (фиброскан или Aixplorer). Во многих случаях при жировом гепатозе это делать целесообразно. Фиброз это не болезнь, это, скорее, следствие какой-то болезни печени. У жирового гепатоза тоже бывают разные причины (избыток массы тела, сахарный диабет, алкоголь, прием некоторых препаратов и др.) Нередко жировой гепатоз и фиброз печени могут присутствовать одновременно у одного человека.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
23.07.2016 01:32:53
Здравствуйте, здавала общий анализ крови, показатели лейкоцитов были 3.7 при норме 4-9, в лабратории поставили комментарий L, как мне теперь быть все так страшно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не страшно, но это вопрос не ко мне. Наверное, Вам нужно обратиться к гематологу (специалист по заболеваниям крови).
26.06.2017 15:22:43
Добрый день. В период с 15 по 24 июня во время отдыха на природе было несколько эпизодов возможного укуса клеща. Какие меры мне нужно принять, на что в состоянии обратить внимание и какие сдать анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если, как Вы написали - "возможного" укуса клеща, то никаких мер сейчас не нужно. Если в течение 2 недель после этого у Вас вдруг появится температура, то тогда идите к врачу, но это маловероятно.
03.09.2015 16:14:17
Помогите разобраться с ситуацией! Диагноз затяжной гепатит А! болею с 3 июня 2011 года. дважды был госпитализирован из за повышения трансаминаз с 300 до 2000. после второй выписки из больницы в сентябре трансы были алт 560 аст 140 биллирубин 19. Сегодня анализы алт 83 аст 10 биллирубин общий 44 прямой 4,4 Щф 120. Меня этот биллирубин очень смущает. Что с ним делать почему он повысился???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сомнительно, чтобы в этой ситуации повышение билирубина (до 44 ммоль/л преимущественно за счет непрямого) было связано с гепатитом А. Скорее всего, у вас еще есть так называемый синдром Жильбера. Это не страшно. Среди мужчин таких около 10%. Если периодически у таких людей брать биохимический анализ крови, то у них можно зафиксировать повышение билирубина за счет свободной (непрямой) фракции (как у вас), а можно и не зафиксировать. Лечить это не нужно. АЛТ и АСТ при гепатите А могут быть повышены в течение нескольких месяцев. При условии исключения других заболеваний печени ничего страшного во всем этом нет. Если кроме гепатита А и синдрома Жильбера у вас ничего нет, то АЛТ и АСТ рано или поздно нормализуются неизбежно, а повышение билирубина за счет непрямого иногда можно будет "поймать" в анализе, возможно, в течение всей жизни, а возможно, что и никогда больше этого не будет. Если будет как-то по-другому (не нормализуются АЛТ и АСТ, билирубин повышен не за счет непрямого или др.), то это повод искать другую причину.
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте Олег Игоревич!Результаты анализа на антитела суммарные:КП=1;КПcore=0,06; КПns=1,6 , а РНК HCV(кач.) отрицательный.Такое бывает.Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бывает. Есть антитела (то что организм выработал в ответ на контакт в вирусом), но в настоящее время нет саамого вируса в крови. Это может быть, если человек когда-то болел и выздоровел, если это "ложноположительная" реакция, если есть гепатит С, но сейчас он протекает "неактивно". Для того, чтобы сказать есть у вас гепатит С или нет, вам нужно пересдать эти анализы (+ АлАТ) в динамике месяца через два. Возможно, и еще их нужно будет повторить, чтобы сделать окончательный вывод.
02.02.2016 09:55:27
Здравствуйте,муж сдал анализы на гепатит с в разных лабораториях, в двух ответ положительный а в одной отрицательный,скажите как быть дальше ? Сдать анализ прц и уж и печени и к гепатологу?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Старайтесь писать конкретно, что написано в анализах. Фраза "анализ на гепатит положительный" или "отрицательный" часто не совсем ясна. Попробовать догадаться можно, но сложно. Если он сдавал только анализ ИФА (маркеры гепатита С, антитела к вирусу гепатита С), то, конечно, для начала нужно сдать анализ ПЦР. Сам вирус выявляется именно в анализе ПЦР. В ИФА выявляют только антитела к вирусу (то, что когда-то было выработано организмом в ответ на контакт с вирусом). При отрицательном анализе ПЦР (т.е. когда РНК вируса в крови не нашли) часто необходимо повторить этот анализ в динамике для полной уверенности. Если же в ПЦР вирус "нашли", то, да, есть гепатит С. В этом случае нужно обследоваться дальше (по минимуму - АЛТ, ПЦР + генотипирование, УЗИ и эластометрия печени). Также иногда полезно повторить анализ ИФА, но только, скажем так, "в развернутом виде", т.е. определить не только общие антитела к вирусу гепатита С, но и антитела к разным его "частям".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.