Вопрос гепатологу №85282
27.07.2018 06:55:07
Добрый день! В с планированием операции по эндопротезирования шейки бедра, моя мама 87 лет сдала анализ крови, анализ серологического маркера инфекций показал, что обнаружены антитела к вирус гепатита С, метод Ихла дал след результаты: core 17,86, Ns3. 13,22,,,, Ns4 1,72. MS5. 6,32 б ох минское исследование крови показало Алт. 45,1,,,,, Аст. 40,3,,,,, белок 62,1. Билирубин 16,7,,,,, мочевина 8,2. Креатин Н. 55. Глюкоза 6,31. Гематологисеский анализ крови - все параметры вошли в нормальные значения, гемоглобин 142. Какие наши действия, можно ли оперировать я или теперь необходимо лечение гепатита, какова вероятность, что члены семьи имеют гепатит с?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно сделать УЗИ и эластометрию печени. Если нет цирроза (скорее всего, его нет), то точно можно оперировать. Кроме этого нужно сдать анализ ПЦР (+генотипирование вируса). Вероятность того, что у кого-то из членов семьи тоже есть гепатит С маленькая. Вопрос о том, нужно ли срочно лечить гепатит С, тоже можно обсудить после получения результатов обследования (УЗИ + эластометрия печени и ПЦР + генотипирование).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте доктор.Хотелось-бы узнать Ваше отношение к такому анализу как Фибротест,доверяете,не доверяете такому виду обследования,и вообще примерная точность в процентах на Ваш взгляд? спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу выразить свое отношение в процентах. Конечно, информативность не 100%-я. Считается так: фибротест + эластометрия (при условии совпадения результатов и соблюдении методик этих исследований, что очень важно) по информативности почти = пункционная биопсия печени (точнее пункционной биопсии ничего нет, при условии опять-таки, что все делается правильно). Только на один результат фибротеста ориентироваться, естественно, нельзя.
03.09.2015 16:14:54
Скажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что рискуя ожидать безинтерфероновую ПВТ, пациент попадает не в ситуацию А), а в ситуацию Б). Ситуация А: пока разовьется цирроз - будет безинтерфероновая, мне ведь главное убрать вирус до цирроза, и не важно когда именно -- пусть это будет год до цирроза, но я вирус убираю году так в 2018-ом, и живу себе до ста лет с фиброзом 3, а там еще гляди он уменьшится. Ситуация Б) 2018 год. "Год до цирроза". Вирус убрали безинтероновой ПВТ. Цирроз развился "но медленнее" не через год, а через 5 -- и если вам не 90 уже -- до ста лет дожить не получится. Иными словами, когда говорят "чем раньше тем лучше" - подразумевают не только (и не столько) более высокую вероятность УВО и возможность второго шанса при рецидиве, но и качество/количество жизни после УВО: чем раньше убрал тем дольше прожил?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем Вас понял. Если человек выздоровел от гепатита С (после любой противовирусной терапии) и нет другого фактора, который повреждает печень (алкоголь и др.), то цирроза не будет. Но хотелось бы до тяжелого фиброза печени дело тоже не доводить. Примерно так.
03.09.2015 16:14:29
Ув.Олег Игоревич,куда девается вирус гепатита С из крови?В прошлом году было 1 млн.копий,а в этом 200 тысяч.Антивирус.терапию не делал.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация вируса постоянно меняется. Быстрее размножается вирус - больше концентрация. Медленнее - меньше концентрация.
02.06.2017 00:24:16
Здравствуйте, у меня гепатит С. генотип 1b . Я хотела бы начать лечение дженериками. Боюсь купить подделку.Подскажите пожалуйста где найти проверенные лекарства. И где в ростове можно сделать эластометрию печени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрию хорошо и недорого делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92, отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, натощак, будние дни). Про дженерики - тут я ничего подсказывать не буду, потому как низя.
03.09.2015 16:14:47
Спасибо за ваш ответ, почти все перечисленные анализы у меня есть. Изменений в печени и селезенке нет, есть диффузные изменения поджелудочной железы, воротная вена 0,9 см, селезеночная 0,6 см, повышенные АСТ 55,9 и АЛТ 185,4. Самое главное подскажите кто может дать направление к Вам на консультацию. Еще раз спасибо, Алексей
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Поликлиника Ваша может дать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.