Вопрос гепатологу №83668
12.07.2018 21:41:53
Здравствуйте, тот самый парень с фибросканом 7.8 КПА F2. Хочу пройти курс тестостерона инъекционный в дозировке 250 / 500 мг в неделю раз в неделю. Слышал что форма в таблетках токсична для печени. Что касается инъекционной формы? При жировом гепатозе это как то может повлиять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Инъекционная форма, скажем так. менее "токсична" для печени. Но я не могу сказать, что это хорошо и полезно для здоровья. Вообще-то делать это просто так, потому что Вам этого захотелось (я так понимаю, с целью набрать мышечную массу), нельзя. Побочные эффекты от этого бывают и в первую очередь далеко не со стороны печени. Например, психоз связанный с применением тестостерона. Когда человек становится неадекватным и кидается на окружающих. Оно Вам надо?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, высокая концентрация вируса ХГВ в крови (2х10*6 МЕ/мл) говорит о возможности развития цирроза? Или, может, есть шанс, что он не разовьется? При такой концентрации вируса всегда ли показана ПВТ ? Спасибо Вам большое за то, что находите время отвечать на наши вопросы!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, в целом, вероятность развития цирроза печени зависит от концентрации вируса в крови. Если длительное время в крови сохраняется высокая концентрация ДНК вируса в крови, то вероятность развития цирроза достаточно высока (естественно, что далеко не в 100% случаев). Кроме концентрации вируса нужно оценивать и другие показатели: наличие в крови HBe-антигена, активность АЛТ и АСТ, степень фиброза, акти-тест, результаты пункционной биопсии печени (не всегда все это нужно делать). Не во всех случаях при высокой вирусной нагрузке показана противовирусная терапия. Например, в фазе иммуннологической толерантности (когда концентрация ДНК вируса высокая, но практически нет "повреждения" печени) противовирусное лечение не назначают.
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,какова вероятность заражения парня ВГ "С" при половом акте, если у девушки были скудные менструальные выделения(заканчивались месячные), а у парня небольшая потертость на головке?
Девушка имеет Хр.Геп С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность маленькая. В какой-то конкретной цифре выразить ее не могу.
03.09.2015 16:14:15
По операциям: в 2001 цистодуоденоанастомоз (не разборчиво написано,но что-то в этом роде), 2009 медиальная резекция поджелудочной железы с дистальным концево-петлевым панкреатоэктерзанастомозом наружное дренирование хвоста поджелудочной железы.Узи пересмотрел еще раз, холедок не описан. Щелочную фосфотазу не сдавал, кал посветлел как только сел на строжайшую диету (белым или серым не был, светло коричневый), моча все время была прозрачная, но последние дни стала как апельсин (яркая). Билирубин пересмотрел, как вы и говорите, запутался, поэтому продублирую: 1) общий 41,6; прямой 3,9 2) общий 32,9 3) общий 27,4 4) общий 25,8 5) общий 31,8; прямой 9,5 6) общий 34,1; прямой 9,7. Билирубин первый раз сдал 12.09 последний 6.10, т.е. в течении месяца 6 раз, за это время больше 60 не было, глаза пожелтели сразу, не только мое мнение, близкие говорят, наверное не кажется. Местный врач назначил: эссливер форте, карсил, липоевую кислоту, печеночный сбор ( корень шиповника бессмертник (в аптеках такого сбора нет и отдельно корень шиповника не продается)), около недели принимаю таблетки и пью обычный шиповник. Адекватное ли это назначение, и не прояснилась ли ситуация с билирубином после этого описания? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Билирубин у вас повышен за счет свободной (непрямой) фракции (в двух анализах, в остальных анализах - без уточнения). В 99 случаях из 100 так бывает при синдроме Жильбера. Если у вас синдром Жильбера, то в назначении медикаментов и соблюдении диеты вы не нуждаетесь. В этом случае билирубин у вас будет то повышаться, то понижаться сам по себе, а не от лечения или соблюдения (или несоблюдения) диеты. Среди мужчин людей с синдромом Жильбера около 10%.
12.07.2017 07:59:49
Нет,уважаемый коллега. Я никак не опечатался. Анализы сделаны в Германии и естественно значения написаны по немецки-HBs-Ak,что означает Анти-боди т.е.Анти-тела. это мне как врачу вполне понятно. Я хотел от Вас как от гепатолога трактовку сочетания этих же HBs-Ak,каторый >1000+ и HBc-Ak, который positive+. Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну вот видите, а мне как врачу это оказалось непонятно. Если бы Вы предупредили, что этот анализ на немецком языке, я бы, наверное, заглянул в словарь. Если в крови есть anti-HBs и anti-HBcore IgG (по немецки это получается те самые HBs-Ak и HBc-Ak), то это значит, что человек когда-то болел острым гепатитом В, выздоровел и имеет иммунитет. Такое сочетание антител в крови у здоровых людей встречается часто. Проблемы нет. Она здорова.
15.01.2018 17:02:15
Олег Игоревич, здравствуйте. В 2003 в Склифе обнаружили Гепатит С . ничем не лечился. 25.07.2017-фиброзF 0-1. УЗИ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза , гепатомегалии. сейчас заканчиваю курс Velasof (sofosbuvir-velpatasvir) . нужно или можно добавить к трем упаковкам по 28 шт. ещё одну упаковку (Velasof)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не нужно. Стандартно такой схемой лечат 12 недель. Удлинение курса лечения может быть оправдано при плохом ответе на терапию (когда концентрация РНК вируса в крови снижается медленно), например, если отсутствия РНК удалось добиться не на 4-й неделе лечения как у подавляющего большинства, а только на 6-й или 8-й.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.