Вопрос гепатологу №82966
06.07.2018 15:41:43
Дочери 3.5 месяцев в б/х крови алт аст 648/544. никаких признаков болезни нет. Привита от гепатита.обследовали на гепатиты-отр,вэб-отр,цмв-M -полож, G-54, авидность 0,066, кровь на вгч 4,5,6 типа методом пцр-обн днк цмв типа-менее 1lgкопии/10*5мл. ИЕРСИНИОЗ,псевдотуберкулез-отр, иммунограмма lg A-0,08 lg G-2,21 lg M- 0,28. Кровь на ВУИ-обн lgG rubella,toxoplazma., анализ крови на вич- отр.Узи обп-органических изменений не выявлено. делали капельницы эссенциале. показатели понижались до 213/200. далее возросли вновь за 5 дней 453/336 на фоне капельниц. Диагноз врожденная цмв инфекция. Отправили домой с рекомендациями пить урсофальк по 1 мл*2 р/д., свечи генферон по схеме.Скажите может ли цмв в таких маленьких титрах давать такие показатели аст алт?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу сказать, что при острой ("свежей") ЦМВИ-инфекции такое может быть. Как правило, это "не страшно". Вы могли бы пояснить вот эту часть предложения: "цмв-M -полож, G-54, авидность 0,066, кровь на вгч 4,5,6 типа методом пцр-обн днк цмв типа-менее 1lgкопии/10*5мл"? Честно говоря, ничего не понятно. Что такое "G-54"? Что такое менее "1lgкопии/10*5мл"? В ПЦР выявлены ДНК вирусов 4, 5, 6 типов тоже? Напишите, пожалуйста, еще раз, что конкретно написано в результатах анализов со знаками препинания. Чтобы можно было понять, где заканчивается одна часть предложения и начинается другая.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.04.2018 14:11:25
Здравствуйте, я уже спрашивала у вас, стоит ли начинать лечение при вирусной нагрузке 3,8 на 10 в шестой степени, и АЛТ-75.Ещё вопрос. Если лечиться энтекавиром, достаточно ли будет дозировки 0,5 ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет цирроза, то дозировка энтекавира - 0,5 мг. Лечиться стоит, но подождать можно (в прошлом вопросе Вы спрашивали, можно ли подождать - я ответил).
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич подскажите пожалуйста с 20 лет болею хроническим геппатитом Б Или б Д Я точно не помню,год назад я сдала кровь на геппатиты и у меня обнаружены геп-ты и б и д ,я была в ужасе!!! сделала биохимию крови и узи печени все было в норме, я забеременела и родила ребенка , месяц назад опять сдала биохимию и вот что показалоАЛт 38 , АСТ 34 все остальное в пределах нормы подскажите в связи с чем может быть увеличение показателей и что принимать...заранее большое спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Повышение АЛТ и АСТ может быть при хронических вирусных гепатитах. Повышение АЛТ и АСТ у вас незначительное, но это мало о чем говорит. Вас нужно обследовать. По минимуму: УЗИ печени, селезенки, воротной вены; непрямая эластометрия печени; ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита D (желательно, количественный анализ); все маркеры гепатитов В и D. После этого можно приблизительно что-то определенное сказать.
03.09.2015 16:14:19
Уважаемый Олег Игоревич! 2,5 месяца назад случайно обнаружили антитела к гепатиту С. Потом ПЦР положительный, все маркеры присутствуют, индекс авидности 100%. На остальные гепатиты маркеров не обнаружено. Фиброскан показал F2. Вопрос: есть направление на госпитализацию в 1 ЦГБ, будут ли проводиться еще какие-то дополнительные обследования, или тех, что есть достаточно для начала лечения? (у меня ХСН-1ст., аритмия по типу желудочков., наджелудочк. экстрасистолии. хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.)И бутут ли проводиться консультации других врачей (кардиолога и других) и нуж но ли делать прививку от гепатита В перед госпитализацией?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я же не могу вам точно сказать, как будет. Да, думаю, кое-что еще придется сделать (генотипирование вируса, например). Возможно, понадобятся консультации смежных специалистов для того, чтобы определиться, нет ли противопоказаний к лечению. Прививки от гепатита В можно начать делать (если вы только им раньше не болели), но обязательным для госпитализации это не является.
03.09.2015 16:14:46
Олег Игоревич, я Вам писала по поводу назначенного кортизона. Доза, которую мне назначили=25мг утром(1 таблетка)12,5мг днем (пол-таблетки) и 12,5мг вечером (пол-таблетки). Все пить сразу после еды. Все это в течении 2-месяцев. Я сама купила хофитол и пью паралельно с этим препаратом.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не думаю, что от этого препарата в этой дозе с Вами случится что-то "страшное" в течение этих 2 - 3 месяцев. Но имейте в виду, что это крайне приблизительная оценка ситуации.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте. У меня такой вопрос: полезно ли тыквенное масло при заболеваниях печени. Назначаете ли Вы его своим пациентам. Если да, то есть ли у него противопоказания. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не полезно. Не вредно. Не назначаю.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.