Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №81351

22.06.2018 22:43:21
А. Алексей
В течение года три раза делал биохимию крови. Все результаты показывают повышение содержание ALT (161) и AST (73). Нужно ли обращаться к гематологу и на сколько это серьезно? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гематологи этим не занимаются. Гематологи занимаются кровью. Повышение этих показателей чаще всего говорит о заболевании печени. В первую очередь Вам нужно сдать анализ на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
09.12.2016 10:03:33
И.
Добрый день Олег Игоревич. У меня гепатит С первый генотип F0-F1. В данный момент прохожу лечение препаратом Хепсинат ЛП ( седьмая неделя). Но сейчас появилась постоянная тошнота и дискомфорт в области желудка, тяжесть какая-то, во рту неприятный привкус. Может ли это быть из-за приёма таблеток? Биохимия в норме, УЗИ в норме. В 2015 году удалён желчный. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может быть, но бывает такое редко. Больше вероятность, что это какое-то совпадение.
03.09.2015 16:14:27
А.
Добрый день,Олег Игоревич!!В прошлом году начала в ноябре месяце ПВТ ВГС по бесплатной гос.программе.Так как генотип не обнаружился врач сказал, что будем лечить 48 недель.Пегинтрон 120мг и рибавирин копегус.У меня вес до ПВТ был 75, назначили 120 мг пегинтрона. Потом он стал уменьшаться, на 5 месяце терапии стал 69 кг, я спросила у врача, не надо ли уменьшать дозировку укола, он сказал, что нет.Правильно ли это? Терапию переносила сносно, не считая усталости, ломкости ногтей, выпадение волос, одышки,ломоты, тахикардии. Аппетит нормальный.в феврале этого года сдавала узи щитовидки суммарный объем щитовидки был -18,2 см в кубе, а Т3-3,01; ТТГ-1,98, антиТПО-27,52. Эндокринолог назначил мне Йодомарин,пропила его 3 месяца.На 32 уколе пошла отечность лица, уже делаю 36 укол эта отечность не сходит. Сняла узи почек, врач сказал, что с почками все нормально. Затем сдала анализы Т4-20,5; Т3-0,33;ТТГ-96,2;антиТПО-64,8.Узи щитовидки -объем стал 11,5 см в кубе(то есть уменьшился) с диффузными изменениями. Теперь эндокринолог назначил эутирокс и поставил на учет по зобу, сказал, что из-за этих гормонов я отекаю. Пью эутирокс дней 8, только начала. Гемоглобин -113, СОЭ-29 показал, так же обнаружилась эрозия шейки матки. Стала прибавлять в весе. За 2 месяца прибавила 2 кг., не пойму или эта отечность. Что бы вы мне посоветовали:Не хотелось бы прерывать лечение, Большая часть терапии позади, осталось 12 недель.С начала терапии сдавала 2 раза ПЦР на 3 и 6 мес.-ПЦР,вирус не обнаружен.А гепатолог наш говорит, чтобы я не пила воду , не напрягалась, тогда отеки сойдут, у нас жара за 40, живу в Казахстане. Заранее спасибо за ответ.С уважением,Адиля
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозировка была правильная. Скорее всего, на фоне противовирусной терапии у вас развилось достаточно редкое осложнение - гиротиреоз (снижение функции щитовидной железы). Со временем на фоне приема эутирокса (или других подобных ему препаратов гормонов щитовидной железы) отеки должны пройти и чувствовать вы себя должны намного лучше. Эутирокс в той или иной дозе вам нужно будет принимать долго, возможно, постоянно. Это неприятно, но катастрофы в этом нет. Очень большое количество людей принимают эти препараты по поводу гипотиреоза и безо всякой противовирусной терапии. Противовирусную терапию отменять не нужно. Гипотиреоз от этого не пройдет. Примерно так.

28.03.2019 17:45:17
М.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместима ли схема софосбувир+даклатасвир с преднизолоном?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Опишите конкретную ситуацию. По поводу чего Вы принимаете преднизолон? Принимать преднизолон при гепатите С в целом нежелательно, но есть ситуации, при которых без преднизолона обойтись нельзя и приходится его пить (например, при аутоиммунных заболеваниях). В какие-то "реакции" с этими противовирусными препаратами преднизолон не вступает, если Вы об этом спрашиваете.
12.08.2016 11:58:55
Г.
Добрый день. Подскажите что означает анализ РНК 2,6х10^3 копий РНК и 634,15 Ме/мл.Генотип 3, АТ к вирусу LgM отрицательный. какая стадия заражения, вероятность излечения, каков риск передачи половым путем? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что в крови выявлен вирус гепатита С в концентрации 2,6х10^3 копий (или 634,15 МЕ) в мл. Генотип (подтип) этого вируса 3-й. Риск передачи половым путем при гепатите С низкий. Вероятность излечения от гепатита С, если лечиться хорошими лекарствами, высокая. Примерно так.
03.09.2015 16:14:21
О.
Здравствуйте! Год назад мне был поставлен диагноз хронического вирусного гепатита С. Неделю назад сдал анализы: anti-HCV, подтверждающий тест IgG CORE - обнаружены (КП=16.587) NS3 - не обнаружены (КП=0.163) NS4-не обнаружены (КП=0.162) NS5-не обнаружены (КП=0.158) Генотип HCV - РНК HCV не обнаружена. Что это может значить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я так понял, что в ПЦР вирус в крови сейчас не обнаруживается. А когда-нибудь в ПЦР вирус обнаруживался ("год назад")? Если так, то вполне вероятно, что у вас нет хронического гепатита С. Скорее всего, для того, чтобы это уточнить, нужно сдавать ПЦР в динамике.   
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок