Вопрос гепатологу №80561
16.06.2018 08:46:01
Парень 20 лет. Уже писал вам. Что мне делать дальше? Прошел кучу исследований! Я запутался! Сдал: Биохимию повторно, ПЦР на все гепатиты (A, B, C, D, E, G), ПЦР на Эпштейн Барр, Цитомегаловирус - ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО ВЕЗДЕ! ЗДОРОВ КАК БЫК!
АЛТ - 9, АСТ - 18, ГГТ - 22.
Сделал повторно фиброскан через неделю как вы сказали на оригинальном аппарате FibroScan - показало 7.8 kPa. Это F1 по Metavir. УЗИстка сразу спросила давно ли я болею гепатитом, показав ей анализы она удивилась. Не понятно почему 7.8. Откуда берется эта F1. Сказала возможно жировой гепатоз. Окей. Сделал узи печени у хирурга-гастроэнтеролога с 30 летним стажем - сказал печень идеальна! Ни гепатоза, ничего нет! Структура однородная, со средней эхограммой! Все в норме! Я ему тоже рассказал про то, что у меня видят фиброз F1 на фиброскане, в предыдущий раз неделю назад F2. Он сказал что нужно отслеживать в динамике и придти через 2 месяца, но я боюсь что может стать хуже. Сижу на диете 5. Подозреваю у себя болезнь Вильсона Коновалова, либо аутоимунный гепатит. Но могу ошибаться. Что еще может быть? Также у меня желчный грушевидной формы. Селезенка 134мм, печень 150мм по размерам. Почему фиброскан показывает такие высокие цифры, в то время как на УЗИ моя печень идеальна? Что мне делать? Стоит ли делать фибротест крови за 10 тыс, или биопсию печени?
АЛТ - 9, АСТ - 18, ГГТ - 22.
Сделал повторно фиброскан через неделю как вы сказали на оригинальном аппарате FibroScan - показало 7.8 kPa. Это F1 по Metavir. УЗИстка сразу спросила давно ли я болею гепатитом, показав ей анализы она удивилась. Не понятно почему 7.8. Откуда берется эта F1. Сказала возможно жировой гепатоз. Окей. Сделал узи печени у хирурга-гастроэнтеролога с 30 летним стажем - сказал печень идеальна! Ни гепатоза, ничего нет! Структура однородная, со средней эхограммой! Все в норме! Я ему тоже рассказал про то, что у меня видят фиброз F1 на фиброскане, в предыдущий раз неделю назад F2. Он сказал что нужно отслеживать в динамике и придти через 2 месяца, но я боюсь что может стать хуже. Сижу на диете 5. Подозреваю у себя болезнь Вильсона Коновалова, либо аутоимунный гепатит. Но могу ошибаться. Что еще может быть? Также у меня желчный грушевидной формы. Селезенка 134мм, печень 150мм по размерам. Почему фиброскан показывает такие высокие цифры, в то время как на УЗИ моя печень идеальна? Что мне делать? Стоит ли делать фибротест крови за 10 тыс, или биопсию печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А что Вас так пугает? Я ничего не могу понять. Из того, что Вы написали, практически все идеально. 7,8 кРа (F1) по фиброскану это, что называется, "ни о чём". Это не говорит о том, что человек вообще в принципе чем-то болен. Такое может быть и у здорового человека. Грубо говоря, из десяти здоровых людей у нескольких по результату эластометрии плотность печени окажется немного выше нормы (F1). Это не повод беспокоиться, если все остальное нормально.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.02.2025 10:30:57
Зравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа. Какая это виремия и можно ли по этой чувствительности узнать генотип?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Виремия, можно сказать, невысокая, но принципиального значения при гепатите С уровень виремии обычно не имеет. Генотип, конечно, можно узнать, но это отдельный анализ.
15.01.2017 18:08:16
Моему мужу 70 лет. Проживаем в Жебезногорске. В марте 2014 г. перенес тромбоэмболию легочных артерий в тяжелой форме. После выписки принимает антикоагулянты: вначале варфарин, с мая 2016г. Ксарелто 15 мг, который вызвал кровотечение из мочевого канала. Недавно перешел на эликвис. Печень в тяжелом состоянии: ГГТП- 1400, АЛТ, АСТ- 145, 125, щелочная фосфатаза -926. Инфекционист назначил анализ на гепатит А, В или С, ничего не найдено. Вопрос: поскольку прием антикоагулянтов будет постоянным, какие препараты могут защитить печени? К какому врачу обратиться для реального обследования печени и назначения соответствующих препаратов? У нас в городе недостаточно хорошо развита медицина, но в Красноярске есть надежда попытаться найти врача
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу Вам по этой информации назначить какое-то лечение. Сначала нужно понять, в чем причина таких анализов. Если вирусных гепатитов нет, то обращаться нужно к гастроэнтерологу.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что такое "2,2Е 0,3". Концентрация должна быть указана в копиях/мл или МЕ/мл. Цифра часто может быть "столько-то" на 10 в "такой-то" степени. Смотрите еще раз внимательно, что написано в анализе.
03.09.2015 16:14:21
добрый день! спасибо за ответ на мои анализы от 28.01.2012 могу добавить я забыл сразу написать узи я делал полное все в норме незнаю почему мне доктор сразу не дал направление на ПЦР ДНК HBV количественный. и ещё не подскажете капсулы Гепатовит и Гепатол Форте не дадут не каких побочных явлений мне доктор выписал на три месяца на курс лечения болей внутренностей я некогда не ощущал анализы сдавал после двухнедельных праздников с хорошей закуской употребляю достаточно острые специи ДНК количественный я буду делать только что в них входит благодарю за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не дадут эти лекарства "побочных явлений". Не понял вопрос "что в них входит". Анализ называется "ПЦР с вирусной нагрузкой" (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови).
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте Олег Игоревич!Расшифруйте пожалуйста мои анализы.И скажите пожалуйста,какая давность моего гепатитаС,нужно ли его лечить на данной стадии.Генотип 1в,средняя эластичность печени3,0 КРа F0,билирубин20,16 anti-HCV-IgM 0.8,IgG(core)3.9,IgG(NS3)2.8,(NS4)2.6,(NS5)3.1,Индекс авидности92%.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть хронический гепатит С. "Давность" определить нельзя. Подтип (генотип) вируса 1b. Он часто не очень хорошо поддается противовирусной терапии, и при нем рекомендуют назначать (если назначать противовирусную терапию) пегелированные интерфероны. Это дорого. Степень фиброза по данным эластометрии минимальная. Это хорошо. Если эластометрия печени выполнена технически правильно и это, действительно, минимальный фиброз, то проводить противовирусную терапию - "не горит". Можно не назначать (по тем же причинам - дорого и достаточно часто плохо лечится), а наблюдать за вами в динамике. Если заболевание (степень фиброза) будет прогрессировать, нужно возвращаться к вопросу о противовирусной терапии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.